周裕文 邱萌

癌癥是威脅人類生命不可忽視的主要原因之一。據(jù)統(tǒng)計，2020年我國癌癥新發(fā)病例457萬，其中排名前三位的癌癥類型分別是肺癌、結直腸癌、胃癌。除了針對無癥狀高風險人群進行常規(guī)篩查，對一些可能的癌癥信號及時關注，也可幫助我們盡早發(fā)現(xiàn)癌癥。

與腫瘤相關的危險信號主要分為三類：

1.淺表可摸到的腫塊。

2.發(fā)生腫瘤的器官出現(xiàn)相關癥狀，或腫瘤長大引起壓迫、侵犯癥狀。

3.腫瘤發(fā)展導致出現(xiàn)全身癥狀。

人們應該密切關注自己身體的不適和變化。這些變化可能就是癌癥或癌前疾病發(fā)出的第一波信號。另一方面，我們也要明白這些“身體信號”雖然與腫瘤有關， 但往往不是腫瘤特有的。發(fā)現(xiàn)異常信號時不用恐慌，正確的處理方式應該是及時求診，既不諱疾忌醫(yī)，也不過度焦慮，合理開展檢查和治療。

不明原因的體重減輕

這里說的體重減輕是指半年到一年內體重減輕5%以上。25%的不明原因的體重減輕與癌癥相關，且體重減輕更容易發(fā)生在癌癥晚期。發(fā)生體重減輕，要排除因能量攝入不足、血糖異常、甲狀腺功能異常、慢性腹瀉等良性疾病原因。

體表不明原因的腫塊

當體表出現(xiàn)不明原因的腫塊，如乳腺、睪丸包塊，皮下結節(jié)，頸部、腋下、腹股溝淺表淋巴結腫大時，需予以重視。如果腫塊活動度差，伴有紅腫、疼痛，短期內快速長大，有異常的血管、色斑或異常的顏色變化，需盡快就醫(yī)，接受相關影像學檢查，必要時進行活檢。

盜汗

盜汗可能是腫瘤引起的全身癥狀，在白血病和淋巴瘤患者中常見。盜汗易在夜間睡覺時反復發(fā)生，汗液經(jīng)常浸透衣物。出現(xiàn)盜汗，患者需排除甲亢、糖尿病、結核、更年期綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等良性疾病原因。如果長時間盜汗合并短期內體重減輕，應及時就醫(yī)，行相關檢查。

異常陰道出血

異常陰道出血有多種形式，包括非經(jīng)期陰道出血，經(jīng)期出血量較平時更大、周期更長，性交后出血，絕經(jīng)后出血等。出現(xiàn)這些情況應該警惕子宮內膜癌、宮頸癌和陰道癌的發(fā)生。另外，許多良性疾病，如子宮內膜結核、宮內異物、妊娠性出血、功能性出血等，也會引起異常陰道出血。

大便習慣改變

大便習慣改變包括長期便秘、腹瀉，便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，這時尤其需要警惕胃腸道的腫瘤發(fā)生。胰腺、肝臟的惡性腫瘤，也可以通過影響消化道對營養(yǎng)物質的吸收，而出現(xiàn)不同程度的腹瀉和脂肪瀉。此外，其他疾病如腸易激綜合征、痔瘡、直腸息肉、慢性腸炎等也會引起大便習慣改變。長時間出現(xiàn)以上癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院完成腸鏡、腫瘤標志物、影像學等相關檢查。

大便帶血

大便帶血是部分胃腸腫瘤的癥狀。大便中血液的顏色有助于判斷病變部位，乙狀結腸和直腸出血常呈鮮紅色;右半結腸和小腸出血通常為暗紅色、棕色或黑色;食管或胃出血，顏色非常深，像咖啡渣。除了胃腸腫瘤，許多良性病變，如痔瘡、腸道息肉、肛裂等也可出現(xiàn)大便帶血。若長期大便帶血合并體重減輕，建議盡早就醫(yī)，完成相關檢查。

持續(xù)性咳嗽

導致持續(xù)性咳嗽的原因有很多：1.肺癌，大約一半的肺癌患者在確診時伴有慢性咳嗽。2 .其他腫瘤，如乳腺癌、結腸癌、腎癌、前列腺癌等，擴散到肺部。3.其他呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結核等，也會發(fā)生持續(xù)性咳嗽。如出現(xiàn)該癥狀，建議盡快進行胸部影像學檢查。

呼吸急促

呼吸急促是一種淺而快的呼吸，呼吸頻率超過24次/分鐘。這是臨床常見的呼吸系統(tǒng)癥狀，往往由呼吸系統(tǒng)疾病或者因控制及影響呼吸的器官或組織病變導致呼吸功能不全引起。呼吸急促也是肺癌的主要早期癥狀之一。長期的呼吸急促容易導致呼吸衰竭，因此有必要盡早查明病因，進行針對性治療。

疼痛

身體各部位的疼痛都有可能由原發(fā)腫瘤或者轉移腫瘤直接或者間接壓迫導致，也有可能由其他慢性疾病、骨頭病變引起。如果出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性疼痛，特別是深度疼痛，應積極尋找疼痛的原因，警惕腫瘤的發(fā)生。

乏力

乏力與普通疲勞不同，這種疲勞很難通過休息或者一般治療緩解，嚴重影響生活質量。很多原因可導致乏力，生理性因素包括長期睡眠不足、過度疲勞、應激反應，藥物性因素包括服用安眠藥、鎮(zhèn)靜藥，疾病性因素包括甲減、抑郁癥、腎功能不全、癡呆等。腫瘤導致的乏力往往更持久。

皮膚改變

全身皮膚的變化包括皮膚表面新發(fā)斑點，傷口久不愈合，痣或雀斑出現(xiàn)變化等。皮膚短期內變化應警惕皮膚癌的可能，如基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤等。其他疾病，如皮炎、過敏、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也會引起皮膚變化。出現(xiàn)皮膚變化應盡早到皮膚科就診，必要時進行活檢。

腹脹

腹脹是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀，通常伴有嘔吐、腹瀉、噯氣等。引起腹脹的原因主要有胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。腹脹也是卵巢癌的常見癥狀，很多女性通常將這種癥狀歸因于體重增加或其他原因而將其忽視。

尿血

尿中帶血可能是膀胱癌的癥狀。有吸煙史或者家族史者，即使尿液只有輕微的粉紅色，也要警惕膀胱癌。至少一半的膀胱癌是由吸煙引起。其他疾病，如腎結石、膀胱結石、尿道損傷等，也會引起尿血。

吞咽困難

吞咽困難是食管癌最常見的癥狀。由于食管穿過肺部區(qū)域，該區(qū)域的腫瘤如肺癌、淋巴瘤壓迫食管，也易引起吞咽困難。其他疾病，如食管良性狹窄、食管賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣、胃-食管反流也會引起吞咽困難。出現(xiàn)吞咽困難者，應盡早就醫(yī)，明確病因。

除此之外，不明原因的發(fā)熱、尿動力變化、胃灼熱（燒心）、口腔潰瘍不愈合等也有可能是腫瘤的癥狀。

需要提醒的是，并不是只要出現(xiàn)以上癥狀，就一定患有腫瘤;也不是所有腫瘤均會發(fā)生以上癥狀。出現(xiàn)上述癥狀，請勿緊張和焦慮。如果癥狀只是一過性的，可以暫時觀察;如果癥狀在短期內急劇惡化或者持續(xù)超過半個月以上，需要及時去醫(yī)院就診咨詢并且完善相關檢查。