◎文/劉惠
在醫(yī)院,每天都有形形色色的病人出入,其中,有一類占比不小的“養(yǎng)病族”,尤其讓醫(yī)生憂慮。具體表現(xiàn)為有病不看、拖延手術、不做體檢、吃藥自醫(yī)等,不少人因此遭遇了更多的病痛折磨,有的甚至付出了生命的代價。在他們的潛意識里,治病似乎不用“太急”,還可以緩一緩,還可以觀察,因為現(xiàn)在還睜著眼睛,能喘氣,與死亡似乎還很遠,殊不知生與死只有咫尺之遙。河北省邯鄲市中心醫(yī)院宣傳科主任韓立軍就講述了該院幾位令人惋惜的“老年養(yǎng)病族”的真實案例。
中國有句話叫“養(yǎng)病如養(yǎng)虎”,言簡意賅地說明了疾病對人體的危害。
浙江臺州75歲的張女士,兩年前左邊乳房發(fā)現(xiàn)有個五六厘米的腫塊,她怕身體殘缺,死活不愿接受手術。上個月底,她痛得齜牙咧嘴,被子女架著再次來就醫(yī)??上Р∏檠诱`,小腫塊發(fā)展成了乳腺癌晚期,左乳潰爛惡臭,已錯過了最佳治療時機。醫(yī)生雖然為她切除了腫瘤,但等待她的還有長期的化療……
安先生今年80歲,因罹患膽結石住院手術。他自訴50歲時,即發(fā)現(xiàn)患有此病,在長達30年的時間里,拒絕接受正規(guī)治療,一直靠口服止疼藥維持,并長期服用大量中草藥,試圖消融結石。然而,這就如掩耳盜鈴,徒勞無益。由于腹痛難忍,如今不得已住院治療。
其實,膽結石病種簡單,治療辦法相對成熟,如果在最初發(fā)現(xiàn)時就及時治療,那時患者年輕體健,基本可保證無風險,一個星期即可痊愈出院。然而,現(xiàn)在情況完全不同了,患者已80歲高齡,由于長期服藥和受病痛折磨,身體非常虛弱,同時還兼有高血壓、冠心病、腦血栓等病,病情復雜,治療難度大,已經(jīng)不再是只針對膽結石病這么單純了,而是變成了一個需要謹慎用藥和施治的全身對抗治療。同時,因為患者體質(zhì)弱,危險系數(shù)劇增,病程隨之延長,住院費用更會成倍增加。
安大爺還算是幸運的,因為他還有接受治療的機會,而任先生就沒那么幸運了。
71歲的任先生也是在30年前就經(jīng)常感到頭昏、惡心、乏力。到醫(yī)院檢查,被告知是微量元素缺乏,此后便開始服用藥物補充,但效果不佳,仍持續(xù)出現(xiàn)上述病癥。而任先生也不加細究,每次發(fā)病,便躺在床上睡覺,把休息當治療。這等于在掩護病魔,給疾病創(chuàng)造發(fā)展的空間。
果不其然,近幾年,他先后出現(xiàn)多次腦出血病癥。經(jīng)全面篩查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他腦內(nèi)長了一個巨大的血管瘤,危及生命,建議立即手術,切除這個炸彈。然而,患者及家屬對醫(yī)生的建議不為所動,依然每次治標不治本地來醫(yī)院搶救、止血、消栓。前不久,患者病情再次發(fā)作,因出血量大,送醫(yī)后不治身亡。
心理咨詢師于東輝表示,老人怠于求醫(yī)問藥,有深層的心理原因。
“省錢”心理
將不多的退休金用到醫(yī)療上,加上長期治病帶來的醫(yī)藥費的不確定性,會增加老年人經(jīng)濟上的不安全感。所以他們總是小病忍忍,忍不了就去藥店買藥,實在扛不過去才去醫(yī)院。點評:
建議家人給老人買保險,讓老人覺得治病不是在用自己的錢,而是保險公司在付錢。“忍耐”心理
很多老人認為生病忍忍就過去了,年輕時,小感冒、小疼痛也是忍忍就好了。但他們已不再年輕,且也不是任何病都可以忍的。忍耐也是出于僥幸心理,“說不定過幾天就好了”是大多數(shù)老人的想法。點評:
最好身邊有實際案例——某某因為忍著最后變嚴重了,讓其可以感受到忍并不是辦法。最好找到有這樣經(jīng)歷的老人,現(xiàn)身說法。“害怕”心理
體檢會引起許多老人的抵觸心理,一些老年人認為“年齡大了,體檢不體檢無所謂”。即使由單位承擔體檢費用,很多老年人也不愿意參加體檢,他們主要是怕查出病來,心里“添堵”。點評:
老年人不會因為不做檢查就沒病,檢查可以幫助及早發(fā)現(xiàn)問題,早防、早治。“偏方治大病”心理
偏方只是民間流傳的方法,并不是對所有人都有效,對于同一病癥,可能對這個人有效,對另一個人完全無效。但現(xiàn)在很多老年人,寧愿相信偏方治大病,也不愿去醫(yī)院,甚至吃出問題。點評:
家人多跟老人說一些醫(yī)生經(jīng)手的成功案例,增加老人對醫(yī)生的信心。老年人的“養(yǎng)病”“護病”陋習對健康的危害很大,早革除早受益。
有病不能拖!那么,出現(xiàn)哪些癥狀應該及時就診?醫(yī)生指出:提重物手臂乏力,起床兩小時后身體活動仍困難,嘴巴無法張大,無法扭頭看肩膀,無法將手平放在桌子上,建議及時看骨科;出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、氣促等,建議及時去看心血管科;看東西或者看字變小,笑不起來,泡熱水澡時視力模糊,手指麻木,單側(cè)肢體乏力等,及時看神經(jīng)內(nèi)科。另外,痰中帶血、長期咳嗽、腹瀉或者便秘等,都應該及時就醫(yī)。
哪些手術不應拖延?一般是常見病,如闌尾炎、嚴重的腸梗阻、膽囊炎、癥狀典型的膽結石、腎結石等需及時手術,耽擱不得;惡性腫瘤尚未轉(zhuǎn)移時需立即手術切除,絕不能拖延;骨骼受到了嚴重的損害也需要手術來修復;急性心肌梗死、嚴重的冠狀動脈狹窄,藥物治療無效,需要果斷地施行冠狀動脈介入手術,挽救生命;反復發(fā)作的陣發(fā)性室上性心動過速、嚴重心動過緩等需接受射頻消融術、心臟起搏器植入術。
關于體檢,醫(yī)生建議:無論成年人還是小孩,每年需做一次牙科檢查;18歲以上人群,每年至少測一次血壓;女性婚后每三年做一次宮頸刮片和乳腺檢查,對更年期后的女性,可做一次乳腺的鉬靶檢查;40歲以上男性需定期檢查前列腺;有腸癌或胃癌家族史者,建議每年查一次胃鏡、腸鏡??傊?0歲以上人群最好每年常規(guī)體檢一次,60歲以上可每年體檢兩次。