思政教育融入軍醫(yī)大學皮膚性病學教學探析

游 弋

習主席指出要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。思政教育作為高等教育的基石，應該貫穿高等教育始終[1]，尤其是軍隊醫(yī)學高等院校不僅肩負培養(yǎng)具有專業(yè)醫(yī)學技能的衛(wèi)生領域人才。還要培養(yǎng)聽黨指揮、能打勝仗、作風優(yōu)良的合格軍人。在關注學科專業(yè)學生人文素養(yǎng)、職業(yè)技能培養(yǎng)的同時，更要注重理想信念、職業(yè)道德和思政素質(zhì)的提升。因此，大學應積極響應習主席黨中央號召，將德育元素融入到皮膚性病專業(yè)課程，讓課堂教學成為落實思政教育、以德樹人的渠道。

1 在皮膚性病學科教學中開展思政教育的重要性及必要性

信息時代的飛速發(fā)展在給人類生活帶來諸多便利的同時，對青年學生思維方式、成長環(huán)境、知識結構等產(chǎn)生了巨大影響[2]，使得醫(yī)學院校皮膚性病專業(yè)教育對象的價值觀念和思想認識發(fā)生了巨大變化，也為國外敵對勢力對我加強意識形態(tài)滲透、傳染性性疾病加速蔓延等提供了可乘之機?？陀^分析，在醫(yī)學院校特別是在軍隊醫(yī)學院校皮膚性病學教學中開展思政教育，一是維護國家安全的現(xiàn)實要求。長期以來，西方敵對勢力不斷鼓吹其腐朽墮落的生活方式，企圖以其所謂的自由、民主為幌子，腐蝕影響我青年學生的身心健康，繼而破壞國家長治久安的發(fā)展形勢。而皮膚性病學涵蓋傳染病種類多，特別是與艾滋病等頑癥痼疾直接相關，與倫理道德直接掛鉤，在專業(yè)教學中開展思政教育直接關乎國民健康、國家安危。二是厚植愛國情懷的緊迫需求。新型冠狀病毒肺炎疫情表明，傳染病不僅是醫(yī)學問題，更是社會問題。而僅從國內(nèi)性傳播疾病患者數(shù)據(jù)來看，梅毒這個本在上個世紀60年代基本消滅的疾病，近年來卻卷土重來，這類問題必須要從社會學角度來審視[3]。在傳染性疾病面前，我們更需要的是國家認同感和民族感，培養(yǎng)正確的個人生活作風和健康的生活情操，杜絕疾病蔓延，已不是個人私事，更是愛己愛國的具體體現(xiàn)。三是提升職業(yè)道德的有效途徑。皮膚性病學病理生理表現(xiàn)的特殊性，使部分青年學員內(nèi)心產(chǎn)生一定抵觸情緒，由之引發(fā)對一些患者產(chǎn)生諸如歧視、厭惡等態(tài)度，輕則影響醫(yī)德醫(yī)風，重則誘發(fā)醫(yī)患矛盾。在皮膚性病專業(yè)教學中，引導學生端正職業(yè)態(tài)度、關心尊重患者、全力戰(zhàn)勝疾患，開展思政教育成為必不可少的有效對策。四是培養(yǎng)合格人才的必然選擇。思政教育并非與專業(yè)知識學習相分離，而是起到相輔相成、錦上添花的作用。軍隊醫(yī)學院校姓軍為民的特殊性，強調(diào)通過專業(yè)教育使學生深刻認識皮膚性病學學習的重要性和緊迫性，促生專業(yè)成才內(nèi)生動力的同時，更要不斷改進思政教育模式和方法，促進學生形成正確的人生觀和價值觀，增強學習的責任感和使命感，使之成為一名合格的軍事醫(yī)學專業(yè)人才。

