基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理中的問題與應(yīng)對

裴春華

摘要：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要是為國家最低行政區(qū)劃的居住人員建立的。近幾年來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在居民生活起到了一定的作用，對居民的生活方便起到了一定的作用。從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)濟收支情況中，我們可以觀察到國家對其財政投入力度，從中也可以看出，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理也迫在眉睫。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);財務(wù)管理;應(yīng)對策略

近幾年中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對人們生活起到了一定的作用，所以加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理也是人們比較關(guān)注的問題，在不斷深化管理的同時，也可以看出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理中存在的問題。本文主要針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理中存在的問題進行分析。

一、現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的特點

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是一種不以盈利為目的的機構(gòu)，服務(wù)對象主要是農(nóng)民，藥品售賣基本上零差價，為病人創(chuàng)造了良好的看病條件。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入主要來源于國家財政，影響運行資金主要有績效考核目標和管轄地區(qū)兩個因素。從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的自身性質(zhì)來講，其自身必須要不斷提高經(jīng)營管理水平，使自身的價值不斷提高。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雖然屬于基層機構(gòu)，但是它的發(fā)展關(guān)系到附近居民的生命安全，因此它的發(fā)展狀況令人無法忽視。同時基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對于醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)德作風這兩項也應(yīng)該多加重視，使醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)和知識儲備能夠不斷得到提高，這就需要國家投入大量的資金對工作人員進行培訓和提高工作人員的福利。同時由于各個方面的原因，基層單位需要獲得更多的資金投入來解決或減弱自身條件所帶來的弊端。

二、現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理存在的問題

（一）財務(wù)管理人員整體素質(zhì)偏低

大部分的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)管理存在的問題中大概率包含財務(wù)管理人員的素質(zhì)明顯偏低的問題，這直接導致了從事財務(wù)管理工作的人員無法適應(yīng)當前的社會形勢。在地處于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，財務(wù)管理人員的理論水平不高，大多數(shù)工作人員都是從非醫(yī)學專業(yè)的選出來的，沒有相關(guān)的文憑和足夠的知識儲備，也沒有受到專業(yè)的、系統(tǒng)的培訓。一些人甚至無法熟練的使用電腦等工具，勝任財務(wù)工作有很大的難度。所以對一些非專業(yè)人士進行專業(yè)的培訓也是提高財務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)的一大有效途徑[1]。

（二）針對財務(wù)人員的激勵機制缺乏

上層領(lǐng)導往往只關(guān)注基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運轉(zhuǎn)，會使領(lǐng)導忽略財務(wù)管理人員的工作方式是否正確和工作態(tài)度是否端正。同時許多財務(wù)工作人員每天的工作較為單一，使財務(wù)管理人員缺乏創(chuàng)新意識和工作積極性，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的工作效率和工作質(zhì)量得到了極大的提升，使機構(gòu)更好的服務(wù)于人們的生活。

（三）財務(wù)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)不足

工作人員對法治觀念較為淡薄也是令人頭疼的一大問題，甚至一部分的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完全不按照法律法規(guī)進行執(zhí)行，反是按照上層領(lǐng)導的醫(yī)院進行財務(wù)管理，使財務(wù)管理工作的正常運行遭到了嚴重的影響?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理崗位有時會讓一些護士擔任，但是他們的專業(yè)知識和專業(yè)素養(yǎng)嚴重缺乏，無法很好的擔任財務(wù)管理工作，也會對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展造成嚴重的影響，阻礙基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作的發(fā)展。

（四）內(nèi)部控制規(guī)程形同虛設(shè)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)時常發(fā)生資金不足的情況，無法保證定時定點的發(fā)放工資。使得大多數(shù)職員為了保證自己的收入情況，會身兼數(shù)職。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)跨專業(yè)任職的現(xiàn)象已經(jīng)屢見不鮮，但是這樣會導致財務(wù)混亂，使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作更加艱難。從而使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的內(nèi)部控制規(guī)程處于隱形狀態(tài)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)一些亂象，阻礙其發(fā)展[2]。

三、對于現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作的建議

（一）明確我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作的原則

現(xiàn)階段要明確財務(wù)管理主要的功能和任務(wù)。其次我們應(yīng)該改進綜合配套設(shè)施，建立適當?shù)臋C制有效的激勵員工，同時能夠深化改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的用人制度，同時逐步建立并完善政府的財政投入和醫(yī)療保險資金的補償機制，使財務(wù)管理人員的專業(yè)知識和能力得到完全的體現(xiàn)，這樣能夠有效的降低服務(wù)成本，提高服務(wù)質(zhì)量。

（二）有效保證財務(wù)管理信息的真實

財務(wù)管理工作的部分工作內(nèi)容對工作人員的能力要求較高。真實的、準確的財務(wù)核算結(jié)果能夠推動財務(wù)管理工作的順利進行，同時有效避免財務(wù)人員對財務(wù)進行二次計算，減少財務(wù)核算的時間和成本，能夠使財務(wù)管理的時間以及人力得到充足的利用。

（三）嚴格管理財務(wù)資金

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該嘗試成立相應(yīng)的財務(wù)核算中心。財務(wù)核算中心既可以保證財政資金的安全，也可以及時了解基層醫(yī)療機構(gòu)的收支情況。這樣可以使工作人員及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)中存在的問題，能夠?qū)C構(gòu)的財政收支進行監(jiān)督和管理，保證每一筆資金都可以用到實處，使機構(gòu)的資金利用率提高。

（四）建立有效的激勵機制

從事基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的人員，工作積極性和競爭意識缺乏，機構(gòu)建立有效的激勵機制是必不可少的。這就需要對從事基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員進行專業(yè)培訓和職業(yè)道德的強化培訓，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)知識儲備，此外還應(yīng)該考慮年齡層次的問題。同時基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的上層領(lǐng)導應(yīng)該做到賞罰分明，增加工作人員的競爭力。這樣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作質(zhì)量和工作效率會不斷提高，能夠更好的服務(wù)于當?shù)氐木用馵3]。

（五）加強財務(wù)管理的監(jiān)督

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該認識到財務(wù)管理工作的重要性，根據(jù)實際情況設(shè)置合理的財務(wù)監(jiān)督部門，同時要明確監(jiān)督崗位所需要的責任和原則，在單位內(nèi)部設(shè)置專門的監(jiān)督部門，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理規(guī)范化和透明化，提高財務(wù)管理的工作效率和質(zhì)量。

四、結(jié)束語

綜上所述，完善的財務(wù)管理工作不僅可以推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展，也方便了居民的生活，增加居民的生活幸福程度。保證財務(wù)管理工作的準確性和真實性也可以使工作人員及時發(fā)現(xiàn)工作過程中存在的一些問題，并且采用一些科學合理的方式提高財務(wù)管理工作的水平，這樣才能為廣大居民和家庭提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻

[1]徐全瓊.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)內(nèi)控管理運作中的常見問題與對策分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2019，（3）：317.

[2]吳仁軍.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)內(nèi)控管理運作中的常見問題與對策[J].財會學習，2017，（19）：245-246.

[3]蔡斐斐.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)內(nèi)控管理運作中的常見問題與對策[J].財會學習，2019，（25）：249，251.