廖衛(wèi)嬌 姚鳳娟

摘要：目的 討論先天性心臟病以彩色多普勒超聲心動(dòng)圖治療的效果。方法 取2020年9月-2021年9月我院先天性心臟病疑似患者60例，全部接受彩色多普勒超聲心動(dòng)圖診斷，結(jié)合手術(shù)結(jié)果，分析該診斷的價(jià)值。結(jié)果 所有患者中，有57例診斷結(jié)果與手術(shù)相同，剩余3例則與手術(shù)結(jié)果不一致，檢出率為95.00%;確診病例中，包括：7例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，2例室間隔膨出瘤，10例房間隔缺損，7例法洛四聯(lián)癥，24例室間隔缺，1例肺動(dòng)脈狹窄，2例心內(nèi)膜墊缺損，4例其他?？梢?jiàn)結(jié)果趨于手術(shù)病理結(jié)果（“金標(biāo)準(zhǔn)”）（P>0.05）。結(jié)論 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖的診斷價(jià)值可觀，可有效檢出先天性心臟病，準(zhǔn)確率高，且操作便捷，安全性高，值得肯定。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲心動(dòng)圖;先天性心臟病;診斷準(zhǔn)確率;手術(shù)病理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

先天性心臟病（congenital heart disease，CHD）是一種先天性疾病，在新出生的胎兒中十分常見(jiàn)。研究顯示，CHD在所有先天性疾病中約占10%的比例，對(duì)患者健康的危害也極大[1]。誘發(fā)該疾病的原因較多，其中，病毒感染、遺傳、基因突變等均會(huì)影響其發(fā)生，患者常見(jiàn)有心血管方面的異常和畸形現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)直接造成患兒的死亡?，F(xiàn)階段，臨床也在不斷關(guān)注對(duì)CHD的研究，并提倡早期的異常診斷至關(guān)重要，在有效的診斷下，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，對(duì)后續(xù)手術(shù)治療有著積極作用[2]。其中心血管造影便是診斷CHD的一種常見(jiàn)手段，經(jīng)該方式可對(duì)患者的病變狀況予以有效呈現(xiàn)，準(zhǔn)確率也較高[3]。不過(guò)，該方式會(huì)侵入患者體內(nèi)，侵犯性強(qiáng)，且屬有創(chuàng)操作，檢查后常見(jiàn)各種并發(fā)癥的產(chǎn)生。而近年來(lái)，彩色多普勒超聲心動(dòng)圖的診斷價(jià)值逐漸彰顯，本文將從該診斷方面著手，進(jìn)行其價(jià)值的分析研究。現(xiàn)論述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取2020年9月-2021年9月我院先天性心臟病疑似患者60例，男女38：22，年齡在0.5-10y之間，平均（4.52±1.38）y;所有患者均伴有程度不一的心臟問(wèn)題，如：運(yùn)動(dòng)呼吸障礙、心臟雜音、發(fā)育遲緩、呼吸衰竭等，個(gè)別患者甚至還有紫紺、肺部感染等癥狀。

1.2方法

所有患者均接受彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查。檢查過(guò)程中，以左側(cè)臥姿勢(shì)進(jìn)行，并放松患兒情緒，指導(dǎo)其緩慢呼吸。儀器為彩色多普勒超聲診斷儀（GE-Vi Vid7 Dimension、GE-Vi Vd7），檢查參數(shù)：功率<0.1Wh/cm2，探頭頻率3.5～5 MHz。掃描范圍主要包括：胸骨上主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面、胸骨旁主動(dòng)脈根部短軸切面、左心室長(zhǎng)軸切面、肺動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面、心尖五腔心切面、心尖四腔心切面、劍下兩腔心切面。診斷后，將手術(shù)探查和病理診斷結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，并進(jìn)行診斷準(zhǔn)確率的判定。

1.3觀察指標(biāo)

觀察彩超診斷下的疾病檢出率與漏診率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1彩超診斷下的疾病檢出率與漏診率

所有患者經(jīng)彩超診斷后，見(jiàn)57例診斷結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果相同，檢出率為95.00%。詳情見(jiàn)表1：

3討論

CHD主要發(fā)生在新生兒中，每年的患病人數(shù)約有15萬(wàn)之多，對(duì)新生兒質(zhì)量和整體的健康水平造成了嚴(yán)重影響，另外，對(duì)于社會(huì)和家庭而言也是一種極大負(fù)擔(dān)[4]。因此，必須及早進(jìn)行該疾病的診斷，并以一種積極有效的方式治療，降低患兒的生命安全威脅。最近幾年，我國(guó)的診療技術(shù)取得了巨大發(fā)展，各種診斷儀器也逐漸走入臨床，其中，超聲儀器便在臨床得到了有效應(yīng)用，為各類(lèi)疾病患者的診斷均帶來(lái)了有效價(jià)值。目前，CHD的診斷也往往采用超聲方式進(jìn)行，在彩色多普勒超聲心動(dòng)圖下，可實(shí)現(xiàn)患者心臟狀況的有效判斷，能夠清晰顯示心臟或大血管中的血流頻譜圖，有助于患者心血管血流速度、流量和方向的判定，另外，在該方式下，還可對(duì)患者心臟血管位置進(jìn)行判斷，并能顯示出心房心室中的內(nèi)徑比例、大小比例、室壁厚度、瓣膜活動(dòng)度、房室間隔完整度等等，對(duì)CHD的檢出有著積極作用[5]。

本次研究中，所有的疑似CHD者便使用的上述診斷方式，并將心尖四腔心切面作為基礎(chǔ)面，再加上心尖五腔心切面，做到了心室位置、大小的有效判斷，同時(shí)還清晰可見(jiàn)兩側(cè)房室瓣的形態(tài)與方位，以及兩側(cè)房室壁的厚度、房室的間隔，有助于患者各種缺損和發(fā)育不良狀況的判定，診斷價(jià)值高。在診斷后，將其結(jié)果與手術(shù)病理相比較，見(jiàn)之間的差異極小（P>0.05），提示彩色多普勒超聲心動(dòng)圖診斷的準(zhǔn)確率高，少有誤漏診現(xiàn)象。另外，該診斷方式屬于無(wú)創(chuàng)性質(zhì)，安全性高，且操作十分便捷，有著諸多的價(jià)值所在。

綜上，彩色多普勒超聲心動(dòng)圖的診斷價(jià)值可觀，能夠有效檢出先天性心臟病，值得肯定。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李珊，李玉波，畢云麗，等. 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在治療先天性心臟病中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（11）：130-131.

[2] 劉詩(shī)東，黎玉潔，楊曉麗. 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查在疑似先天性心臟病患兒中的應(yīng)用[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2020，31（19）：2549-2552.

[3] 董璠. 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在篩查新生兒先天性心臟病中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2020，29（3）：553-554，557.

[4] 范樹(shù)剛，王娟. 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖診斷胎兒先天性心臟病的臨床價(jià)值研究[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（7）：22-23.

[5] 黃廣軍，李東升. 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖診斷疑似先天性心臟病（CHD）患兒的臨床價(jià)值分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（9）：1462-1464.