現(xiàn)代軍人康復(fù)療養(yǎng)保障狀況及發(fā)展方向分析

李旭霞，劉李娜，盧姍姍

康復(fù)療養(yǎng)作為傷病康復(fù)的手段，在現(xiàn)代軍隊衛(wèi)勤保障史中發(fā)揮著重要的作用。第二次世界大戰(zhàn)期間，蘇聯(lián)國家和軍隊衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)部門動員軍內(nèi)外各類療養(yǎng)院接受緊急救治后的傷病員，采用物理療法、醫(yī)療、體育和自然療養(yǎng)因子療法等綜合措施促進傷病員的康復(fù)，有效地加快了傷員的康復(fù)速度，從而使軍人傷病員重返崗位者達90.3%。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，療養(yǎng)的作用越來越受到軍事醫(yī)學(xué)界的重視。各國軍隊衛(wèi)生部門根據(jù)本國軍隊的實際情況，制定了完善的療養(yǎng)制度，建立了體系化的療養(yǎng)機構(gòu)，并不斷研究和改進康復(fù)療養(yǎng)技術(shù)。本文通過調(diào)查美國、英國、俄羅斯等國軍人的康復(fù)療養(yǎng)保障狀況，分析了現(xiàn)代軍人療養(yǎng)保障的特點和發(fā)展方向。

1 軍人療養(yǎng)制度

世界先進國家的軍隊都較為重視軍人的康復(fù)療養(yǎng)，制定了相關(guān)的軍人療養(yǎng)制度，保障軍人的康復(fù)和療養(yǎng)權(quán)利。美國、英國等西方國家在經(jīng)歷了海灣戰(zhàn)爭、伊拉克戰(zhàn)爭、阿富汗戰(zhàn)爭等數(shù)百次大大小小的海外軍事行動后，參戰(zhàn)軍人遭受多種戰(zhàn)傷及心理創(chuàng)傷，因此，這些國家軍隊愈加重視參戰(zhàn)軍人的康復(fù)和療養(yǎng)。

美軍中央司令部規(guī)定現(xiàn)役軍人和文職人員參與在伊拉克、阿富汗、吉布提、巴林等17個特定國家的軍事任務(wù)滿12個月，預(yù)備隊處于備戰(zhàn)狀態(tài)滿一年并在戰(zhàn)區(qū)服役超過270 d，可獲得15 d的療養(yǎng)假。參與特定軍事任務(wù)滿15個月，可享受18 d的療養(yǎng)假[1]。療養(yǎng)假期間，軍人可在各戰(zhàn)區(qū)的空軍基地搭乘軍用飛機回國與家人團聚或前往國防部管理的康樂中心度假休養(yǎng)。

英國國防部相關(guān)指令規(guī)定，英國軍人連續(xù)執(zhí)行軍事作業(yè)任務(wù)超過4個月，但少于7個月(210 d)，可在軍事行動期間享受療養(yǎng)假，基礎(chǔ)假期為14 d；連續(xù)執(zhí)行任務(wù)超過7個月但少于11個月(330 d)，療養(yǎng)假為28 d；連續(xù)執(zhí)行任務(wù)超過11個月，療養(yǎng)假為42 d。享受療養(yǎng)假的軍人可搭乘軍用飛機前往指定目的地，并享受軍隊為其及家人提供住宿和康樂設(shè)施。

俄聯(lián)邦政府法規(guī)也明確規(guī)定，現(xiàn)役軍人可獲得每年600盧布的療養(yǎng)代金券，現(xiàn)役軍人家屬可獲得每年300盧布的療養(yǎng)代金券，用于補助普通軍人療養(yǎng)所支付的費用。海軍、空軍、導(dǎo)彈部隊、執(zhí)行特殊任務(wù)人員及參加戰(zhàn)斗人員可享受不超過30 d的免費療養(yǎng)[2]。

2 療養(yǎng)機構(gòu)

各國軍隊都根據(jù)自身的實際情況，建立有不同規(guī)模、不同功能、分散布局的軍人康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)。

