高校護(hù)理教學(xué)中情境教學(xué)法的有效性探討

毛曉莉

[摘? ? ? ? ? ?要]? 近年來(lái)，隨著醫(yī)療改革的不斷深入、健康理念的不斷形成，對(duì)我國(guó)護(hù)理質(zhì)量和人員需求提出了更高的要求，尤其是護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)綜合能力素質(zhì)。高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)是培養(yǎng)護(hù)理人員的主要陣地，護(hù)理教學(xué)質(zhì)量直接決定護(hù)理人員素質(zhì)，進(jìn)而決定了護(hù)理質(zhì)量。為滿(mǎn)足國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理畢業(yè)生，必須不斷提高高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量以及水平。深入探討了情境教學(xué)法在中國(guó)高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)過(guò)程中的具體應(yīng)用。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高校護(hù)理教學(xué);情境教學(xué)法;優(yōu)勢(shì);措施

[中圖分類(lèi)號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）50-0044-02

臨床護(hù)理學(xué)相關(guān)課程是我國(guó)現(xiàn)代高校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的核心內(nèi)容，擁有較強(qiáng)應(yīng)用性與實(shí)踐性，是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生走向臨床工作的前提和基礎(chǔ)。利用校內(nèi)實(shí)踐資源和場(chǎng)所，借助情境教學(xué)法實(shí)施教學(xué)，有助于校內(nèi)教學(xué)與臨床實(shí)際接軌，培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力、評(píng)判性思維能力和應(yīng)變能力，提升高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理能力和職業(yè)綜合素質(zhì)。

一、情境教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

（一）激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣

在護(hù)理學(xué)教學(xué)中，情境教學(xué)法的核心在于激發(fā)護(hù)生的情感，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力。教師通過(guò)有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的臨床護(hù)理工作情境，使抽象的護(hù)理知識(shí)講授過(guò)程具體化、形象化，吸引全體護(hù)理學(xué)生的注意力，從而充分激發(fā)護(hù)理學(xué)習(xí)熱情。

傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)，教師在課堂上先講解護(hù)理操作步驟，再到護(hù)理實(shí)訓(xùn)室分組進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程示范[1]，按照要求全體護(hù)生分組進(jìn)行練習(xí)，護(hù)生的護(hù)理學(xué)習(xí)操作過(guò)程往往是不連貫的。采用情境教學(xué)法，教師除把各種相應(yīng)的臨床護(hù)理操作過(guò)程講解清楚、示范講解到位外，還依據(jù)病人的真實(shí)情況精心設(shè)計(jì)護(hù)理病例，充分發(fā)揮了全體護(hù)理學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，使其充分獲得了以往護(hù)理實(shí)踐課上學(xué)不到的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)自信心，從而大大提高了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[2]。

（二）提高護(hù)生綜合能力

情境教學(xué)法有助于護(hù)生不斷提高與醫(yī)師、護(hù)士、病人之間互動(dòng)溝通時(shí)的語(yǔ)言表達(dá)能力，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、解決各種臨床醫(yī)療問(wèn)題的綜合應(yīng)激處理應(yīng)用能力和評(píng)判性思維能力。充分運(yùn)用情境教學(xué)法，將各種教育理論活動(dòng)與教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)有機(jī)緊密結(jié)合，使護(hù)生盡早接觸臨床，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理責(zé)任心和愛(ài)心，鍛煉與各種臨床醫(yī)療人員之間溝通時(shí)的語(yǔ)言技巧[3]。

（三）培養(yǎng)護(hù)生團(tuán)隊(duì)精神

傳統(tǒng)式的課堂教學(xué)只要求教師能夠教授實(shí)訓(xùn)具體操作，面對(duì)新醫(yī)科的高校素質(zhì)教育和社會(huì)實(shí)際需求，如今還需要注重護(hù)生整體團(tuán)隊(duì)精神、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。情境教學(xué)法可以提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)效率，鍛煉護(hù)生課堂寫(xiě)作能力。

（四）縮短教學(xué)與臨床的距離

情境教學(xué)法有效解決了在高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中缺乏場(chǎng)景真實(shí)性的問(wèn)題，使護(hù)理學(xué)生置身于臨床真實(shí)工作場(chǎng)景。通過(guò)與“病人”接觸，護(hù)理學(xué)生初步積累了護(hù)患間的溝通交流經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)、技能以及操作流程有了全面、深刻的認(rèn)識(shí)和理解，豐富了臨床理論知識(shí)，增強(qiáng)了應(yīng)用綜合能力[4]。