2 在皮膚性病學科教學中開展思政教育應當重點解決的現(xiàn)實問題

當前，我國皮膚性病學相關專業(yè)教學體系更趨完善，在解決好專業(yè)教學問題的同時，更需要解決支撐保障學生專業(yè)能力健康發(fā)展的內(nèi)在現(xiàn)實問題。具體有以下幾個方面：①解決好堅定信念的問題。思政教育的首要內(nèi)容是政治教育，打牢學員的思想根基，固牢共產(chǎn)主義理想信念，堅定“四個自信”，不斷增強對中國特色社會主義理論和中國特色社會主義學科體系的全面掌握。②解決好守正創(chuàng)新的問題。任何一門學科都要解決好繼承和發(fā)揚的問題。皮膚性病學研究在我國歷史悠久，而隨著西醫(yī)的傳入和發(fā)展，更是呈現(xiàn)出中西醫(yī)相輔相成的良性局面，這條專業(yè)研究的道路依然極為深遠，需要思政教育持續(xù)激勵和啟發(fā)學生，以繼承優(yōu)良傳統(tǒng)的守正意識和永不停歇的創(chuàng)新精神，自覺從“老方子”里發(fā)現(xiàn)新療法，在守正道里找到新天地。③解決好犧牲奉獻的問題。由于皮膚性病學研究實踐本身具有一定的危險性，加之部隊基層一線工作環(huán)境艱苦，讓一些青年學生對畢業(yè)后去一線工作產(chǎn)生畏難甚至抵觸心理。而這些恰恰是我們在專業(yè)教學思政教育需要傳達給學生的重要信息，我們培養(yǎng)軍醫(yī)，就要到祖國最需要的地方、出現(xiàn)在最危急的關頭。④解決好貼心親民的問題。皮膚性病學學科病理生理和疾病傳播方式的特殊性，可能使部分學生對相關患者產(chǎn)生偏見，或者對學習產(chǎn)生抵觸情緒。思政教育就要通過宣講皮膚性病專業(yè)歷史先賢和人民軍醫(yī)典型事例，引導學員不怕臟、不嫌棄，不戴有色眼鏡，平等對待所有患者，不斷增強盡心服務人民群眾的使命感和責任感。

3 在皮膚性病學教學中開展思政教育的基本設計

皮膚性病學是醫(yī)學院校重要的臨床課程之一，目前這門課程通常會安排在第3～第4學年進行實施。這個階段的學生，已經(jīng)完成了基礎課程及內(nèi)外科等臨床學科的學習，對人體的基本生理病理學及內(nèi)外科常見疾病有了一定的認識，很多同學已經(jīng)建立了自己的學習方向和目標，能很好地將精力和熱情投入到學習中來，并對于專業(yè)知識的學習有更多的期待和要求。因此，在皮膚性病學教學中融入思政教育內(nèi)容，具備兼容共濟、相得益彰的實際優(yōu)勢，同時也對教學內(nèi)容質(zhì)量提出了更高標準要求，需要統(tǒng)籌規(guī)劃、科學設計。現(xiàn)將筆者在皮膚性病學教學過程中思政教育的一些教學經(jīng)驗和心得總結如下。

3.1 著眼對黨忠誠，服務備戰(zhàn)，固牢軍醫(yī)初心使命

軍隊醫(yī)學院校皮膚性病學思政教育設計的基礎主干是緊貼軍醫(yī)使命任務，牢固樹立學員對黨忠誠、姓軍為戰(zhàn)的思想。在教學設計中，筆者結合學科特點依次增加學習動力激發(fā)、專業(yè)素養(yǎng)培育、光榮傳統(tǒng)繼承和醫(yī)德醫(yī)風弘揚的內(nèi)容，形成完整有序的皮膚性病學思政教育教學體系，使學員在軍事醫(yī)學和普通醫(yī)學兩個方面加深認識，并通過對意識形態(tài)滲透防范、生物安全知識、黨和國家在相關疾病治理政策的學習，充分認識中國特色社會主義制度的優(yōu)越性，不斷固牢學生黨性品格，強化學生立志成為一名合格的軍醫(yī)、時刻準備好服務備戰(zhàn)、自覺投身民族復興偉業(yè)的責任感和使命感。