2.1 美國

2.1.1 康樂中心 美軍在全球設(shè)有4個康樂中心，為軍人及其家屬提供舒適便利的度假休養(yǎng)場所。這4個康樂中心分別是設(shè)在美國奧蘭多迪士尼世界中的綠地樂園(Shade of Green)、德國阿爾卑斯山雪絨花度假村、夏威夷黑爾科阿(Hale Koa)酒店和韓國韓城的飛龍山度假屋。這些康樂中心位于世界著名旅游景點，環(huán)境非常優(yōu)美，有舒適的住宿環(huán)境和健身區(qū)域。例如雪絨花度假村位于著名的阿爾卑斯山景區(qū)，療養(yǎng)人員可開展登山、滑雪、騎車、水上漂流等活動?？禈分行挠绍姺竭\營，軍人在這些康樂中心療養(yǎng)度假可享受一定的折扣。

2.1.2 戰(zhàn)傷康復(fù)療養(yǎng)中心 美軍在經(jīng)歷了伊拉克和阿富汗戰(zhàn)爭后，出現(xiàn)了多種戰(zhàn)傷傷員，如截肢、燒傷、創(chuàng)傷性腦損傷，并且他們在戰(zhàn)后長期受到疼痛、腦神經(jīng)損傷、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)、自殺、藥物濫用等的困擾。為此，美國國防部設(shè)立了多個戰(zhàn)傷康復(fù)療養(yǎng)中心，幫助傷員恢復(fù)身體功能，使其可以回到部隊或適應(yīng)社會生活。

截至2012年1月，美軍在伊拉克和阿富汗的軍事行動致使1 421名軍人因創(chuàng)傷截肢。這些傷員在經(jīng)過治療后，仍舊面臨許多問題，如急慢性疼痛、感染、異位骨化、軟組織損傷等。美國國防部在多個軍隊醫(yī)院下設(shè)截肢后康復(fù)療養(yǎng)中心，主要有在沃爾特里德三軍軍事醫(yī)學(xué)中心建立的軍隊高級訓(xùn)練中心，在圣安東尼奧軍事醫(yī)學(xué)中心建立的“勇敢者中心”，在圣迭戈海軍醫(yī)學(xué)中心建立的戰(zhàn)傷傷員康復(fù)綜合服務(wù)中心。這些中心開展對受傷軍人的康復(fù)治療和護理、康復(fù)訓(xùn)練以及康復(fù)研究工作。中心擁有高水平的康復(fù)護理人才，采用多學(xué)科康復(fù)護理模式，并輔以先進的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)施。美軍沃特里德三軍軍事醫(yī)學(xué)中心為傷病員提供世界一流的職業(yè)療法，包括截肢者的護理、康復(fù)輔助技術(shù)的支持、住院療養(yǎng)、門診患者的上肢恢復(fù)、娛樂療法等。圣安東尼奧軍事醫(yī)學(xué)中心的“勇敢者中心”為4層樓建筑，可同時為100名軍人提供肢體損傷康復(fù)療養(yǎng)服務(wù)。該中心的康復(fù)設(shè)備世界一流，包括虛擬步態(tài)實驗室設(shè)備，幫助傷病員練習(xí)平衡、慢走，還有攀爬墻壁和游泳設(shè)施等。圣迭戈的美國海軍醫(yī)療中心綜合戰(zhàn)傷康復(fù)中心為嚴(yán)重受傷的人員提供理療、職業(yè)治療、外科修復(fù)、神經(jīng)心理學(xué)等康復(fù)治療[3]。

