健康教育對老年高血壓患者用藥依從性的影響

摘要：目的 探討分析健康教育對老年高血壓患者用藥依從性的影響，并對臨床意義進行分析。方法 選擇在我院住院治療的老年高血壓患者100例，選取的時間跨度為我2019年6月至2020年5月，按照對照隨機原則分成兩組，比較兩組患者血壓控制的情況，以及患者3、6、9個月時間內(nèi)兩組患者用藥情況的比較。結(jié)果 給以了健康教育護理的老年高血壓患者的血壓控制率以及用藥遺忘率要明顯優(yōu)于對照組，且符合統(tǒng)計學的研究差異。結(jié)論 通過給以老年高血壓患者進行健康教育有助于患者對于高血壓相關(guān)知識的掌握，同時對于用藥的依從性較好，能降低遺忘用藥的情況并控制血壓的相對穩(wěn)定，有助于臨床護理工作的開展和進行。

關(guān)鍵詞：老年人;高血壓;用藥依從性;護理

高血壓是常見的慢性疾病，血壓控制不穩(wěn)定會導(dǎo)致諸多的并發(fā)癥，尤其患者的心腦循環(huán)系統(tǒng)以及肝腎等重要器官。臨床大量研究表明，健康教育能顯著提升老年高血壓患者的用藥依從性。我院本次對高血壓患者進行了相關(guān)研究，旨在通過對老年高血壓依從性的研究來獲得提升依從性的方法，讓護理獲得一定的借鑒和指導(dǎo)意義。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇在我院收治老年高血壓患者的病例100例，選取的時間跨度為我2019年1月至2020年5月，其中年齡跨度在65-78歲，男性43名，女性57名?；颊呔鶠楦哐獕夯颊咔易≡航邮苤委煹幕颊?，其中入院后測試輕度高血壓患者為37名，中毒高血壓患者35名，重度高血壓患者28名。按照統(tǒng)計學的差異進行比較各組數(shù)據(jù)，兩組參與研究的老年高血壓患者均對本次治療實驗了解，同時同意相關(guān)治療和臨床研究，并告知醫(yī)學倫理委員會得到其同意后進行相關(guān)研究。

1.2 納入標準

高血壓的診斷標準為：在為口服降壓藥物的情況下，連續(xù)三天，非同一時間段測試血壓，收縮壓≥130，舒張壓≥90的患者;老年患者則按照年齡≥65歲的為測試對象;均非首次診斷為高血壓，且服用最少一種降壓藥物的患者;所有病例均無精神異常情況，排除因為交流障礙引起的統(tǒng)計偏差;研究的相關(guān)影像學資料均進行保存;所有患者均對研究知情并簽署同意書。

1.3排除標準

排除血壓異常高，且存在卒中風險的患者;排除因為其他疾病導(dǎo)致調(diào)查不能進行的患者;排除患者同意，但是家屬不同意的患者;排除中途退出研究的患者。

1.4 方法

對照組：患者為常規(guī)的內(nèi)科護理，且均給以相同的藥物，本次藥物為纈沙坦（代文）80mg，中高可加量至160mg，口服，每日一次。

實驗組：在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上與對照組相同的用藥，但是進行高血壓健康教育，標準化護理具體為：①知識宣講：主要是高血壓的相關(guān)內(nèi)容，高血壓用藥的相關(guān)內(nèi)容，讓老年患者了解高血壓的相關(guān)危害以及引起身體不適的原因，另外對患有高血壓的患者進行用藥穩(wěn)定性的重要性進行宣講，強化個體認識。②生活指導(dǎo)：讓患者戒煙、戒酒，日常生活注意保暖和個人衛(wèi)生，避免情緒的波動等。③飲食指導(dǎo)：低鹽、低脂飲食，平衡飲食，加強微量元素的射入，多射入新鮮的蔬菜以及肉制品，對于鹽等盡量避免射入，一些致癌的物品禁止食用，腌制品盡量不要食用。

1.4 評價

對兩組病例的高血壓3、6、9個月的血壓控制率以及用藥遺忘率進行分析

血壓控制率即患者血壓收縮壓低于130mmhg，舒張壓低于90mmhg。用藥遺忘率主要是對患者隨訪期間忘記服藥的次數(shù)進行統(tǒng)計分析。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次研究采用的是SPSS22.0進行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理，計量資料通過 x±s來進行，組間的樣本采用 t 檢驗， P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1臨床指標

比較兩組患者的高血壓控制滿意率，3個月，6個月，9個月患者的控制滿意率均要優(yōu)于對照組。兩組之間的統(tǒng)計學比較P<0.05具有統(tǒng)計學差異的意義。見表一。

2.2患者遺忘用藥率

比較兩組患者的用藥遺忘率，3個月，6個月，9個月患者的用藥遺忘率均要優(yōu)于對照組。兩組之間的統(tǒng)計學比較P<0.05具有統(tǒng)計學差異的意義。見表二。

3 討論

高血壓作為一種需要長期口服藥物的疾病本文通過對100例老年高血壓患者的健康教育護理進行了臨床研究，最終發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過了健康教育護理的老年高血壓患者的血壓控制率以及用藥遺忘率要明顯優(yōu)于常規(guī)護理組。

綜上所述，老年高血壓患者要給以健康教育讓患者了解諸多知識，并調(diào)整好自身心態(tài)，同時科學的進行飲食以及運動等生活方式，從而達到穩(wěn)定血壓，提高用藥依從性的目的，進而提升我們的護理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻：

[1]鄭影，羅梨芳，林惠萍，雷華冰，劉琪希，陳成生.基于跨理論模型的動機性家庭訪談教育對老年高血壓病人服藥依從性的影響[J].全科護理，2021，19（29）：4116-4120.

[2]龔婷，金蕊，吉利，崔春燕.心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護理中的應(yīng)用分析[J].心理月刊，2021，16（23）：204-206.

作者簡介：石磊?? 性別：?漢?? 出生年月日：1976.1.25、貫籍：江蘇、民族：漢、學歷：大專、職稱?：主管護師? 研究方向：?老年護理

工作單位：上海市長寧區(qū)程家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心