如何提高病理實驗教學質(zhì)量

溫且木·買買提 布威阿麗耶·胡加阿布都拉 阿米娜·蘇建和

摘要：病理學是一門以形態(tài)為主的學科，是基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的中間樞紐，實驗課是病理學的重要組成部分，對學生學好病理課至關(guān)重要，對學生今后臨床醫(yī)學課程的學習起著重要的作用。病理實驗教學通過對大體和鏡下組織切片的實踐觀察，不但可以進一步理解和鞏固病理理論課的內(nèi)容，而且可以拓展學生的視野，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。本文通過介紹在病理實驗教學中的幾點方法和體會，探討如何進一步提高病理實驗的教學質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：病理學;實驗教學質(zhì)量

病理學是基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的一門橋梁學科，側(cè)重于從形態(tài)學角度認識和掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律，也是一門高度實踐性的學科。病理學知識點多、抽象難記，對學生的學習興趣也有一定影響，是向?qū)W生重點闡述疾病過程中機體的形態(tài)、機能、代謝三個方面的變化。如果單純在課堂上照本宣科，學生聽起來不但感到枯燥無味，甚至產(chǎn)生逆反心理，特別對一些形態(tài)變化，單從理論講解不易被學生接受，況且病理學中大部分內(nèi)容是形態(tài)內(nèi)容，是客觀存在的東西。因此，搞好病理教學的首要的一點是實驗教學，只有認真抓好這一環(huán)節(jié)，才能不斷提高病理教學質(zhì)量。下面我談?wù)勅绾翁岣卟±韺嶒灲虒W質(zhì)量是病理教學的具體做法和體會。

1.培養(yǎng)創(chuàng)造性思維

培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，使他們具備積極敏銳的觀察力、創(chuàng)造力、完善的知識結(jié)構(gòu)，以及敢于懷疑批判的探索精神，[1]是當前醫(yī)學教育的重要目標。在病理教學中，我們應(yīng)鼓勵學生自己來發(fā)現(xiàn)問題，對問題的思考要有自己的見解，不完全拘泥于教材。比如，我們給學生一個臨床病例，讓學生通過自己的思考，集體討論和查閱資料等各種方法，最后得出結(jié)論，并找到支撐這個結(jié)論的依據(jù)。這樣的過程可以充分培養(yǎng)學生的懷疑精神和探索真理的精神，提高學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力。

2.組織學與病理學相結(jié)合

要想對一張病理組織切片作出正確的診斷，首先必須掌握正常的組織結(jié)構(gòu)，只有將正常組織形態(tài)與病變組織形態(tài)區(qū)分開來才能進一步進行診斷，所以要想學好病理學首先要掌握組織學。[2]比如說，原位癌和浸潤性癌的一個重要鑒別點就是看癌組織侵犯深度：癌組織僅僅局限于上皮內(nèi)，未突破基底膜者稱為原位癌;而突破基底膜向下浸潤者即稱為浸潤癌。如果學生對正常的組織結(jié)構(gòu)不清楚的話，要想對二者進行鑒別就很困難。所以在具體教學中，教師不妨先帶領(lǐng)學生復(fù)習一下相關(guān)的正常組織學知識，在此基礎(chǔ)上再講解病理學內(nèi)容，這樣通過二者的比較，學生可以快速、準確地找出病變，并能對病變特點有著深刻的理解。同時，在這一過程中，學生還可以鍛煉觀察力，以及對內(nèi)容的歸納、整理和比教等各方面的能力，可謂一舉多得。

3.開展啟發(fā)式教學

傳統(tǒng)的“填鴨式”教學方法忽視對學生學習興趣和積極性的培養(yǎng)，只是一味地灌輸知識，學生的學習效果不甚理想。而啟發(fā)式教學以調(diào)動學生自主學習為目的[3]，讓學生成為課堂的主體，教師主要起引導作用。在教學中，教師可以通過設(shè)置疑問、對問題進行比較等方法來進行實施。比如說在講到梗死這一章節(jié)時，教師可以這樣提問：為什么心、脾等器官是貧血性梗死，而肺和腸則是出血性梗死？兩種梗死之間的區(qū)別與聯(lián)系到底是什么？學生在尋求問題答案的同時必然要對梗死發(fā)生的條件、梗死類型特點的比較等內(nèi)容進行深入理解，這樣可鍛煉學生自學能力和解決問題的能力。