美軍在伊拉克、阿富汗戰(zhàn)場上受傷的軍人中許多為爆炸造成的創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)。因此，美國國防部和老兵事務(wù)部合作，由老兵事務(wù)部建立了4個專門的區(qū)域康復(fù)中心，以提供專業(yè)的創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)康復(fù)治療。這4個中心分別位于弗羅里達州坦帕、弗吉尼亞州里士滿、明尼蘇達州明尼阿波利斯、加州帕洛阿爾托。這些中心有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，主要開展創(chuàng)傷性腦損傷的康復(fù)[4]。國防部也在軍隊中建立了多個創(chuàng)傷性腦損傷康復(fù)治療機構(gòu)，如在海軍陸戰(zhàn)隊“皮項圈”營(Leatherneck)建立了腦震蕩康復(fù)治療中心，在海軍陸戰(zhàn)隊“列尊營”和“彭德爾頓營”內(nèi)開設(shè)的“大無畏精神中心(Intrepid Spirit Center)”。

此外，美軍在一些軍隊醫(yī)院，還建立了作戰(zhàn)燒傷康復(fù)中心。例如，在圣安東尼奧軍事醫(yī)療中心的燒傷中心設(shè)有燒傷康復(fù)部。燒傷康復(fù)醫(yī)務(wù)人員采用理療和職業(yè)療法等方法，使燒傷傷員運動能力和身體功能夠得到最大程度的康復(fù)。

2.1.3 職業(yè)疾病康復(fù)部 美軍針對軍隊常見職業(yè)疾病在一些醫(yī)療機構(gòu)中專門建立了一些職業(yè)疾病康復(fù)部。2017-2018年，64%的海軍人員由于肌肉骨骼問題而發(fā)生影響正常工作的情況。“杰克威爾遜”海軍醫(yī)院因此開設(shè)了“綜合醫(yī)療業(yè)務(wù)部”為下背部疼痛和患有骨關(guān)節(jié)炎的人員提供更好的治療和康復(fù)服務(wù)?！芭淼聽栴D營”海軍醫(yī)院也開始此項服務(wù)。

2.2 英國

英國國防部有較為體系化的療養(yǎng)機構(gòu)，主要包括分布于基層部隊的療養(yǎng)單元，可提供住院服務(wù)的區(qū)域性療養(yǎng)中心，以及具有較強專業(yè)技術(shù)力量的轉(zhuǎn)診性療養(yǎng)機構(gòu)——國防醫(yī)學(xué)療養(yǎng)中心[5]。

2.2.1 療養(yǎng)單元 英國軍隊有15個療養(yǎng)單元(PRU)，為三軍人員提供康復(fù)服務(wù)，以使他們能夠迅速恢復(fù)，重回部隊。療養(yǎng)單元根據(jù)專業(yè)醫(yī)生、理療師以及運動康復(fù)教練多學(xué)科交叉?zhèn)樵u估，給予傷員專業(yè)、個性化的評估和意見。

2.2.2 區(qū)域性療養(yǎng)中心 英軍目前有6個療養(yǎng)中心(Personal Recovery Centre)，分別是愛丁堡軍人療養(yǎng)中心、科爾切斯特軍人療養(yǎng)中心、蒂德沃斯軍人療養(yǎng)中心、卡特瑞克軍人療養(yǎng)中心、德國布萊登軍人療養(yǎng)中心和普利茅斯的皇家海軍療養(yǎng)中心。考慮到軍隊環(huán)境有利于傷病員的恢復(fù)，英國的軍人療養(yǎng)中心設(shè)立在英國和德國主要的軍營內(nèi)。療養(yǎng)中心可為患者提供住院康復(fù)，也可提供日間康復(fù)。療養(yǎng)中心不是醫(yī)院，來到療養(yǎng)中心的傷員必須能夠自理，有自由行動能力。療養(yǎng)中心提供康復(fù)課程和活動，為患者提供健身設(shè)施、咨詢服務(wù)、教學(xué)場所、網(wǎng)絡(luò)、咖啡吧等設(shè)施，使傷病員盡快康復(fù)，并重返軍隊或走向社會。以海軍樸茨茅斯療養(yǎng)中心為例，該中心位于德文波特海軍基地，住宿設(shè)施包括72間獨立房間和6個家庭房?？祻?fù)和療養(yǎng)設(shè)施包括25 m游泳池、12.5 m水療池、健身房，以及可開展8類臨床治療的理療室等。在這里，士兵可在專業(yè)人員的指導(dǎo)下開展他們自己的康復(fù)計劃。

