李英瓊
【摘 要】目的:對比分析在無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者中應(yīng)用不同劑量孕激素治療的臨床效果差異。方法:本研究將對我科臨床入選2018年1月至2019年12月期間的100例無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者隨機分為對照組(n=50,應(yīng)用黃體酮200mg每日劑量治療)和觀察組(n=50,應(yīng)用黃體酮100mg每日劑量治療),每組各50例。比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及以陰道出血時間和子宮內(nèi)膜厚度。結(jié)果:完成治療后觀察組患者和對照組患者的治療總有效率分別為96.00%、70.00%,與對照組患者比較,觀察組患者的治療總有效率顯著較高(P<0.05);觀察組陰道出血時間和子宮內(nèi)膜厚度與對照組比較,顯著不差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);惡心嘔吐、腹痛、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組為8.00%,對照組惡心嘔吐、腹痛、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率為30.00%,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者應(yīng)用黃體酮100mg每日劑量治療的效果優(yōu)于應(yīng)用黃體酮200mg每日劑量治療的治療效果,雖然陰道出血時間和子宮內(nèi)膜厚度無顯著改善,但降低了惡心嘔吐、腹痛、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率,值得推廣與應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】孕激素;無排卵型月經(jīng)失調(diào);黃體酮;療效
臨床婦科中,月經(jīng)失調(diào)屬于常見疾病類型之一,具體主要指一種紊亂現(xiàn)象,以月經(jīng)周期出血量異常、腹痛為主要臨床癥狀,對患者的生理健康和心理健康均產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響。誘發(fā)月經(jīng)失調(diào)的原因可分為多種,其中以患者長期處于過大精神壓力狀態(tài)或抑郁狀態(tài),繼而導(dǎo)致卵巢分泌激素影響為主要原因。無排卵型月經(jīng)失調(diào)屬于月經(jīng)失調(diào)的一種常見類型,具體主要指女性機體神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)生殖功能出現(xiàn)紊亂,繼而導(dǎo)致子宮出血,處于青春期或處于更年期的女性易出現(xiàn)無排卵型月經(jīng)失調(diào)的情況,具有較高的發(fā)病率。通過實施現(xiàn)代病理學(xué)機制分析后獲知,在無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者出現(xiàn)的卵巢排卵障礙或不拍了后會出現(xiàn)孕激素匱乏,繼而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不同程度增生的情況[1]。目前,在對無排卵型月經(jīng)失調(diào)實施治療時,多采用孕激素展開治療,但孕激素的具體用量仍然有待進(jìn)一步的確定,往往對治療安全性產(chǎn)生了較大的影響。因此,本研究于2018年1月至2019年12月期間從我院選取100例無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者作為研究對象,對不同劑量孕激素治療的臨床效果予以了探究分析。
1.1 一般資料
2018年1月至2019年12月期間在100例無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者隨機分為對照組(n=50,應(yīng)用黃體酮200mg每日劑量治療)和觀察組(n=50,應(yīng)用黃體酮100mg每日劑量治療)。對照組,年齡20歲~42歲,平均年齡(35.3±2.2)歲,病程3個月~13個月,平均病程(4.16±0.26)個月;觀察組,年齡21歲~43歲,平均年齡(35.3±2.2)歲,病程6個月~12個月之間、平均病程(4.59±0.23)個月。兩組的上述一般臨床資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所選研究對象均符合《婦科科學(xué)》中有關(guān)排卵型月經(jīng)失調(diào)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)有基本的閱讀和理解能力;(3)對研究內(nèi)容知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)納入后發(fā)現(xiàn)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例;(2)有影響功能鍛煉的身體障礙者;(3)未按規(guī)定配合治療,無法判斷療效者;(4)存在嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
1.2 方法
對照組(n=50,應(yīng)用黃體酮200mg每日劑量治療)和觀察組(n=50,應(yīng)用黃體酮100mg每日劑量治療)。兩組患者均持續(xù)治療10天,在治療過程中,兩組患者均嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥,合理進(jìn)行飲食搭配,確保營養(yǎng)豐富充足,并結(jié)合患者的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣進(jìn)行搭配。與此同時,在飲食方面嚴(yán)禁攝入辛辣刺激類食物和生冷刺激類飲料。在日常生活中,精神應(yīng)處于愉悅狀態(tài),自我調(diào)節(jié)精神狀態(tài)。此外,適當(dāng)增加運動鍛煉,提升免疫力,注意作息規(guī)律[2]。
1.3 評價指標(biāo)
比較兩組患者治療效果、不良反應(yīng)(惡心嘔吐、腹痛、頭暈)發(fā)生情況以及以陰道出血時間和子宮內(nèi)膜厚度。
治療效果評價等級可分為顯效、有效、無效三個等級,其中顯效主要指患者在接受治療后月經(jīng)期月經(jīng)量恢復(fù)至正常水平,子宮內(nèi)膜厚度恢復(fù)至正常水平;有效主要指患者在接受治療后月經(jīng)期月經(jīng)量基本恢復(fù)至正常水平,子宮內(nèi)膜厚度降低;無效主要指患者在接受治療后月經(jīng)期月經(jīng)量無改善,甚至惡化,子宮內(nèi)膜厚度未發(fā)生顯著變化。治療總有效率=顯效率+有效率[3]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組治療效果比較
完成治療后觀察組患者和對照組患者的治療總有效率分別為96.00%、76.00%,與對照組患者比較,觀察組患者的治療總有效率顯著較高(P<0.05),見表1。
2.2 陰道出血時間和子宮內(nèi)膜厚度比較
觀察組陰道出血時間和子宮內(nèi)膜厚度與對照組比較,顯著不差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。
2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況組間差異比較
惡心嘔吐、腹痛、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組為8.00%,對照組惡心嘔吐、腹痛、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率為30.00%,差異顯著(P<0.05),見表3。
月經(jīng)周期異常和月經(jīng)量異常為無排卵型月經(jīng)失調(diào)的主要臨床癥狀表現(xiàn)。對于女性而言,周期性月經(jīng)是機體內(nèi)雄激素和孕激素共同作用產(chǎn)生的結(jié)果,若月經(jīng)期發(fā)生異常狀況,則說明女性機體內(nèi)分泌循環(huán)出現(xiàn)紊亂。通常情況下,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的因素可分為多種,比如長期處于嚴(yán)重精神壓力下、心理負(fù)擔(dān)重以及精神狀態(tài)差等,與此同時還可能由長期控制飲食導(dǎo)致營養(yǎng)不良而誘發(fā)月經(jīng)不調(diào)。若月經(jīng)不調(diào)未及時采取有效的治療措施,則可能導(dǎo)致病情持續(xù)加重,演變成為無排卵型月經(jīng)失調(diào)[4-7]。
通常情況下,無排卵型月經(jīng)失調(diào)主要發(fā)生于青春期少女和更年期婦女,在青春期少女的發(fā)病機制主要是由于女性機體尚處于發(fā)育狀態(tài),下丘腦-垂體-卵巢軸會因為體內(nèi)營養(yǎng)失衡或其他病理因素而處于停止?fàn)顟B(tài)或緩慢發(fā)育狀態(tài),卵巢同樣受到了影響而變得緩慢發(fā)育狀態(tài),繼而會出現(xiàn)不排卵的情況。在更年期婦女中,因為女性各項器官功能減退,具體主要指卵巢功能減退,會導(dǎo)致垂體敏感性降低,分娩激素的量降低,在這種情況下則會導(dǎo)致卵泡缺失,最終導(dǎo)致產(chǎn)生無排卵型月經(jīng)失調(diào)。在對無排卵型月經(jīng)失調(diào)實施治療時,多采用孕激素,以黃體酮為主,可促進(jìn)子宮內(nèi)膜分泌和排卵[8,9]。本文研究結(jié)果顯示, 完成治療后觀察組患者和對照組患者的治療總有效率分別為96.00%、76.00%,與對照組患者比較,觀察組患者的治療總有效率顯著較高;惡心嘔吐、腹痛、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組為8.00%,對照組惡心嘔吐、腹痛、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率為30.00%,分析原因:應(yīng)用黃體酮100mg每日劑量治療可發(fā)揮最為良好的治療效果,若持續(xù)增加藥物用量可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險增大[10-15]。
綜上所述,無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者應(yīng)用黃體酮100mg每日劑量治療的效果優(yōu)于應(yīng)用黃體酮200mg每日劑量治療的治療效果,雖然陰道出血時間和子宮內(nèi)膜厚度無顯著改善,但降低了惡心嘔吐、腹痛、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率,值得推廣與應(yīng)用。
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