4.密切聯(lián)系臨床

病理學是以形態(tài)學為主的學科，內(nèi)容比較繁瑣、抽象，學生理解起來有一定的困難。如果我們將相應(yīng)的臨床內(nèi)容與病理教學內(nèi)容聯(lián)系起來，那么既可以激發(fā)學生的學習興趣，又可以提高教學質(zhì)量。比如，在講解炎癥臨床表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛和功能障礙時，我先讓學生想一下，自己有沒有得炎癥的經(jīng)歷？比如手被開水燙傷就是很常見的例子，讓大家想想被燙傷時有什么現(xiàn)象？自己有什么感覺？通過聯(lián)系實際生活，學生很容易歸納出紅、腫、熱、痛和功能障礙這幾方面的臨床表現(xiàn)。這樣，學生既輕松掌握了內(nèi)容，又加深了記憶。在實驗教學中，教師可以將大體標本和顯微組織切片結(jié)合起來講解，同時將標本的病變特點與臨床癥狀聯(lián)系起來，比如說門脈性肝硬化，正是因為肝組織形成了明顯的假小葉，破壞了肝的正常結(jié)構(gòu)和功能，所以才會出現(xiàn)門脈高壓、腹水等臨床癥狀，而我們只有針對病變的根源進行治療，才能取得較好的效果。同時我們還安排學生觀看尸體解剖錄像和直接觀摩臨床尸體解剖，并對進行總結(jié)對知識進行提煉。一個問題可能會有無數(shù)種解決的方法，哪一方法更好，哪一種方法更經(jīng)濟？實際的工程應(yīng)用并不是簡單地解一道題目，而要考慮到應(yīng)用場合、成本、環(huán)境等因素。這一環(huán)節(jié)能使學生更好地將理論與實踐結(jié)合在一起，有助于培養(yǎng)學生的發(fā)散性思維和創(chuàng)新思維

5.循序漸近

按認識規(guī)律安排和組織實驗教學病理生理學實驗教學也是一種認識過程，也具有事物的一般認識規(guī)律[4]。因此，安排實驗項目時，我們應(yīng)遵循以下幾點：（l）首先安排病理生理學實驗基本知識的介紹和基本操作的演練。其主要內(nèi)容包括：①實驗規(guī)章;②實驗動物的選擇、捉拿、固定、標記及實驗后處理;③實驗標本的制備;④常用實驗動物的給藥方法;⑤常用實驗儀器的性能及使用;⑥實驗結(jié)果的觀察、分析及數(shù)據(jù)的處理;⑦實驗報告的書寫等。（2）突出課程特點的實驗項目，作為病理生理學實驗教學的重點內(nèi)容，安排在中、后期進行。在完成病理生理學實驗基本知識的介紹和基本操作的演練基礎(chǔ)上，我們把突出課程特點的實驗項目，根據(jù)其難易程度、復(fù)雜程度以及實驗間的內(nèi)在聯(lián)系，循序漸近地安排。如水腫實驗、缺氧實驗、失血性休克實驗等，實驗的難度逐步增大，我們安排在中、后期進行。在這一期間的實驗教學中，既突出了課程的特點，也加強了實驗教學的針對性，深受學生的歡迎。（3）綜合性或難度較大的實驗項目，安排在最后進行。如肝性腦病實驗、中毒性腎病實驗，一般安排在最后進行，并相應(yīng)加強對學生的指導。

參考文獻

[1]徐玉婷，《如何提高病理實驗教學質(zhì)量》考試周刊 2010年第8期，究

[2]余勇，《研開展臨床病理診斷工作 提高病理實驗教學質(zhì)量》

[3]王瓊瑋，課堂提問技巧在啟發(fā)式教學中的實踐研究，《中國校外教育，》2020-04-10

[4]劉靜，提高病理實驗教學質(zhì)量的幾點做法，《佳木斯教育學院學報》，2011年第4期總第106期