胡 靜

( 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團撫礦總醫(yī)院 ， 遼寧 撫順 113008 )

骨折主要是患者在外力作用下引起結(jié)構(gòu)性斷裂。骨折多出現(xiàn)老年人與兒童，也有中青年患者。部分患者為1個部位骨折，也有患者存在多發(fā)性骨折[1]。部分患者存在不同程度的后遺癥，有效護理措施對患者術(shù)后恢復有促進作用。本文分析觀察優(yōu)質(zhì)護理對骨折患者骨折愈合和功能恢復產(chǎn)生的影響。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：研究活動選擇我院2018年7月-2019年7月接診的骨折患者82例。按照接診時間先后將患者分為2組，對照組和觀察組患者例數(shù)各為41例。觀察組患者中男23例，女18例，患者年齡范圍為34-68歲，平均年齡為(50.3±10.5)歲。上肢骨折23例，下肢骨折18例。對照組患者男女比例為24比17。最小年齡為33歲，最大年齡68歲，中位年齡段為(51.5±9.3)歲。上肢骨折22例，下肢骨折19例。分析對比2組患者各類基礎性資料，無實質(zhì)性差異，可進行比較分析。

2 方法：對照組患者接受常規(guī)性護理措施，對照組患者臨床護理措施依照骨科基礎性模式展開，主要是觀察患者病情，強化疼痛管理，同時遵循醫(yī)囑提供骨科常規(guī)性的護理操作。觀察組在對照組患者護理基礎上強化優(yōu)質(zhì)護理服務。具體操作如下：(1)心理護理。不同的患者產(chǎn)生的心理狀態(tài)不同，通過增加巡視病房的次數(shù)與時間，保持親切、能懂的語言與患者交流，深入了解和掌握患者情況，向其說明手術(shù)必要性，列舉成功案例等對癥化心理服務。護理人員可為患者制定服務計劃表，聯(lián)合主治醫(yī)師對患者進行良性引導，改進心理護理服務。部分患者因手術(shù)麻醉出現(xiàn)體位不適應而引起緊張心理，可能出現(xiàn)血壓、呼吸不穩(wěn)定的情況，出現(xiàn)氣促、胸悶等多種不適?；颊叽朔N狀態(tài)會影響手術(shù)效果。因此，護理人員也應重視術(shù)中的心理護理，強化溝通，了解其心理變化，解除患者顧慮，促使患者積極配合手術(shù)順利實施。(2)加強病房巡視。護理人員在完成常規(guī)病房巡視的同時，還應依據(jù)患者病情適當增加病房巡視的次數(shù)，這樣才能夠做到及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，還可增加與患者、家屬之間的交流，充分體現(xiàn)出對患者的關(guān)愛，縮短與患者之間的距離[2]。(3)飲食護理。健康、規(guī)律的日常飲食對促進患者機體恢復具有重要的作用。手術(shù)治療后患者胃腸功能減弱，同時骨折疼痛，護理人員可指導患者多食用富含鈣與清淡性飲食，但是針對合并糖尿病、心腦血管等多種慢性疾病的骨折患者，應提醒其在日常飲食中注意維持低鹽、低脂以及低糖等飲食。告知患者不可飲用咖啡、碳酸飲料等，術(shù)后患者應長時間靜養(yǎng)，在此過程中便秘的發(fā)生率相對比較高，護理人員詢問患者排便情況，提醒患者多喝水，保持大便通暢，同時注意日常飲食的合理搭配。(4)疼痛護理。評估患者的疼痛程度，可依據(jù)患者面部表情、情緒狀態(tài)以及VAS評分結(jié)果。護理人員指導患者采取放松方法緩解疼痛。放松肌肉，深呼吸，閉眼冥想。明確告知患者，創(chuàng)傷性骨折后疼痛是正常的生理現(xiàn)象，以消除患者顧慮?？稍谇‘敃r候播放音樂。與患者多交流溝通，向其介紹治療成功的案例，增強患者康復信心。與此同時，護理人員還應與患者家屬積極溝通，增強家屬的配合度。護理期間，時刻注意觀察患者的變化，滿足患者的合理化需求。根據(jù)患者疼痛程度，遵循醫(yī)囑使用止痛藥物。在使用止痛藥物前，應詳細了解患者的情況，過敏史、合并癥，評估患者的耐受性，以免出現(xiàn)不良反應。

3 觀察指標：統(tǒng)計2組患者護理滿意度；對比2組患者骨折愈合時間和功能恢復優(yōu)良率，治療30天后評估患者關(guān)節(jié)功能，優(yōu)：91-100分；良：75-90分；可：50-74分；差：低于50分；并通過視覺模擬疼痛評分(VAS)判斷患者疼痛程度。

5 結(jié)果：2組患者的臨床護理滿意度比較，對照組要低于觀察組，對照組和觀察組患者護理滿意度分別為75.6%和95.1%，數(shù)據(jù)差異P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；分析所有患者骨折愈合的時間和功能恢復優(yōu)良率，觀察組患者骨折愈合更快，功能恢復優(yōu)良率更高，對比2組患者骨折愈合時間、VAS評分，觀察組患者2項指標均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1；且觀察組患者功能恢復優(yōu)良率要高于對照組，對照組中功能恢復優(yōu)19例，良14例，尚可8例，優(yōu)良率80.5%，觀察組患者中功能恢復優(yōu)25例，良15例，尚可1例，優(yōu)良率97.6%，差異P<0.05，統(tǒng)計學意義顯著。

表1 2組患者護理效果對比

討 論

在骨折疼痛和對自身病情不了解的情況下，焦慮、擔憂等多種負面情緒會不斷干擾患者，導致患者出現(xiàn)抵觸行為。交通事故與暴力傷則是引發(fā)患者骨折的重要因素。對骨折患者來說，骨折產(chǎn)生必然會帶來一定損傷，引發(fā)患者疼痛，對其功能恢復構(gòu)成影響[3]。優(yōu)質(zhì)護理操作不同于常規(guī)模式，該種護理內(nèi)容相對全面，對促進患者骨折愈合，功能恢復具有重要的意義。

綜上所述，為骨折患者提供優(yōu)質(zhì)護理措施，可促進其骨折愈合，有助于患者功能恢復，減輕患者疼痛，提高患者臨床護理滿意度。