膽囊結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期綜合護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值研究

霍曉麗

摘要：目的：研究膽囊結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期開展綜合護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。方法：本文研究對(duì)象篩選為我醫(yī)院收治的30例膽囊結(jié)石手術(shù)患者，分成觀察組與對(duì)照組各有15例患者，對(duì)照組圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理配合，觀察組則開展綜合護(hù)理模式，對(duì)比兩組最終護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后與對(duì)照組指標(biāo)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者焦慮情緒及依從性得到顯著改善，術(shù)后疼痛程度也較輕，發(fā)生的并發(fā)癥較少，最終獲得的護(hù)理滿意度評(píng)分較高，兩者數(shù)據(jù)差異性達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理模式運(yùn)用在膽囊結(jié)石手術(shù)患者圍手術(shù)期，對(duì)于提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量、改善患者不良心理狀態(tài)、增強(qiáng)患者的依從性、減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生及促進(jìn)患者身體恢復(fù)速度起著重要性意義。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理模式;膽囊結(jié)石手術(shù);圍術(shù)期;價(jià)值研究

近年來人們長(zhǎng)期存在的不良生活和飲食行為，致使臨床接收的膽囊結(jié)石疾病患者人數(shù)明顯上升。目前該病臨床主要采用手術(shù)進(jìn)行治療，但由于手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，術(shù)后患者易發(fā)生并發(fā)癥，加之患者受到病情以及手術(shù)影響，會(huì)存在不良心理情緒，因此會(huì)對(duì)術(shù)后患者康復(fù)效果造成影響。為進(jìn)一步提升該病手術(shù)效率，本文作者對(duì)膽囊結(jié)石患者圍手術(shù)期開展了綜合護(hù)理模式，并將其臨床效果在下文中進(jìn)行了闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

本文病例篩選我醫(yī)院2020年5月-2021年5月接收的30例膽囊結(jié)石手術(shù)患者，分成觀察組15例和對(duì)照組15例，觀察組中男性10例、女性5例，年齡均值為（45.0±2.2）歲;對(duì)照組男女患者比例為9/6例，平均年齡值為（45.5±2.4）歲，兩組臨床資料對(duì)比后顯示（P>0.05）具備臨床可比性。

1.2方法

對(duì)照組圍術(shù)期開展常規(guī)護(hù)理，觀察組圍術(shù)期開展綜合護(hù)理模式，（1）術(shù)前護(hù)理：要對(duì)患者的身體及心理狀況、文化程度等及時(shí)進(jìn)行掌握，根據(jù)掌握結(jié)果制定相應(yīng)管理方案。同時(shí)要將疾病的誘發(fā)因素、手術(shù)相關(guān)知識(shí)、手術(shù)安全性、術(shù)后康復(fù)鍛煉和積極配合護(hù)理治療的重要性告知患者，提升患者的認(rèn)知度和配合度。并要對(duì)患者進(jìn)行較多的鼓勵(lì)及安慰，改善患者的焦慮情緒及依從性。并協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查以及準(zhǔn)備工作;（2）術(shù)中護(hù)理：做好手術(shù)室溫度調(diào)控、衛(wèi)生管理以及患者體溫保護(hù)處理，做好各項(xiàng)手術(shù)器械的管理與連接，并對(duì)連接情況進(jìn)行檢查;密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，配合醫(yī)生快速完成手術(shù)。（3）術(shù)后護(hù)理：給予患者更多的鼓勵(lì)安慰，給予患者播放舒緩音樂，減輕患者的疼痛程度，提高患者身心舒適度和睡眠質(zhì)量。做好切口衛(wèi)生管理，并要密切觀察切口是否存在撕裂、感染及紅腫等現(xiàn)象，并及時(shí)掌握患者導(dǎo)管使用情況，做好各項(xiàng)導(dǎo)管的固定處理，避免發(fā)生導(dǎo)管堵塞、折壓以及脫落現(xiàn)象，確保引流通暢，患者恢復(fù)正常飲食后，要制定合理飲食方案，確保飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用漢密頓量表評(píng)分對(duì)比組間患者的焦慮情緒，總評(píng)分為100分，焦慮情緒改善越好評(píng)分越低。兩組患者的依從性以及對(duì)護(hù)理滿意度通過發(fā)放調(diào)查問卷表進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)指標(biāo)10分為滿分，獲得分值越高則表示指標(biāo)越好。兩組患者的疼痛嚴(yán)重程度使用視覺模擬（VAS）量表進(jìn)行評(píng)定，總評(píng)分值為10分，分值越高疼痛越嚴(yán)重。記錄術(shù)后組間患者并發(fā)癥發(fā)生情況并給予對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，運(yùn)用（）、t檢驗(yàn)描述計(jì)量資料，n（%）和x2檢驗(yàn)為計(jì)數(shù)資料描述方法，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異值P<0.05時(shí)達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2、結(jié)果

兩組患者護(hù)理前的評(píng)分指標(biāo)對(duì)比差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后同對(duì)照組各指標(biāo)相比，觀察組患者的焦慮情緒和依從性得到顯著改善，患者疼痛程度明顯減輕，患者術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥也較少，最終獲得的護(hù)理滿意度評(píng)分較高（P<0.05），見表1、表2。

3、討論

膽囊結(jié)石是一種常見的膽道系統(tǒng)慢性疾病，該病多在膽囊或膽管內(nèi)發(fā)病，由于結(jié)石會(huì)對(duì)膽囊粘膜造成慢性刺激，若未能及時(shí)清除易增加膽囊癌的患病幾率。目前臨床針對(duì)該病主要采取手術(shù)治療，通過治療及時(shí)將患者膽囊內(nèi)結(jié)石清除，避免病情發(fā)展嚴(yán)重。雖然目前臨床手術(shù)技術(shù)、效果及安全性均較高，但手術(shù)期間依然會(huì)受到患者不良情緒、依從性差以及手術(shù)創(chuàng)傷等多種因素影響，若護(hù)理不當(dāng)會(huì)增加患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，進(jìn)而影響患者的最終康復(fù)效果。為提升本病的治療效果，此文章將綜合護(hù)理模式應(yīng)用在該病患者圍手術(shù)期護(hù)理中，且取得的最終效果較好。此護(hù)理方案主要是術(shù)前運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)掌握患者存在的各類風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而能夠確保臨床護(hù)理的有效性;對(duì)患者進(jìn)行全面的認(rèn)知教育和心理疏導(dǎo)工作，及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，改善患者的焦躁情緒，增強(qiáng)患者的配合度。通過加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)護(hù)力度和良好的護(hù)理配合，提高了手術(shù)效率，降低了手術(shù)的創(chuàng)傷性;通過加強(qiáng)術(shù)后對(duì)患者的疼痛管理，最大限度緩解患者的疼痛程度;并通過加強(qiáng)日常監(jiān)護(hù)管理以及科學(xué)合理的康復(fù)指導(dǎo)，能夠有效提高患者的身體康復(fù)速度，減少并發(fā)癥發(fā)生，最終能夠使患者的身體得到良好恢復(fù)。

綜上所述，通過開展綜合護(hù)理模式能夠進(jìn)一步提升膽囊結(jié)石手術(shù)臨床護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)改善患者不良心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者的依從性，減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，從而能夠提高患者康復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1]王秀華.圍手術(shù)期綜合護(hù)理模式對(duì)膽囊結(jié)石手術(shù)患者疼痛及預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（30）：180-181.

[2]盧雪.結(jié)石性膽囊炎膽囊切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].心理月刊，2019，000（008）：P.85-85.

[3]江超.綜合性護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J].中外女性健康研究，2019，000（021）：146-147.