2.2.3 國防醫(yī)學(xué)療養(yǎng)中心(DMRC) 對于嚴(yán)重的骨骼肌肉損傷、神經(jīng)損傷和復(fù)雜的腦外傷以及截肢傷員的康復(fù)，英軍在薩里郡愛普索姆專門成立了英國國防醫(yī)學(xué)療養(yǎng)中心(DMRC)。該中心較強的專業(yè)力量使其可以治療復(fù)雜的康復(fù)病例，并可對區(qū)域性康復(fù)機構(gòu)給予支持。中心現(xiàn)有工作人員超過360人，包括軍人和地方人員，有135間療養(yǎng)房間和96間病房。中心擁有各類康復(fù)設(shè)備、5個健身房、1個水療池、輔助臨床部門和1個新游泳池。中心配有各種專業(yè)人才，包括專業(yè)咨詢師、治療指導(dǎo)師、職業(yè)治療師、表達及語言治療師、社會工作者、假肢專家、足病醫(yī)師、心理學(xué)家和認知治療師等。

2.3 俄羅斯

俄羅斯軍隊療養(yǎng)歷史悠久、基礎(chǔ)深厚，20世紀(jì)50年代，在蘇聯(lián)時期已有83%的療養(yǎng)院實現(xiàn)?？苹?0年代，專科性療養(yǎng)院已達92%。俄羅斯黑海、波羅的海沿岸因其優(yōu)越的自然條件和豐富的療養(yǎng)資源，建立了許多療養(yǎng)院。目前，俄羅斯療養(yǎng)院和休養(yǎng)所根據(jù)地域原則分類有8個療養(yǎng)院區(qū)：莫斯科近郊、索契、阿納帕、北高加索、伏爾加河沿岸、西部、遠東和克里米亞。此外，還有4個中央直屬的療養(yǎng)機構(gòu)，即葉夫帕托里亞軍事兒童臨床療養(yǎng)院、薩基軍事臨床療養(yǎng)院、克里米亞軍事療養(yǎng)院和阿爾漢格爾斯克中央軍事臨床療養(yǎng)院。至2016年6月1日，俄羅斯聯(lián)邦武裝部隊醫(yī)療服務(wù)共有37所軍事療養(yǎng)院，床位數(shù)15 010個。這些療養(yǎng)院根據(jù)自己所擁有的獨特自然療養(yǎng)和人工療養(yǎng)因子，采用水療法、礦物泥療法、理療、心理治療等多種方法，針對多種疾病提供康復(fù)保健服務(wù)[6-7]。

例如，阿德勒(Адлер)療養(yǎng)院有世界一流的醫(yī)療設(shè)施，床位約500張。療養(yǎng)院有一棟7層大樓，設(shè)備齊全，主要以肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、婦科和皮膚疾病的療養(yǎng)為主。療養(yǎng)服務(wù)項目包括各種疾病的檢查以及康復(fù)治療。療養(yǎng)院采用多種保健康復(fù)療法，如水療法、氧療法、珍珠療法、草藥治療、松節(jié)油治療、泥療、磁療、激光治療、按摩、植物療法、反射療法、理療、心理治療、體操治療、營養(yǎng)治療等。療養(yǎng)院還擁有電影廳、歌舞廳、運動場、臺球廳、桑拿室、室內(nèi)游泳池、健身房、圖書館、浴場等設(shè)施[8]。帕拉通卡(паратунка)療養(yǎng)院曾歸屬太平洋艦隊，為潛艇艇員等提供療養(yǎng)服務(wù)，2015年被納入現(xiàn)役軍人及退休軍人療養(yǎng)聯(lián)邦計劃。該院位于俄羅斯遠東地區(qū)勘察加半島，周圍有著名的旅游景點，如維尤欽斯基火山、太平洋海岸等。療養(yǎng)院有3個溫度不同的溫泉池。帕拉通卡療養(yǎng)院以骨骼肌系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、婦科疾病、皮膚病等疾病的療養(yǎng)為主，有217張床位，采用的治療方法包括：水療、泥療、心理療法、理療、電療、冷凍療法(局部)、光療、體操療法、游泳療法、植物療法、桑拿療法、藥物治療、按摩、飲食療法等[9]。此外，“額爾齊斯河”號醫(yī)院船上建設(shè)了較為完善的醫(yī)療設(shè)施和運動休閑設(shè)施，也被用于官兵的保健性療養(yǎng)[10]。

3 康復(fù)療養(yǎng)方法和技術(shù)

近年來，各國軍隊衛(wèi)生機構(gòu)不斷探索針對多種疾病的康復(fù)療養(yǎng)技術(shù)，以提高康復(fù)療養(yǎng)的效果。

3.1 模擬康復(fù)訓(xùn)練法

針對海軍從伊拉克和阿富汗等戰(zhàn)場返回的下肢截肢傷員和創(chuàng)傷性腦損傷患者的康復(fù)治療，美國海軍保健研究中心研發(fā)了生理學(xué)和認知行為環(huán)境模擬訓(xùn)練系統(tǒng)，利用改進型截肢快速康復(fù)訓(xùn)練法和創(chuàng)傷性腦外傷患者平衡訓(xùn)練法，對前庭神經(jīng)功能障礙以及截肢士兵的身體活動能力進行研究。研究顯示，無論是健康士兵還是受傷士兵，在虛擬環(huán)境下接受相關(guān)訓(xùn)練課程后，其體能和認知任務(wù)表現(xiàn)都有所改善。圣安東尼奧軍事醫(yī)學(xué)中心等其他機構(gòu)也采用了此類模擬康復(fù)訓(xùn)練法[10]。

3.2 神經(jīng)損傷康復(fù)法

研究發(fā)現(xiàn)，很大一部分在戰(zhàn)場遭受神經(jīng)損傷的傷員無法重新開始工作。英國國防醫(yī)學(xué)康復(fù)中心的神經(jīng)康復(fù)小組制定了腦神經(jīng)損傷傷員的職業(yè)康復(fù)路徑，主要包括入院評估、介入階段、康復(fù)評估討論等步驟。通過多學(xué)科專家的評估和治療，使那些在神經(jīng)功能、心理、認知、情感等方面有障礙的軍人克服障礙，重新適應(yīng)軍隊工作或其他職業(yè)[11]。

3.3 針刺療法(針灸中針法)

美軍探索采用針刺療法治療急慢性疼痛、急慢性應(yīng)激障礙和腦震蕩等。該療法可作為減少藥物使用的替代療法，具有療效可靠和不良反應(yīng)少等特點。2013年3月，美海軍頒布了美軍歷史上第一個針刺療法的規(guī)定，對針刺療法在海軍范圍內(nèi)的培訓(xùn)、授權(quán)和使用給出了標(biāo)準(zhǔn)化指南。該指令使原本具有行醫(yī)資質(zhì)的普通醫(yī)生、牙醫(yī)、理療師和脊柱推拿治療師能使用針刺療法，包括耳針和脊椎按摩治療。美國杰出勇士國家醫(yī)療中心使用針刺療法，為受到疼痛困擾的服役人員、受傷士兵和截肢人員的治療和康復(fù)提供了更多的醫(yī)療選擇[10]。

3.4 高壓氧療法

高壓氧可用于治療潛水引起的減壓病。同時，高壓氧可增加受損組織氧供，促進戰(zhàn)斗創(chuàng)傷手術(shù)部位的愈合，并可用于治療一氧化碳中毒、擠壓傷、動脈功能不全、嚴(yán)重貧血、急性熱灼傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，因此被一些國家軍隊康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)所采用。美國圣安東尼奧軍事醫(yī)學(xué)中心的水下醫(yī)學(xué)和高壓氧科采用高壓氧治療減壓病、促進傷員手術(shù)后愈合等多種損傷和疾病。該中心水下醫(yī)學(xué)和高壓氧科有高壓氧單人艙和多人艙，多人艙一次可容納6人。高壓氧艙內(nèi)具備高護能力，并提供電視或閱讀條件[12]。

3.5 牽引法

俄羅斯軍隊療養(yǎng)院在治療肌肉骨骼系統(tǒng)疾病方面，采用了多種牽引法。礦泉水中的計算機化牽引療法用于治療脊椎疾病和骨軟骨病引起的神經(jīng)系統(tǒng)障礙，該療法在垂直和水平方向上進行牽引，通過降低椎間盤內(nèi)壓達到治療效果。被動運動療法是使用Ormed-kinezo設(shè)備進行牽引,可治療脊骨后凸和骨軟骨病。該療法可使脊椎以柔和、被動的方式伸展，并可選擇屈曲和伸展的幅度和角度?！癉ETENSOR”療法是一種安全舒適的牽引放松法，患者平躺于一種名為“DETENSOR”的墊子形狀彈性多條狀材料上，該材料可產(chǎn)生柔和的牽引力，放松椎旁肌，增加椎間隙，減少肌肉和韌帶張力；降低神經(jīng)末梢壓力，改善局部血液循環(huán)，以恢復(fù)其正常的生理曲線和生理功能[13]。

3.6 中醫(yī)療法

頸肩腰腿痛是軍隊飛行員群體的常見病，我軍療養(yǎng)院開展了采用中藥、針灸、針刀、按摩、拔罐等中醫(yī)療法對飛行員頸肩腰腿痛治療和康復(fù)的實踐。此外，我軍療養(yǎng)院還開展了中醫(yī)針灸、針灸、按摩結(jié)合光療、森林浴等方法在緩解焦慮和抑郁情緒，改善特勤人員心理健康方面的研究[14]。

3.7 其他療法

軍人康復(fù)療養(yǎng)還采用了其他多種技術(shù)。俄羅斯療養(yǎng)院采用了СЛТ步行療法以恢復(fù)傷員因受傷喪失的運動技能。俄羅斯帕拉通卡療養(yǎng)院等多個療養(yǎng)院采用了水療法用于療養(yǎng)人員的康復(fù)和保健。水療法利用天然溫泉中的硅酸、氮分子、藻類等多種物質(zhì)，改善細胞代謝，促進皮膚血液循環(huán)，加速組織修復(fù)，激活機體抗炎過程，改善神經(jīng)系統(tǒng)，平衡血壓等。泥療法也是許多俄羅斯療養(yǎng)院的特色之一。該療法利用天然湖泊泥漿中礦物質(zhì)，以及導(dǎo)熱和保溫性質(zhì)，加速患者病變部位的血液循環(huán)，減輕炎癥，吸收有害物質(zhì)。同時，泥中的多種礦物質(zhì)可以進入患病部位，促進組織再生和康復(fù)。美英海軍積極探索多種心理療法，如采用創(chuàng)傷聚焦療法、壓力接種訓(xùn)練等療法來促進創(chuàng)傷性應(yīng)激綜合障礙患者康復(fù)。

4 現(xiàn)代軍人康復(fù)療養(yǎng)的特點和發(fā)展方向

通過以上對當(dāng)今世界先進軍隊康復(fù)療養(yǎng)狀況的調(diào)查，筆者總結(jié)了軍隊康復(fù)療養(yǎng)主要特點以及未來發(fā)展的主要方向。

4.1 圍繞聚焦戰(zhàn)場，療治為戰(zhàn)

從美軍、英軍等軍隊的療養(yǎng)保障對象和療養(yǎng)機構(gòu)功能可以看出，其主要服務(wù)作戰(zhàn)受傷軍人的戰(zhàn)傷康復(fù)療養(yǎng)。療養(yǎng)機構(gòu)注重作戰(zhàn)傷員康復(fù)需求，針對截肢、創(chuàng)傷性腦損傷、燒傷、心理障礙等戰(zhàn)傷傷員開展康復(fù)療養(yǎng)服務(wù)。同時，一些療養(yǎng)機構(gòu)通過為作戰(zhàn)人員提供適宜的休養(yǎng)環(huán)境，使作戰(zhàn)人員盡快從疲勞應(yīng)激狀態(tài)修整恢復(fù)。這說明軍人療養(yǎng)保障在定位上將圍繞“聚焦戰(zhàn)場、治療為戰(zhàn)”這個主題[15]。

4.2 加強特勤療養(yǎng)，聚焦職業(yè)專病康復(fù)

隨著軍隊特勤人員職業(yè)疾病日益增多，軍隊療養(yǎng)機構(gòu)也開展了針對患有常見職業(yè)疾病的軍隊人員的康復(fù)療養(yǎng)。美國海軍鑒于海軍人員肌肉骨骼問題高發(fā)情況，在杰克威爾遜、彭德爾頓營等海軍醫(yī)院開設(shè)了腰背部疼痛和骨關(guān)節(jié)炎的治療和康復(fù)服務(wù)。美軍設(shè)立了針對潛水員減壓病的康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)。俄羅斯軍隊許多療養(yǎng)院都開設(shè)了肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚疾病等?？茖２≈委熀涂祻?fù)，解決軍人慢性職業(yè)疾病的康復(fù)問題。由此可見，加強特勤療養(yǎng)，聚焦職業(yè)專病康復(fù)將是現(xiàn)代軍隊療養(yǎng)發(fā)展的重要方向。

4.3 多種療養(yǎng)因子并重，軟硬件建設(shè)優(yōu)良

各國軍隊療養(yǎng)機構(gòu)的地點選擇都充分考慮了自然療養(yǎng)因子，不論是美軍的康樂中心，還是俄軍的療養(yǎng)院，都是在風(fēng)景優(yōu)美，有獨特的自然景觀或民族風(fēng)情之處。陽光、沙灘、溫泉、湖水、森林、雪山等美景使人身心放松，從而使療養(yǎng)人員脫離日常的壓力，消除疲憊，自我修復(fù)。同時，療養(yǎng)院還融入多種療養(yǎng)因子，建設(shè)了多種理療、磁療、水療、泥療等康復(fù)設(shè)施，體育健身、休閑娛樂、社交設(shè)施等能使療養(yǎng)人員的疾病得以改善或康復(fù)，使其心情愉悅、健康增進。軍隊療養(yǎng)院加強軟硬件建設(shè)，采納多種療養(yǎng)因子仍是達到康復(fù)療效的主要途徑。

4.4 療法先進多樣，提升康復(fù)療效

各國軍隊療養(yǎng)機構(gòu)在療養(yǎng)服務(wù)中注重應(yīng)用多種先進的損傷和疾病的康復(fù)方法和技術(shù)，提升療養(yǎng)人員的康復(fù)療效。美國海軍研發(fā)了生理學(xué)和認知行為環(huán)境模擬訓(xùn)練系統(tǒng)，用于改進型截肢快速康復(fù)訓(xùn)練和創(chuàng)傷性腦外傷患者平衡訓(xùn)練。美軍還廣泛采用針刺療法、高壓氧療法用于戰(zhàn)傷傷員的康復(fù)。英軍采用神經(jīng)損傷康復(fù)法幫助作戰(zhàn)后受到腦神經(jīng)損傷的傷員重新適應(yīng)軍隊工作或其他職業(yè)。俄軍通過長期的實踐，摸索了多種牽引法，以及步行療法、水療法、泥療法、草藥治療等多種療法用于療養(yǎng)人員的疾病康復(fù)。我軍也將傳統(tǒng)中醫(yī)療法應(yīng)用于慢性肌骨損傷等傷病的康復(fù)中。因此，加強療養(yǎng)院的康復(fù)療法研發(fā)和運用，提升療養(yǎng)康復(fù)療效是軍人療養(yǎng)保障發(fā)展的必然趨勢。