淺議醫(yī)院機關干部的大局觀

謝錦紹

大局，主要指整個的局面、局勢。從這個意義上說，大局也就是全局。從內涵上說，大局是指在紛紜復雜的事物和千頭萬緒的工作中，帶有根本性、決定性和整體性的方面。在空間上涉及面廣，乃至覆蓋問題的全部；在時間上跨度是長遠的。因此，大局具有惟一性、絕對性和不可動搖性。何謂大局觀？大局觀是一種把握整體和關鍵的戰(zhàn)略思想。通俗來說就是凡事長遠考慮，把目光放長遠，以得與失的辯證關系原理看待問題，把握好整體的利益和局部的利益關系，分清主要矛盾和次要矛盾，對待問題能不因小失大，及時做出快速反應和正確決策使整體的利益最大化。缺乏全局觀念、大局意識，就有可能導致滿盤皆輸，造成無可挽回的損失。

近年來，隨著社會的進步發(fā)展，大型公立醫(yī)院面臨著管理機制不完善、人才流失、管理機構臃腫等問題，不少機關干部缺乏大局觀、服務意識不強，工作拈輕怕重、辦事推諉扯皮，導致工作效率低下。新醫(yī)改政策下對醫(yī)院機關干部工作要求越來越高，作為管理干部需要深入思索是否需要大局觀？大局觀的重要性是什么？又應該怎樣去培養(yǎng)大局觀？

1 機關干部大局觀的重要性

“身在兵位，胸為帥謀”。牢固樹立大局意識，是醫(yī)院機關干部必須具備的基本素質。有沒有大局觀，是衡量一個機關干部是否稱職的重要標志。

1.1 大局觀是機關干部提高自身素質的基本要求

古人說：“善弈者必先謀勢；胸無全局不足謀一域”。講的就是善于下棋的人必須具有對全局形勢進行全面分析、觀察的能力。習近平總書記當年給耿飚當秘書的時候，耿飚曾要求他找聶衛(wèi)平學下棋，耿飚認為這能夠訓練他的大局觀，而聶衛(wèi)平也曾表示“習近平很早就學會了圍棋規(guī)則”。習近平總書記針對中央辦公廳指示中指出“領導必須牢固樹立高度自覺的大局意識，自覺從大局看問題，做到認識大局、服從大局、維護大局?！?985年6月，鄧小平在中央軍委擴大會議上指出：“現在就是要把經濟搞上去，就這么一個大局，一切都要服從這個大局?！编囆∑阶鳛闊o產階級偉大的政治家，無論是在任何年代或任何位置，都時刻從大局出發(fā)，以大局為重，顧全大局。

1.2 大局觀是機關干部做好業(yè)務工作的根本保證

文稿、信息、督查，是醫(yī)院機關干部的三大核心業(yè)務，也是機關干部工作的“一把利劍，兩個拳頭”，關系到領導意志的貫徹落實。從起草文稿到出謀劃策；從督辦落實到統籌協調，這些都是機關干部工作的具體要求。作為一名優(yōu)秀的機關干部，要辯明大局方向，維護大局利益，首先必須解決自己的大局觀問題。機關干部丁薛祥認為黨委辦公廳(室)工作人員要把握黨委和領導意圖，要有大局意識，要善于站在領導的角度去思考問題、謀劃工作。他認為：“無論是辦文、辦會，還是辦事，都要首先考慮黨委工作要求和領導意圖。如果做不到這一點，即使做了再多也是徒勞無益。”

1.3 大局觀是機關干部發(fā)揮參謀作用的重要前提

作為醫(yī)院的領導核心，醫(yī)院黨委不是單憑某個領導者個人經驗和知識就能做出一個重大的決策, 往往經過反復溝通調查論證，是集體的經驗和智慧凝練的結果。醫(yī)院機關干部工作的范圍是隨著領導工作的需要而延展的，需要為領導決策的全過程提供多方面的服務。丁薛祥曾說過：“‘國之興廢，在于政事；政事得失，由乎輔政?！h委辦公廳(室)作為黨委的‘智庫’，搞好參謀服務是第一位的任務”。領導的決策都是從全局著眼的，機關干部的全局意識直接決定了綜合素質水平的高低。如果機關干部缺乏遠見卓識，就不可能為領導提供高質量、高效率的服務。機關干部只有具備了全局意識，才能避免認識的狹隘性，才能在參與決策的過程中立足客觀實際、進行全面的分析思考和籌劃，緊跟醫(yī)院全局及上級的最新政策，創(chuàng)造性地做好輔助工作。