3.2 著眼中華文明歷傳承，激發(fā)融合創(chuàng)新動力

我國早在公元前14世紀的甲骨文上就有皮膚病相關內(nèi)容的記載；現(xiàn)存最早的醫(yī)學論著《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次提及“皮膚”一詞，并多次提到與皮膚及皮膚附屬器等有關的解剖、生理、病理術語；孫思邈在其著作《千金方》中記載了大量的皮膚性病類疾病、病因、用藥和研究創(chuàng)新[4]?？v觀歷史，在皮膚性病的治療中，中醫(yī)發(fā)揮重要而獨特的作用，經(jīng)過歷代醫(yī)家的努力實踐與探索，皮膚性病的中醫(yī)治療逐漸形成了從整體出發(fā)、重視局部，內(nèi)治與外治相結合的辨證觀，療效獨特、自成體系，火針、拔罐、針刺等中醫(yī)治療手法，簡便易行，療效顯著、應用廣泛[5]。在皮膚性病專業(yè)教學中，可通過多種媒體和宣講手段，結合國內(nèi)外研究對比、典型病例、流行病學特點、國際流行差異的數(shù)據(jù)統(tǒng)籌等內(nèi)容，穿插組織中華醫(yī)學診治皮膚性病成功案例教學，引導學生關注中國傳統(tǒng)文化，幫助學生認識我國皮膚性病學研究的悠久歷史，中西醫(yī)雙管齊下的特有優(yōu)勢，以及中國特色社會主義的意識形態(tài)、道德風尚對皮膚性病學傳播獨特的抵制作用，增強民族自信心和自豪感；借助對古籍、著作和先賢生動故事的串講進行思政教育，以及對傳統(tǒng)醫(yī)學中火針等療法的探索實踐，增加課堂教學趣味性，使學員在產(chǎn)生濃厚學習興趣的同時，主動繼承和發(fā)揚敢于鉆硏探索的傳統(tǒng)醫(yī)學精神，激發(fā)學生的文化自信心，從而形成更加強勁持久的學習動力，使之自覺成為文化傳承中的一員，不斷創(chuàng)新專業(yè)發(fā)展方式，促進中國文化走向世界。

3.3 著眼救死扶傷職業(yè)需要，催生精湛專業(yè)技能

在社會群體中，皮膚性病的發(fā)病率具有多樣性和復雜性，對患者的生活質(zhì)量、幸福指數(shù)甚至生命安危造成現(xiàn)實威脅。同時，皮膚病也是作戰(zhàn)訓練中的常見病和多發(fā)病，歷來受到各國軍事醫(yī)學的關注。在軍事訓練和作戰(zhàn)的特定條件下皮膚病雖然不是引起傷殘或死亡的主要原因，但卻可直接影響軍隊的訓練、作戰(zhàn)和官兵的士氣，對戰(zhàn)斗力有很大危害。皮膚科醫(yī)生在保證部隊打勝仗方面具有重要作用，而思政工作是發(fā)揮這一作用的根本保證。中越戰(zhàn)爭中，濕熱的氣候、惡劣的環(huán)境所滋生的“爛襠”，體、股癬等皮膚病嚴重影響一線作戰(zhàn)官兵的身心健康和軍事行動，廣大皮膚科醫(yī)生發(fā)揚老一輩人民軍醫(yī)不畏艱險、挺身而出、英勇頑強的精神，緊急趕赴前線為官兵進行診治，并成功研制出預防和治療“爛襠病”的藥物，有效改善戰(zhàn)士襠部潰爛情況，對提高部隊戰(zhàn)斗力發(fā)揮重要了作用。這也說明了只有在能打仗，打勝仗的堅定信念下，深入一線，才能發(fā)揮皮膚科醫(yī)生的作用。2020年國慶前夕，一段班公湖駐守官兵列隊齊唱《祖國不會忘記》的視頻在社會各界引起強烈反響，年輕的臉龐皮膚黝黑皸裂，看著令人心疼淚目的同時，深感皮膚病專業(yè)指導對部隊一線官兵的重大意義。醫(yī)學學科思政教學應當瞄準職業(yè)和學科特點提出學習要求，與專業(yè)教學內(nèi)容相輔相成，使學生深刻了解自己的業(yè)務技能水平應該達到什么標準、解決什么問題，學有標準、學有目標、學有所思，切實從理論和實踐兩方面促進學生發(fā)展，使之形成知行合一的學習習慣，熟練掌握常見皮膚病的診療技能，真正打牢專業(yè)素養(yǎng)基礎，更好服務練兵備戰(zhàn)和人民群眾。

