劉艷輝，米薇，王桂敏

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程中融入共情教育的教學(xué)效果。方法：選取湖南醫(yī)藥學(xué)院2017級(jí)本科護(hù)理專業(yè)240名學(xué)生為研究對(duì)象，分成兩個(gè)大班，各120名學(xué)生，以大班為單位采用拋硬幣法確定對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用理論加實(shí)驗(yàn)的傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行課程教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上融入共情教育。結(jié)果：課程結(jié)束后實(shí)驗(yàn)組理論成績(jī)較對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），共情能力與職業(yè)認(rèn)同感實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中融入共情教育有助于提高護(hù)生的人文素質(zhì)及職業(yè)認(rèn)同感。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 共情教育;婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué);人文教育

[中圖分類(lèi)號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）50-0064-02

共情是一種換位思考的能力，能站在別人的立場(chǎng)設(shè)身處地地認(rèn)同和理解別人的處境和感情，并做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)[1]。護(hù)理人員共情水平可以影響護(hù)患關(guān)系的建立、患者疾病的康復(fù)與轉(zhuǎn)歸、護(hù)理人員的職業(yè)成就感等[2]。2018年全國(guó)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件大數(shù)據(jù)報(bào)告顯示：婦產(chǎn)科在醫(yī)療糾紛案件高發(fā)科室中位居第一[3]。臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致婦產(chǎn)科糾紛的護(hù)患因素占70%以上[4]。提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)是減少婦產(chǎn)科醫(yī)患糾紛發(fā)生的重要因素。由于婦產(chǎn)科患者的特殊性及中國(guó)婦幼健康事業(yè)發(fā)展要求，提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的人文素養(yǎng)是目前形勢(shì)所需。本研究在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程中融入共情教育，取得了較滿意的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

選取我校護(hù)理學(xué)院2017級(jí)本科護(hù)理專業(yè)240名學(xué)生為研究對(duì)象，分成兩個(gè)大班，各120名學(xué)生，以大班為單位按拋硬幣法確定對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。兩組學(xué)生性別、年齡、專業(yè)課程成績(jī)及基礎(chǔ)課程成績(jī)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

（二）教學(xué)方法

兩組婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)均根據(jù)教學(xué)安排同步進(jìn)行，且教學(xué)目標(biāo)、授課教師、學(xué)時(shí)數(shù)兩組也保持一致。對(duì)照組采用常規(guī)理論講授加實(shí)驗(yàn)授課的傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行課程教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上融入共情教育。

1.對(duì)照組教學(xué)

按照課程教學(xué)大綱要求進(jìn)行理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

2.實(shí)驗(yàn)組教學(xué)

（1）認(rèn)知教育：將共情理論知識(shí)融入常規(guī)理論教學(xué)。由授課教師通過(guò)相關(guān)教學(xué)資源搜集共情理論知識(shí)，梳理后由課程組教師進(jìn)行討論，然后根據(jù)討論結(jié)果形成完整的教學(xué)設(shè)計(jì)及課件，進(jìn)行共情教育教學(xué)。采用PBL（以問(wèn)題為導(dǎo)向）教學(xué)模式開(kāi)展共情教育教學(xué)時(shí)，選擇典型案例強(qiáng)化學(xué)生的共情意識(shí)，通過(guò)案例分析將共情理論知識(shí)及共情護(hù)理的重要性融入其中。

（2）情景模擬訓(xùn)練：在開(kāi)展常規(guī)實(shí)踐教學(xué)的同時(shí)融入情景模擬訓(xùn)練。授課前由任課教師提前下發(fā)教學(xué)任務(wù)及要求，各班學(xué)習(xí)委員根據(jù)上課要求將本班學(xué)生分成4～5組，每組5～6名學(xué)生，每組自由選擇教學(xué)要求中教師所設(shè)置的案例，并進(jìn)行角色扮演，上課時(shí)再由各組學(xué)生分別進(jìn)行展示操作。實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中每組學(xué)生展示完畢后由其他組學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，相互討論學(xué)習(xí)，并指出不足之處及提出改進(jìn)措施，最后所有學(xué)生展示結(jié)束后由授課教師進(jìn)行總評(píng)。