2 當前機關干部缺乏大局觀的主要表現

“不謀全局者不足謀一域，不謀萬世者不足謀一時?！惫庞柗浅Ｃ鞔_闡述不顧全局的危害。當前，我們醫(yī)院不少機關干部的大局觀出現了問題，存在一些不好的傾向，缺乏大局觀，片面強調本部門甚至是個人的利益，直接影響了大局的整體利益。

2.1 強調局部利益，搞本位主義

在醫(yī)院機關，有不少干部都“屁股決定腦袋”，他們認為守好自己的“一畝三分地”就行，符合自己部門的利益、自己認為沒錯就行，缺乏站到醫(yī)院層面的大局觀去綜合考慮問題。他們不知道“成功的團隊沒有失敗者，失敗的團隊沒有成功者”，不顧全大局，局部的發(fā)展也要受到影響和限制。就像手臂與身體的關系，手臂再有力，離開了身體就是廢手。如果某件事對于部門來說是很有益的，但對醫(yī)院整體利益是有害的，怎么還能為之？所以大家一定要正確處理局部與整體的關系，注重團結協作，齊心合力，克服本位主義，朝一個方向努力，才能促進醫(yī)院的進步發(fā)展。

2.2 看重眼前利益，搞保守主義

保守主義的主要特征就是視野窄，眼界低。不少機關干部只顧埋頭在自己部門日常的繁瑣工作，被眼前事務纏繞，不聞窗外事，好像很忙碌，其實沒能忙到點上，忙而無效。他們不注意更新知識觀念，不主動學習先進的知識和管理理念，不注意收集醫(yī)院外部發(fā)展變化的信息，造成視野狹隘，對事物判斷失準，工作效率也因此大打折扣。還有的機關干部只考慮自己的“政績”，急功近利，只顧眼前，犧牲了醫(yī)院的長遠利益，這都是不可取的。只有在及時解決當前本部門工作的重點難點問題的基礎上著眼于長遠，著眼于未來，從醫(yī)院的根本利益和長遠利益出發(fā)，才能做出真正的成績，機關管理服務工作才具有真正的生命力。

2.3 慣于惰性思維，搞機械主義

唯物辯證法認為普遍性與特殊性是辯證統一的，前者寓于后者之中，后者通過前者表現出來。例如：領導的方針政策和指示具有普遍性，但實際工作千差萬別，在貫徹落實的過程中，在堅定原則性的基礎上，要有必要的靈活性，應當結合自己部門的實際情況，找出切實可行的辦法和措施。然而，有些機關干部在貫徹執(zhí)行上級的決策、指示、部署時，沒有很好地運用這一原理，不看具體條件，不認真分析和研究自己部門的實際情況，對上級指示照抄照轉、生搬硬套，搞一個標準、一個模式，犯“一刀切”的錯誤，造成工作流于形式，沒有成效，甚至造成不良的后果。

2.4 缺乏組織觀念，搞自由主義

部分機關干部對醫(yī)院黨委或上級的重大決策部署不學習、不理解、不支持，不合意的就不執(zhí)行。更有甚者，不僅不能自覺維護領導的權威，甚至說三道四，公開反對，散布不滿情緒，嚴重誤導了不明真相的群眾，導致破壞了醫(yī)院的穩(wěn)定和工作大局。這些現象雖然發(fā)生在少數人身上，但危害很大，應該采取切實有效的措施，堅決抵制和消除這種思想行為，我們的醫(yī)院管理才可能規(guī)范，政令才能暢通及落地生根。

2.5 只顧個人利益，搞利己主義

不少機關干部在其位不能謀其政，管理意識強，服務意識差，追名逐利的意識強，無私奉獻的意識差。在關鍵時刻首先想的是一己私利，甚至對一些有“油水”的工作搶著干，沒有“油水”的工作就互相推諉。同時，他們認為自己是做具體工作的，管好自己的“一畝三分地”就行了，講不講大局關系不大。他們常常埋頭拉車自居，對全局不重視、不關心。在工作中奉行“上有政策下有對策”的消極態(tài)度，沒有政治敏感性，缺乏大局意識，導致迷失方向，陷于事務主義，不僅導致自己的工作事倍功半，也損害了醫(yī)院的集體利益。