二、高校護(hù)理教學(xué)中情境教學(xué)法的具體措施

（一）角色扮演情境教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

1.角色扮演法的步驟

（1）課程預(yù)備階段：①分組設(shè)計(jì)。將班級(jí)學(xué)生分成5～6個(gè)組，每組約8人，讓學(xué)生推舉出一個(gè)組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)分配任務(wù)、參加案例研討，并設(shè)計(jì)角色所扮演的劇本。②布置任務(wù)：由老師按照課程內(nèi)容調(diào)整課堂教學(xué)安排，在教學(xué)前夕，將重要問(wèn)題加以系統(tǒng)設(shè)計(jì)，讓學(xué)生對(duì)老師所指出的問(wèn)題重點(diǎn)預(yù)習(xí)。要求學(xué)生針對(duì)本課程的不同病例進(jìn)行重點(diǎn)把握、編排符合護(hù)理實(shí)際的劇本并進(jìn)行角色扮演。整個(gè)治療過(guò)程中的醫(yī)患角色都將由學(xué)生扮演，讓他們自行編導(dǎo)、演繹[5]。

（2）實(shí)施階段：①理論課程教學(xué)：對(duì)學(xué)生布置針對(duì)性的預(yù)習(xí)方案，教師將課程中需要注意的重點(diǎn)、難點(diǎn)加以分析和講解。②分組演練：小組按照順序，依次演示不同典型病例的臨床表現(xiàn)和治療、護(hù)理的步驟、要點(diǎn)，將所學(xué)知識(shí)通過(guò)情境演繹的方式展現(xiàn)出來(lái)。

（3）評(píng)價(jià)階段：在小組演示完畢后，教師組織學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)性反饋及心得分享，讓學(xué)生彼此交流感受，對(duì)演示效果、知識(shí)滲透度進(jìn)行互評(píng)。教師結(jié)合所得到的結(jié)果進(jìn)行客觀(guān)的評(píng)價(jià)和分析，并鼓勵(lì)學(xué)生做到更好。

2.角色扮演法的優(yōu)勢(shì)

（1）綜合運(yùn)用學(xué)生角色扮演表現(xiàn)情境的教學(xué)方法可以檢驗(yàn)學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的綜合能力。在進(jìn)行角色扮演中，理論知識(shí)自然會(huì)充分融入角色情境中，抽象復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)知識(shí)點(diǎn)也得到了更加靈活的運(yùn)用表現(xiàn)。學(xué)生通過(guò)不同的角色情境教學(xué)反復(fù)練習(xí)并熟練掌握，進(jìn)而自發(fā)地、充分地挖掘自身真實(shí)存在的潛能，克服對(duì)抽象復(fù)雜知識(shí)的膽怯，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決實(shí)際問(wèn)題的綜合能力[6]。

（2）運(yùn)用角色扮演情境法可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。在我們過(guò)往的互動(dòng)課堂教學(xué)中，學(xué)生的互動(dòng)課堂自主學(xué)習(xí)教育活動(dòng)開(kāi)展方式十分被動(dòng)。老師儼然是整個(gè)互動(dòng)教學(xué)課堂的活動(dòng)主體，而學(xué)生只是互動(dòng)課堂中的參與者。在角色扮演中，學(xué)生成了互動(dòng)課堂教學(xué)的活動(dòng)主體，角色扮演這個(gè)形式促進(jìn)更多學(xué)生對(duì)自我、對(duì)他人以及其在社會(huì)中的價(jià)值觀(guān)和定位的積極思考、主動(dòng)參與，自發(fā)參與課堂探究，自主學(xué)習(xí)查閱與課堂教學(xué)相關(guān)聯(lián)的教學(xué)理論知識(shí)。這種“學(xué)生為主，教師為輔”的課堂互動(dòng)知識(shí)教學(xué)形式能夠充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

（二）3G模擬人仿真情境教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)生將課本知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際能力的重要過(guò)程，在校期間采用3G模擬人仿真課堂進(jìn)行護(hù)理臨床教學(xué)，可根據(jù)實(shí)際需求設(shè)置一些逼真的場(chǎng)景，利用現(xiàn)代信息化手段設(shè)置真實(shí)的旁白與對(duì)話(huà)，讓護(hù)生在模擬人上進(jìn)行護(hù)理操作，既可以減輕護(hù)生面對(duì)真實(shí)臨床場(chǎng)景的心理負(fù)擔(dān)，極大地提高護(hù)生的學(xué)習(xí)樂(lè)趣;又可以增強(qiáng)護(hù)生動(dòng)手能力，提升護(hù)生臨床護(hù)理思維綜合能力。