（三）評(píng)價(jià)方法

課程結(jié)束后測(cè)試兩組學(xué)生的共情能力、職業(yè)認(rèn)同感、理論考試成績(jī)。共發(fā)放240份，收回229份，有效回收率為95.42%。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用的統(tǒng)計(jì)方法包括χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)等。在比較兩組研究對(duì)象一般資料時(shí)，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，杰弗遜共情量表、護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感量表各分值進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組課程考試成績(jī)比較見(jiàn)表1

（二）兩組共情能力比較見(jiàn)表2

（三）兩組職業(yè)認(rèn)同感比較見(jiàn)表3

三、討論

（一）共情教育融入婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的必要性

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是本科護(hù)理專業(yè)中的必修課程，在我國(guó)護(hù)理教學(xué)及臨床實(shí)踐中起著非常重要的作用。我國(guó)目前婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)仍沿襲傳授知識(shí)為主的教學(xué)方式，教學(xué)模式仍局限在課堂、教師、教材，從而忽視了發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。雖然，近年來(lái)護(hù)理教育者們也在逐步進(jìn)行教學(xué)改革，教學(xué)方式也有較深刻的變革，但仍未根本改變“填鴨式”的教學(xué)習(xí)慣和本質(zhì)，學(xué)生的主動(dòng)參與性不強(qiáng)。

（二）共情教育融入婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文發(fā)展

傳統(tǒng)的教學(xué)模式側(cè)重對(duì)學(xué)生的知識(shí)灌輸與技能培養(yǎng)，已不能滿足當(dāng)今時(shí)代對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的要求。北京大學(xué)詹啟敏院士在2019年的《醫(yī)學(xué)人文是健康中國(guó)發(fā)展的重要支撐》報(bào)告中指出，今天的醫(yī)學(xué)比以往任何時(shí)候都需要得到人文的滋養(yǎng)。共情教育不僅能培養(yǎng)學(xué)生建立感受他人、關(guān)心他人的基礎(chǔ)服務(wù)意識(shí)，還有助于提高學(xué)生的人文素質(zhì)及職業(yè)認(rèn)同感，在國(guó)內(nèi)外教育中受到廣泛肯定。有研究顯示[5]對(duì)學(xué)生開(kāi)展自我體驗(yàn)式共情教學(xué)，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，切身感受并融入教學(xué)中進(jìn)行學(xué)習(xí)后護(hù)生共情能力顯著提高。羅湘蓮[6]采用共情心理劇的方法進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后的護(hù)生共情分?jǐn)?shù)明顯提高。

（三）共情教育融入婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)有助于提高臨床護(hù)理質(zhì)量

護(hù)生在融入共情教育的課程教學(xué)中，能將自己置身于模擬臨床情境中，從而感受到自身的價(jià)值，本研究結(jié)果表明課程結(jié)束后實(shí)驗(yàn)組護(hù)生共情能力與職業(yè)認(rèn)同感明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究報(bào)道發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科護(hù)理人員自身共情能力得到提高后可使產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度得到有效提高[7]。護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同增強(qiáng)，有助于激發(fā)自身學(xué)習(xí)動(dòng)力，鞏固專業(yè)知識(shí)及提高臨床業(yè)務(wù)水平，從而有效提升自身的綜合素質(zhì)。

四、小結(jié)

自20世紀(jì)50年代共情運(yùn)用于護(hù)理領(lǐng)域，由國(guó)外學(xué)者最早開(kāi)始研究，國(guó)內(nèi)關(guān)于共情在護(hù)理人員中的研究相對(duì)國(guó)外起步較晚。國(guó)外研究者發(fā)現(xiàn)通過(guò)專業(yè)合理訓(xùn)練可有效提高共情能力[8]。國(guó)內(nèi)關(guān)于護(hù)理人員在共情能力方面的研究主要側(cè)重于多種模式研究[9]。

共情能力在護(hù)理服務(wù)中的重要地位已經(jīng)得到國(guó)內(nèi)外的廣泛肯定，然而目前國(guó)內(nèi)外的共情研究多側(cè)重于影響因素與臨床培訓(xùn)，且理論性研究多，干預(yù)性研究較少，缺乏系統(tǒng)性和臨床?？谱o(hù)理的針對(duì)性。本研究基于現(xiàn)代臨床婦產(chǎn)科護(hù)理的職業(yè)需求，在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中融入共情教育，效果較好，有利于促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理與人文的融合教學(xué)，提高學(xué)生的人文素質(zhì)，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)、高能力臨床護(hù)理專科人才具有重要的價(jià)值。

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◎編輯 馬燕萍