3 機關干部大局觀的培養(yǎng)

大局觀十分重要，有沒大局觀是衡量一個干部黨性強不強的重要標志，樹立大局意識是機關干部人員必須具備的基本素質。那么要如何培養(yǎng)大局觀呢？總的來說，從鍛煉自己的大局觀到影響自己的行為，都離不開學習、思考和實踐這些基本途徑。

3.1 勤學習，夯實認識大局的基礎

“學愈博而見愈遠”，學習是提高自己大局觀的必要途徑，大局觀念的養(yǎng)成只有通過知識的豐厚積累才能形成和發(fā)展起來，離開學習的大局觀是沒有長久生命力的。我國自古就有“博學之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之”，就強調了學習的重要。機關干部既要認真學習上級領導的重要講話、文件精神，積極學習古今中外的優(yōu)秀文化、先進經驗，多參加醫(yī)院精心組織的“白求恩學堂”等各種專項培訓活動，多聽聽著名專家的授課，看行業(yè)相關的名人傳記等，還要參加各種業(yè)余培訓進修，多走出去到先進單位與先進同行加強交流，擴充自己的視野，提高自己的大局觀。只有加強學習，不斷提高自己的思想境界、工作能力和思想水平，確定正確的人生追求，才能在復雜的情況下不迷失方向，做到自覺把握大局、服從大局。

3.2 多思考，提高掌握大局的能力

全局觀念具有一定的相對性，凡是要照顧多方面及不同階段的問題都是全局問題，是要發(fā)揮戰(zhàn)略思維的任務。對于醫(yī)院機關干部來說，多思考、積極培養(yǎng)戰(zhàn)略思維能力是培養(yǎng)和提高大局觀綜合性素質的關鍵。多思考，才能鍛煉超常的預見性和準確的判斷力；多思考，才能做到見一斑而窺全豹，見苗頭而把方向；多思考，才不會人云亦云；多思考，才能從表面的現象思考深層次的矛盾。只有經過反復預測、推理、分析、判斷等多種形式，才能培養(yǎng)出超常的邏輯思維能力。因此，提高總攬全局的戰(zhàn)略思維能力，這是做好機關干部工作的基本前提。

3.3 常實踐，驗證把握大局的成效

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，實踐是檢驗真理的唯一標準，是一切真知的最終來源，也是提高理論和戰(zhàn)略思維能力的可靠基礎。作為機關干部的必備素質，大局觀的提高不是僅僅靠學習和“內省”就可完成，不是閉門思過或坐而論道就能培訓出來。大局觀是否有所提高，必須以具體工作的實踐成效之好壞作為檢驗標準，必須應用在豐富的社會實踐和人際交往中，才能不斷提高自己的大局觀。同時，實踐也是提高并成就機關干部大局意識的孵化池。培養(yǎng)機關干部的大局觀，不是為了自己孤芳自賞，而是為了解決工作中的實際問題，更好地為臨床一線的職工服務，為醫(yī)院服務。堅持解放思想、實事求是、勇于實踐，是培養(yǎng)機關干部大局觀的根本。

4 機關干部在工作中的大局觀實踐

一個稱職的醫(yī)院機關干部，必須具有運籌謀略、辦文辦事、調查研究、組織協調等方面的能力。機關干部在日常工作中，要有服從大局、服務全局的自覺性，增強大局意識，想問題、辦事情、做決策時考慮大局，推動大局，大局觀貫穿機關干部工作的全過程。

4.1 善“書”，圍繞大局開展調研撰寫文稿

“書”是機關干部的根本，“離開了扎實的文字功底，機關干部和包拯身邊的王朝馬漢還有什么分別？”機關干部“書”的職能，除了記錄和整理領導的言行、思路和決策的功能外，還有文稿撰制、公文處理的職能。文稿的撰制主要目的是滿足領導或決策群體的需要，所以必須圍繞領導或其中心工作開展，在行文精準、規(guī)范嚴謹的基礎上，文稿還要契合領導的思維方式和行事風格。要達到這些要求，必須加強深入實際的調查研究，要掌握信息，先人所知。要求調研應從宏觀、政策、對策上想全局，議大事，求上策，在為領導提供各種信息的過程中，機關干部要有“千里眼、順風耳”，把涉及各方面新情況新問題、醫(yī)院臨床職工群眾關注的熱點焦點問題等及時收集上來，把握全局動態(tài)，歸納分析研判，撰寫的文稿才會更加準確、生動，才能提高辦公效率。