3.4 著眼軍隊醫(yī)療光榮傳統(tǒng)，強化服務奉獻責任

我軍發(fā)展壯大的歷史上，不乏軍醫(yī)名家故事素材。長期致力于軍內(nèi)外皮膚病與真菌病防治研究的廖萬清院士，在國內(nèi)外發(fā)現(xiàn)9種新的病原真菌及其引起的疾病類型，并致力于相關疾病的防治研究，顯著降低了淺部真菌病的患病率，有效地保障了戰(zhàn)斗力[6]。新冠肺炎疫情爆發(fā)，三所軍醫(yī)大學醫(yī)護人員聞令而動，緊急出征武漢，迅速進駐并承擔起病患救治任務。他們勇挑重擔，敢打硬仗，同時間賽跑，與病魔較量，取得輝煌“戰(zhàn)績”。還有在抗疫斗爭中挺身而出的千干萬萬個青年一代，更為在校學生提供了學習榜樣。在教學中，筆者將這些不同時期人物的生動事例融入專業(yè)教學內(nèi)容，引導學生學習軍隊醫(yī)療的光榮傳統(tǒng)和人民軍醫(yī)的優(yōu)良作風，使其看到榜樣就在身邊、典型就在眼前，促進學員們端正人生觀、價值觀，讓他們熟知軍人以服從命令為天職、醫(yī)學必須持之以恒方成功的道理。幫助樹立遠大理想和目標，固牢愛崗敬業(yè)、犧牲奉獻的主動意識，增強職業(yè)自豪感和榮譽感，激勵學生為實現(xiàn)中華民族偉大復興貢獻自己的青春力量。

3.5 著眼皮膚性病學科特點，培塑良好醫(yī)德醫(yī)風

皮膚性病學學科體系龐大、分支眾多，思政教育要引導學生敢于梳理龐雜的理論體系，理解專業(yè)學科的道德準則，把握從醫(yī)救人的基本要求。從事皮膚性病專業(yè)面臨多重難題，既有與病患接觸感染的風險性，也有與頑疾反復斗爭的長期性，更有治療個體差異的復雜性[7]。針對這些特點，在學科教學中開展思政教育，首先從學科本身病例和實踐入手，結合流行病學特點和傳播途徑的相關知識，引導學生明白要治病救人首先要保護自己的道理，使學生做到生活上潔身自好、加強自我保護；加強中國特色社會主義核心價值觀教育，教育青年學生形成正確的戀愛觀和健康的生活方式，自覺抵制享樂主義的侵蝕；從皮膚性病學的病理生理、傳播特點、治療方法入手，結合醫(yī)務工作人員救治患者的真實事例，讓學生明白合格的醫(yī)生應有的行醫(yī)態(tài)度，養(yǎng)成對所有患者一視同仁的職業(yè)習慣。工作學習中不怕臟、不怕累、不怕危險，敢于犧牲奉獻，塑造學生救死扶傷、舍己為人的醫(yī)德醫(yī)風。