主要的教學(xué)方案及操作步驟簡(jiǎn)述內(nèi)容如下：

提前兩周宣布，讓學(xué)生提前思考準(zhǔn)備。每個(gè)學(xué)生在教師引導(dǎo)下主動(dòng)參與到3G模擬人仿真教學(xué)中。

（1）學(xué)生分組。教師可根據(jù)具體情況，如班級(jí)每個(gè)學(xué)生的心理性格、個(gè)人綜合護(hù)理能力、護(hù)理思維能力等把學(xué)生分成4～5人/組的模擬小組，每一個(gè)模擬小組選取一人擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)小組人員調(diào)配分工及過(guò)程記錄。

（2）課前教學(xué)準(zhǔn)備工作。教師依據(jù)課程教學(xué)需要，設(shè)計(jì)編寫(xiě)出1個(gè)具備科學(xué)代表性的護(hù)理臨床案例，設(shè)計(jì)仿真情境、旁白、病人診治過(guò)程、對(duì)話(huà)。提前兩周把病例告知護(hù)理模擬小組。小組長(zhǎng)組織小組成員角色分配，包括醫(yī)生、護(hù)士、家屬和病人等。學(xué)生深入了解病例主要護(hù)理內(nèi)容、情境場(chǎng)景設(shè)置，提出護(hù)理問(wèn)題，設(shè)計(jì)臨床常見(jiàn)護(hù)理操作，以便進(jìn)行仿真模擬實(shí)踐教學(xué)解決臨床護(hù)理問(wèn)題。

（3）加強(qiáng)教學(xué)任務(wù)實(shí)施。在模擬教學(xué)課堂上要仿照真實(shí)臨床工作中的環(huán)境，進(jìn)行各種情境的模擬角色演練。在此過(guò)程中要求學(xué)生充分運(yùn)用自己的基本理論知識(shí)、操作技能、語(yǔ)言表達(dá)技巧及臨場(chǎng)應(yīng)變能力等來(lái)完成各個(gè)模擬教學(xué)任務(wù)。

（4）專(zhuān)題討論。模擬結(jié)束后，在任課教師精心引導(dǎo)下，展開(kāi)討論和專(zhuān)題辯論，指出優(yōu)缺點(diǎn)，參與模擬的小組成員可以講述自身對(duì)不同角色的感受，教師及時(shí)予以詳細(xì)分析解答。

（5）教學(xué)總結(jié)。教師和學(xué)生都可以針對(duì)3G仿真人情境模擬教學(xué)進(jìn)行總結(jié)、歸納、提煉，指出一些改進(jìn)的方法、措施，達(dá)到改善教學(xué)活動(dòng)形式、提高教學(xué)質(zhì)量和效果的目的。

三、情境教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果

在曾金蓮[6]的研究中，對(duì)兒科護(hù)理學(xué)課程采用情境教學(xué)法，使護(hù)生通過(guò)情境教學(xué)，體會(huì)患兒的痛苦與家屬的不安，使護(hù)生充分體會(huì)護(hù)士職業(yè)具備的角色內(nèi)涵，懂得在以后實(shí)際護(hù)理工作中如何關(guān)愛(ài)病人，做一個(gè)有溫度的護(hù)士。

在王鐵超等[7]的研究中，婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用情境教學(xué)，可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)生積極性，通過(guò)多種方式的情境創(chuàng)設(shè)，使婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)更新穎、多樣，降低了教學(xué)難度，使學(xué)生能在愉悅輕松的氛圍中學(xué)習(xí)，主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

綜上所述，情境教學(xué)法是教師主動(dòng)整合所有教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)自動(dòng)創(chuàng)建一個(gè)模擬護(hù)理情境，組織學(xué)生參與角色扮演。將整個(gè)事件從最初發(fā)生開(kāi)始直至最終發(fā)展的過(guò)程呈現(xiàn)出來(lái)，讓學(xué)生深刻領(lǐng)悟到護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)基本知識(shí)，是一個(gè)好的體驗(yàn)式護(hù)理教學(xué)解決方案，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]卓莉俊.高校護(hù)理教學(xué)中情境教學(xué)法的應(yīng)用[J].亞太教育，2019（7）：44.

[2]李玉紅，劉金嬋，鐘起，等.任務(wù)驅(qū)動(dòng)—案例教學(xué)法在《護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)》課程中的應(yīng)用[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，36（4）：348-351.

[3]農(nóng)曉芳.情境教學(xué)法在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].東方藥膳，2021（5）：217.

[4]封慧嫻.類(lèi)比思維情境教學(xué)法在臨床用藥護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)培訓(xùn)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2021， 18（8）：105-108.

[5]夏煥君，楊紫棋，畢春華.情境模擬教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理的教學(xué)效果[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，44（2）：145-148.

[6]曾金蓮.情境式教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2018（5）：106-110.

[7]王鐵超，劉丹.淺談情境式教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].職業(yè)技術(shù)，2017，16（12）：55-58.

◎編輯 郭小琴