4.2 會“辦”，洞察大局超前規(guī)劃做好服務

機關干部會“辦”事，能否辦好、辦利索，是衡量機關干部能力高低的重要尺度之一。機關干部要有較強的悟性、靈性，要善于領會醫(yī)院領導的意圖，洞察領悟醫(yī)院的發(fā)展趨勢，把工作做在領導工作的前面，不偏離中心和方向，這樣才能夠更好地服務領導決策。就像打仗一樣，士兵一定要按照將軍的作戰(zhàn)意圖、方案，明確作戰(zhàn)的作戰(zhàn)目標，才能取得勝利。要真正做到懂大局辦事，主要注意以下幾方面。首先，要主動了解領導的工作思路和工作特點?？梢栽陬I導平時的會議講話、交談以及工作風格中分析研究，領會領導意圖。其次，要勤匯報、多請示，領會領導的實際意圖。一般情況下，機關干部匯報情況時，領導都會作一些表態(tài)，有些態(tài)度明確，但有些可能只是某些暗示提醒。所以，機關干部要注意從中領悟一些道理，掌握領導在表態(tài)時的要求，從而在工作中按領導的要求貫徹落實。最后，就是要聯系實際工作情況去分析、理解領導的意圖。例如，領導為什么要在這一時期提出新的工作思路，采取一些新的舉措，對全局工作有什么作用，希望達到什么目的等，這些都是需要機關干部培養(yǎng)超前意識，善于洞察領導意圖，提前把握全局，創(chuàng)造性地“辦”好工作。

4.3 懂“謀”，聚焦大局分析形勢出謀劃策

“國之廢興，在于政事；政事得失，由乎輔佐”。機關干部是領導的“智囊”和“高參”，提出合理建議，拿出正確意見，是機關干部的職責所在，也是機關干部的必備素質。機關干部要時刻胸懷全局、觀察全局、謀劃全局，參謀的站立點要高，思路眼界要開闊，謀略依大局而定，據大勢而發(fā)。把握事物發(fā)展的趨勢是做好參謀工作的關鍵。對趨勢和形勢的掌控一無所知，閉門造車，就難以設計定謀，只能制造一些“空臭彈”。 在社會以及醫(yī)院快速發(fā)展的今天，醫(yī)院不少機關干部在參謀上的作為還欠缺主動性，應該及時更新觀念，轉換心態(tài)，提高參謀的自覺性、積極性和創(chuàng)造性。要主動對醫(yī)院全局工作、重點工作進行深入研究，時時聚焦大局、處處服務大局，找準位置，盡可能站在領導角度和全局利益角度出主意，在參與決策的過程中抓住事物的本質，對醫(yī)院和社會、現在和未來進行全面的分析和籌劃，為領導的決策提出富有創(chuàng)造性、實效性的獨特見解。

4.4 能“管”，服務大局組織協調統籌領導

機關干部在領導授權下對日常事務進行管理，分擔領導職責，是機關干部職能的重要延伸。經過授權的機關干部具有相當的權力，可以指導各部門逐級開展行政工作。在具體工作中，機關干部要利用良好的組織形式，廣開言路，集思廣益，運用機關干部部門的集體智慧，充分發(fā)揮起中樞作用，調動各部門的力量，照應醫(yī)院各方的配置和資源，形成做好工作的整體合力，圍繞大局做好管理工作。對領導作出的決策和重要批示、指示，通過各種有效手段，加強督辦，推動各項工作部署落到實處。

隨著醫(yī)改政策的進一步實施，醫(yī)院面臨的形勢越來越嚴峻，對機關干部工作要求越來越高。機關干部務必要勤學習，多思考，用開闊的眼光看事物，用戰(zhàn)略的思維觀全局，用敏銳的嗅覺找規(guī)律，做到透過現象看本質，透過個別看一般，掌握大量信息和情況，進行抽絲剝繭般的深入思考，不斷強化機關干部工作的深度。講全局、懂全局、謀全局，從大局出發(fā)，統籌兼顧，才能真正成為為一名優(yōu)秀的新時代機關干部，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻。