五種方法可緩解糖尿病

對(duì)糖友來(lái)說(shuō)，減藥甚至停藥一直是遙不可及的美好愿望。不過(guò)，最近出臺(tái)的首部《2型糖尿病緩解中國(guó)專家共識(shí)》（簡(jiǎn)稱《共識(shí)》）指出，只要糖友滿足一定條件，就可以在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不吃藥也能有效控糖，實(shí)現(xiàn)糖尿病緩解。

國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任郭昆全介紹，《共識(shí)》指出，可以通過(guò)強(qiáng)化生活方式干預(yù)、減重藥物干預(yù)、非胰島素類降糖藥物干預(yù)、胰島素干預(yù)、代謝手術(shù)干預(yù)等方法，實(shí)現(xiàn)2型糖尿病緩解。

《共識(shí)》將強(qiáng)化生活方式干預(yù)作為2型糖尿病緩解的基本方案，包括飲食營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面，糖友可選擇低碳水化合物飲食、生酮飲食等方法，并定期評(píng)估效果、及時(shí)調(diào)整。

同時(shí)，《共識(shí)》還推薦使用經(jīng)評(píng)估和國(guó)內(nèi)相關(guān)權(quán)威部門認(rèn)可的輔助控糖食品或功能食品，如減重食品、半代餐食品、階段性代餐包等，有助于減重和緩解2型糖尿病。運(yùn)動(dòng)則是控制體重的手段之一，《共識(shí)》建議每周進(jìn)行不少于150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，每周應(yīng)進(jìn)行不少于兩次的抗阻運(yùn)動(dòng)。

在減重藥物方面，對(duì)于體重指數(shù)≥27的2型糖友，《共識(shí)》推薦短暫應(yīng)用（12周至24周）奧利司他，作為輔助方法。

此外，對(duì)于糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)且強(qiáng)化生活方式干預(yù)措施未有效落實(shí)的2型糖友，《共識(shí)》推薦短期（8周至12周）輔助應(yīng)用具有顯著改善體重的非胰島素藥物聯(lián)合治療，如胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑及其聯(lián)合方案。對(duì)于糖化血紅蛋白≥10%，空腹血糖≥11.1毫摩爾/升的2型糖友，短期（2周）輔助應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療。對(duì)于體重指數(shù)≥32.5的2型糖友，如藥物等治療措施不能顯著改善體重和代謝紊亂，可考慮采用代謝手術(shù)緩解2型糖尿病。

郭昆全介紹，糖尿病緩解指的是糖友在停用降糖藥物至少3個(gè)月后，糖化血紅蛋白水平仍維持在6.5%以內(nèi)。但這里的緩解既不是治愈，也不是完全逆轉(zhuǎn)，可以理解為一種長(zhǎng)期緩解的狀態(tài)。部分糖友仍可能出現(xiàn)血糖再次升高或波動(dòng)，需重新服用藥物。糖尿病緩解的糖友仍要每3個(gè)月或6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，還要定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥的檢查。

（摘自《十堰晚報(bào)》）