熊清

【摘 要】目的：探索苯磺酸氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓的臨床應(yīng)用價值。方法：選擇在我院治療的老年高血壓患者進行研究，病例數(shù)50例，時間2018年1月至2019年12月，采用數(shù)字隨機法1：1分成對照組（苯磺酸氨氯地平治療，n=25）和觀察組（苯磺酸氨氯地平+厄貝沙坦治療，n=25），觀察兩組患者血壓變化、治療效果。結(jié)果：治療后觀察組患者收縮壓、舒張壓優(yōu)于對照組，數(shù)值對比意義明顯（P<0.05）。觀察組、對照組治療有效率分別為96.00%、80.00%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計價值存在（P<0.05）。結(jié)論：苯磺酸氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓效果較為明顯，安全性良好，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸氨氯地平；厄貝沙坦；高血壓；不良反應(yīng)

Clinical effect of amlodipine besylate combined with irbesartan in elderly patients with hypertension

Xiong Qing Xuefeng community health service center， zhuanyang street， Wuhan Economic Development Zone （Hannan District），

Hubei Wuhan 430056，China

【Abstract】Objective：To explore the clinical value of amlodipine besylate combined with irbesartan in the treatment of senile hypertension. Methods：50 elderly patients with hypertension treated in our hospital were studied. From January 2018 to December 2019，they were randomly divided into control group （amlodipine besylate treatment，n=25） and observation group （amlodipine besylate + irbesartan treatment，n=25）. The changes of blood pressure and treatment effects of the two groups were observed. Results：after treatment， the systolic and diastolic blood pressure in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. The effective rates of the observation group and the control group were 96.00% and 80.00% respectively，the statistical value of the data was significant（P<0.05）.Conclusion： Amlodipine Besylate combined with irbesartan is effective and safe in the treatment of elderly hypertension.

【Key？Words】Amlodipine besylate； Irbesartan； Hypertension； Adverse reaction

高血壓是一種常見心血管疾病，常見于老年群體，患者患病后臨床癥狀較為明顯，常見心悸、乏力、頭暈、頭痛、胸悶等，患者需要及時治療，如果患者無法長期控制血壓，將可能引起患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，尤其是心、腦、腎等，威脅患者身體健康，甚至嚴重時可能導(dǎo)致患者死亡[1]。本研究以我院治療的老年高血壓50例患者為研究對象，采用數(shù)字隨機法1：1分成兩組，觀察不同治療方式的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以我院治療的老年高血壓50例患者為研究對象，2018年1月至2019年12月，采用數(shù)字隨機法1：1分成兩組。對照組25例，男12例，女13例，年齡53歲～88歲，平均年齡（68.45±2.18）歲；觀察組25例，男13例，女12例，年齡55歲～86歲，平均年齡（68.38±2.25）歲。納入標準：全部患者均滿足高血壓診斷標準；排除標準：患者存在精神障礙；兩組患者基線資料數(shù)據(jù)無明顯差異性（P>0.05），符合研究要求。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組選擇苯磺酸氨氯地平治療，患者口服藥物，每日一次，每次5mg，清晨6時～8時之間服藥，連續(xù)服藥三個月。

1.2.2 觀察組 觀察組選擇苯磺酸氨氯地平+厄貝沙坦治療，患者口服厄貝沙坦，每日一次，每次150mg，每日清晨6時～8時之間服藥，連續(xù)服藥三個月。苯磺酸氨氯地平服藥方式與對照組相同。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血壓水平變化，觀察指標包括收縮壓與舒張壓。

觀察兩組患者治療效果，觀察指標包括顯效、有效、無效：①顯效患者收縮壓下降到140mmHg以下，且下降幅度超過20mmHg，舒張壓下降到90mmHg以下，且下降幅度超過10mmHg；②有效患者收縮壓小于140mmHg，下降幅度小于10mmHg，舒張壓小于90mmHg，下降幅度小于10mmHg；③無效患者收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于90mmHg，患者各項癥狀無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重情況。計算治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓情況

治療前兩組患者收縮血壓、舒張壓水平無統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05）。治療后觀察組患者收縮壓、舒張壓水平更優(yōu)，有對比意義（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者治療效果

觀察組治療有效率96.00%（24/25）（14例顯效、10例有效），對照組治療有效率80.00%（20/25）（12例顯效、8例有效），數(shù)據(jù)統(tǒng)計價值明顯（2χ=4.734，P<0.05）。

3 討論

高血壓是老年群體中常見的一種病癥，病因較為復(fù)雜，患者患病后表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，如果未能有效控制血壓水平，可能會對患者自身的心腦腎器官造成損傷，引發(fā)各種并發(fā)癥，威脅患者生命健康[2]。苯磺酸氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓是現(xiàn)階段臨床上主要手段，苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑，藥物進入人體后會產(chǎn)生良好的阻滯作用與鈣離子拮抗作用，對鈣離子通道產(chǎn)生抑制作用，進而降低鈣離子的跨膜反應(yīng)[3]，避免進入人體平滑肌細胞中，控制平滑肌的不良作用，同時該藥物還可以擴張外周動脈血管，減少產(chǎn)生的阻力，以達到降壓的目的。厄貝沙坦屬于血管緊張素受體阻滯劑，藥物可以有效地對血管緊張素轉(zhuǎn)化產(chǎn)生抑制，減少醛固酮的釋放，調(diào)節(jié)人體腎小球壓力，保護腎臟，降低藥物產(chǎn)生的毒副作用，以促使患者恢復(fù)健康[4]。

在既往資料研究過程中，李晶晶[5]對老年高血壓患者運用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療開展深入分析，以104例患者為對象隨機劃分兩組，觀察組選擇苯磺酸氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，對照組選擇苯磺酸氨氯地平單一藥物治療，觀察組有效率96.15%高于對照組78.85%，差異明顯（P<0.05），且觀察組患者血壓優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)（P<0.05），這與本文研究結(jié)果一致。本次研究結(jié)果中，治療前兩組患者血壓水平無顯著差異（P>0.05）。治療后觀察組患者收縮壓、舒張壓水平均優(yōu)于對照組，有對比統(tǒng)計意義（P<0.05），減少外周血管阻力，達到降壓目的。服藥后觀察組治療有效率96.00%、對照組80.00%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計價值存在（P<0.05），對交感神經(jīng)活性抑制，改善患者臨床癥狀，實現(xiàn)人體內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)。

綜上所述，苯磺酸氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓具有較強的療效，改善患者臨床癥狀，且整體安全性較高，具有較強的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 容芳.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓合并糖尿病的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（28）：31-32.

[2] 吳慶和，黃延芳.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪對左室肥厚老年高血壓患者左室舒張功能的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（12）：2789-2791.

[3] 李志勇.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦對老年高血壓患者血液生化指標的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（21）：3929-3930.

[4] 何堯利，吳紅葵.苯磺酸氨氯地平與厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合應(yīng)用對老年高血壓患者左室肥厚及左室舒張功能的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2018，39（5）：599-602.

[5] 李晶晶.厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年性高血壓患者的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（4）：95-96.