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      癌癥傳染,不是無稽之談

      2021-12-15 08:33黃華
      大眾健康 2021年12期
      關(guān)鍵詞:螺旋桿菌乙型肝炎幽門

      黃華

      胃癌父親被女兒“嫌棄”了

      老張是一位胃癌患者,但因發(fā)現(xiàn)得早,又及時(shí)做了腹腔鏡微創(chuàng)胃癌根治手術(shù),手術(shù)很成功,所以恢復(fù)得不錯(cuò)。老張人也很樂觀,每次到醫(yī)院復(fù)診都是樂呵呵的。

      然而,最近的一次復(fù)診,老張卻一臉愁容地走進(jìn)了診室。看不見他往日的笑容,已經(jīng)很熟絡(luò)的醫(yī)生有些詫異,連忙追問原因。

      原來,老張退休后一直幫著女兒帶外孫女蓓蓓,樂此不疲。做完胃癌切除手術(shù),老張?jiān)诩倚菹⒁欢螘r(shí)間后,正準(zhǔn)備再次“上崗”,卻被女兒的一句話“打擊”了。

      那天女兒支支吾吾地說: “有人說,癌癥會傳染。您以后就休息休息,不用接送蓓蓓了, 也少和她一起玩吧?!崩蠌埪犃擞稚鷼庥蛛y過,卻不知該如何辯解。

      誘發(fā)癌癥的傳染因素有哪些

      “大夫,您倒是說說,癌癥到底傳不傳染???”老張急切地問主治醫(yī)生。

      回答這個(gè)問題之前,需要先認(rèn)識一下什么是癌癥。我們一般所說的癌癥,泛指所有惡性腫瘤,這些惡性腫瘤具有細(xì)胞分化和增殖異常、生長失控、浸潤性和轉(zhuǎn)移性等生物學(xué)特征。癌癥的發(fā)生是一個(gè)多因子疊加、經(jīng)過多步驟的復(fù)雜過程,與職業(yè)暴露、環(huán)境污染、生活習(xí)慣、不合理膳食、遺傳因素等密切相關(guān)。雖然影響因素較多,但癌癥并不是一種傳染病。癌癥本身是不會傳染的。

      盡管如此, 老張女兒的“ 道聽途說”,不是全無道理,因?yàn)榕c癌癥發(fā)生相關(guān)的因素中,有些情況是可以傳染的。

      第一,不健康的生活方式可以“傳染”。

      比如,有人酷愛燒烤、油炸、煙熏和腌制的食物,一日不能少,頓頓都要有。這種飲食習(xí)慣很容易在家庭成員之間“傳染”,成為全家人的共同嗜好。而這種不良的飲食習(xí)慣會增加胃腸道腫瘤的發(fā)生機(jī)會。再比如,吸煙有害健康,香煙燃燒時(shí)可以釋放多種有毒化學(xué)物質(zhì),對口腔、咽喉、氣管、肺部均有損害。研究發(fā)現(xiàn),肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻竇癌等多種癌癥與吸煙顯著相關(guān)。同在一個(gè)屋檐下,如果長者煙不離手,年輕人就很容易模仿。這種習(xí)慣一旦養(yǎng)成,發(fā)生上述癌癥的風(fēng)險(xiǎn)就會大大增加。

      第二,誘發(fā)癌癥的病原微生物會傳染。

      在我國,大部分肝癌患者有乙肝病毒感染史。當(dāng)然,并非所有乙肝感染者都會發(fā)展成肝癌,只有10%~30%慢性乙型肝炎患者,經(jīng)過5~10年會發(fā)展為肝硬化,其中又有5%~10%,經(jīng)過5~10年最終發(fā)展成肝癌。

      盡管肝癌本身不傳染,但乙型肝炎病毒具有傳染性。其傳播途徑中,母嬰傳播是最重要的傳播途徑——我國30%~50%的乙肝患者是母嬰傳播所致,成人肝硬化、肝癌患者中90%以上是在嬰幼兒時(shí)期感染上乙肝病毒的。另外,醫(yī)源性傳染、輸血傳播、密切生活接觸傳播、性傳播,也是乙肝病毒傳染的常見途徑。

      我國的乙型肝炎相關(guān)的肝癌,基本遵循乙型肝炎-肝硬化-肝癌的發(fā)展路徑。因此,如果防治意識差,很容易造成乙肝病毒傳染,并發(fā)展為家族式肝癌。所以,有效控制乙型肝炎傳播,有助于避免乙肝轉(zhuǎn)變成肝癌。

      幽門螺旋桿菌與胃癌直接相關(guān)。這種細(xì)菌病原體,可寄生在我們的胃黏膜組織中。67%~80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍,都是幽門螺旋桿菌所致。

      初次感染幽門螺旋桿菌的年齡越小,萎縮性胃炎及胃癌的發(fā)生率越高。人群中幽門螺旋桿菌感染率與胃癌死亡率呈現(xiàn)平行關(guān)系。聚餐、餐具公用等是導(dǎo)致幽門螺旋桿菌感染的重要因素。所以,采取分餐制,餐具專用,使用公筷,是預(yù)防感染的有效措施。及早發(fā)現(xiàn)感染,及時(shí)有效地殺滅幽門螺旋桿菌,對預(yù)防和控制胃癌有重要意義。

      第三,情緒也可以“傳染”,尤其是對癌癥的恐慌情緒。

      在癌癥面前, 有些患者被瞬間擊潰,進(jìn)而產(chǎn)生絕望和厭世的情緒,萬念俱灰,認(rèn)為生命已經(jīng)進(jìn)入了“倒計(jì)時(shí)”。由于完全喪失與疾病斗爭的勇氣,患者會自暴自棄,精神處于崩潰的邊緣。事實(shí)上,這種負(fù)面情緒,也很容易在親人之間相互“傳染”。對患者自身來說,情緒會直接影響生理功能,造成生理功能紊亂和免疫功能降低。所以,保持樂觀的生活態(tài)度,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,堅(jiān)信自己的康復(fù)能力,是抗擊癌癥的重要前提。

      隨著腫瘤早期篩查理念的深入人心,越來越多的早期腫瘤被發(fā)現(xiàn),并及時(shí)得到了規(guī)范治療,許多原位癌患者獲得了臨床治愈。

      即便錯(cuò)過了腫瘤早期,也不要因此產(chǎn)生極度的恐懼。隨著腫瘤精準(zhǔn)治療技術(shù)的推行,加之腫瘤治療武器的“多兵種聯(lián)合”,腫瘤患者長期帶瘤生存已經(jīng)成為可能。

      復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院有一份近30萬名惡性腫瘤患者的長期隨訪生存報(bào)告。這份報(bào)告覆蓋乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、肺癌等10多種惡性腫瘤患者的生存情況,記錄了2008-2017年間確診為惡性腫瘤并接受住院治療的患者情況。結(jié)果顯示,患者5年總生存率明顯提升,達(dá)到71.3%。

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