專家坐診

劉醫(yī)

擔任國家隊隊醫(yī)近20年，對于運動傷病的診斷、治療與康復(fù)頗有經(jīng)驗。

診斷意見

肩部疼痛性質(zhì)不同，損傷類型也不同。

癥狀描述

肩膀和大臂連接處內(nèi)的筋疼？

（雙擊666）

由于沒有提供具體的疼痛位置以及疼痛性質(zhì)及受傷過程，不能給予準確診斷。在這里，我把此處常見疼痛原因介紹一下。

1、肩關(guān)節(jié)前側(cè)容易發(fā)生肱二頭肌長頭腱腱鞘炎;

2、肩關(guān)節(jié)外側(cè)容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥;

3、肩關(guān)節(jié)后側(cè)容易發(fā)生肩胛下肌、大小圓肌等肌肉延遲反應(yīng)。

根據(jù)疼痛性質(zhì)不同也可大概判斷損傷類型，肌肉延遲性反應(yīng)主要以酸痛脹痛為主，功能活動不受限;拉傷則以刺痛為主，功能活動某一方向明顯受限。打球前要注意進行準備活動，激活肩部周圍的肌肉;打球后要注意做拉伸肩的運動。

診斷意見

需要關(guān)注引起踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的既往史。

癥狀描述

腳踝內(nèi)側(cè)有根筋疼？就是頭頂擊球落地之后好像挫傷了，但不清楚是什么位置。

（茉莉滿庭）

由于沒有明顯的受傷動作和痛點，需要看一下既往史，是否有習慣性踝關(guān)節(jié)扭傷而引起的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。大運動量后引起的反應(yīng)性疼痛，也可能是踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)滑膜擠壓引起的滑膜炎，也有可能是內(nèi)側(cè)三角韌帶的損傷。如果踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)沒有明顯腫脹和疼痛，采用常規(guī)急性損傷處理原則（PRICE）即可;如果有踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀（男性需要排除痛風引起），需要及時就醫(yī)明確診斷，及時治療。

診斷意見

護膝的保護作用有限，還要注意加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

癥狀描述

請問半月板損傷用什么護膝好？

（狒狒大紗布2）

關(guān)于半月板損傷的護膝選擇，我建議您選擇加強型護膝。因為加強型護膝可以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，可以從前后內(nèi)外側(cè)提供保護，限制膝關(guān)節(jié)過度屈伸和內(nèi)外翻等。還有一點，佩戴加強型護膝會限制自身活動度，可以讓你在運動中控制好運動強度。當然，還要謹記護膝等起到的保護作用有限，自身還是需要加強力量和治療，以此來穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。

黃海濤

2013 年畢業(yè)于成都體育學院，后一直在國家羽毛球隊擔任隨隊醫(yī)生。

診斷意見

處理水泡需要注意防止感染。

癥狀描述

腳上磨了兩個水泡，怎么辦？

（“蒼穹”）

在羽毛球運動中，腳上磨水泡是很常見的事，其中前腳掌內(nèi)側(cè)較常見，腳趾上面也容易出現(xiàn)。不管哪里出現(xiàn)水泡，處理方法基本一致。

1、如果水泡里面液體比較多，甚至是血泡，張力比較高，疼痛明顯，這時候應(yīng)放水減少張力，可以用無菌針頭在水泡邊緣處穿刺，把液體排空，在水泡周圍及表面消毒，避免沾水，防止感染。

2、在處理剛形成的水泡的時候，液體排空后不需要敞開創(chuàng)面，待里面新肉形成、表皮失去營養(yǎng)后再慢慢修剪。表皮會起到保護作用，注意消毒以免感染。對于經(jīng)常發(fā)生水泡的地方，可以用硅膠材料進行固定保護。

診斷意見

動作不正確容易引起老繭和水泡。

癥狀描述

球打多了，大拇指內(nèi)側(cè)就會起繭，是握拍問題嗎？

（Ac不打球）

首先考慮握拍方法是否正確，專業(yè)羽毛球隊員出現(xiàn)大拇指內(nèi)側(cè)（手的擺放位置不同，內(nèi)側(cè)定義也不一樣）起繭的概率很低。不管是平抽擋，還是高遠球，標準動作是大拇指與拍柄的棱角接觸很少。如果用毛巾膠，要定期更換，以免使用時間長，毛巾膠變硬，容易引起磨泡。不建議業(yè)余選手使用螺紋手膠，動作不正確也容易引起老繭和水泡。

診斷意見

半月板診斷需要臨床檢查配合核磁共振。

癥狀描述

半月板損傷，走路沒問題，不疼，但感到右腿有稍微腫脹感，上樓梯時，膝蓋連接處中間會微微疼，打球的時候不會感到疼痛，打完過一會就會酸痛，平常也會酸痛。求告知是不是半月板損傷？

（。。。。牛馬）

診斷半月板損傷需要臨床檢查配合核磁共振才能確診，單純靠描述還不能確診。半月板的退行性改變損傷也不一定會有臨床癥狀，建議膝關(guān)節(jié)有不適癥狀及時就診，以便更好治療，為以后健康打球提供保障。