李曉霞 熊偉 劉永平 陳彩萍 張啟祥 林能明

中圖分類號 R952 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 A 文章編號 1001-0408（2021）23-2906-05

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.23.16

摘 要 目的：實(shí)現(xiàn)住院藥房片劑的精細(xì)化管理，保障患者用藥安全。方法：基于智慧藥學(xué)，對單獨(dú)使用自動(dòng)分包機(jī)模式下的分包流程進(jìn)行優(yōu)化改造，在取藥、拆藥、加藥等環(huán)節(jié)中應(yīng)用掌上電腦（PDA）條碼掃描技術(shù)，實(shí)現(xiàn)批號和庫存的實(shí)時(shí)追蹤，完善片劑的藥品閉環(huán)管理。比較流程改進(jìn)前后調(diào)劑的差錯(cuò)率，人力資源消耗工時(shí)以及藥師/護(hù)士滿意度。結(jié)果：流程改進(jìn)后，片劑調(diào)劑差錯(cuò)率從流程改進(jìn)前的1.637‰降到0.082‰（P<0.01），人力資源消耗工時(shí)從（7.52±0.33） h縮減至（5.11±0.24） h（P<0.01），藥師/護(hù)士滿意度從66.5%提高到93.4%（P<0.01）。結(jié)論：在全自動(dòng)藥品分包機(jī)的基礎(chǔ)上，通過PDA條碼掃描技術(shù)的應(yīng)用，規(guī)范了住院藥房片劑的管理，補(bǔ)充完善了藥品閉環(huán)信息，實(shí)現(xiàn)了批號追蹤與庫存管理，降低了片劑調(diào)劑差錯(cuò)率，提高了藥師的工作效率和滿意度，保障了臨床用藥安全。

關(guān)鍵詞 智慧藥學(xué);精細(xì)化管理;PDA條碼掃描技術(shù);全自動(dòng)藥品分包機(jī)

Application of PDA Barcode Scanning Technology in Automated Tablet Dispensing and Packaging System in Our Hospital

LI Xiaoxia1，XIONG Wei1，LIU Yongping1，CHEN Caiping2，ZHANG Qixiang1，LIN Nengming3（1. Dept. of Pharmacy， Jiande First People’s Hospital， Hangzhou 311600， China; 2. Dept. of Nursing， Xin’anjiang Street Community Health Service Center of Jiande City， Hangzhou 311600， China; 3. Dept. of Pharmacy， the Affiliated Hangzhou First People’s Hospital， Zhejiang University School of Medicine， Hangzhou 310006， China）

ABSTRACT? ?OBJECTIVE： To realize refined management of tablets in the inpatient pharmacy， and to ensure the medication safety of patients. METHODS： Based on intelligent pharmacy， the dispensing and packaging process under the automated drug dispensing and packaging system （ADDPS） mode was optimized and modified; PDA barcode scanning technology was applied in all links of taking， dismantling and adding， so as to realize the real-time tracking of batch number and inventory， and improve the drug closed-loop management of tablets. The error rate， staff consumption time and pharmacist/nurse satisfaction were compared before and after the process improvement. RESULTS： After the process improvement， the dispensing error rate was decreased from 1.637‰ before improvement to 0.082‰ （P<0.01）; the staff consumption time decreased from （7.52±0.33） h to （5.11±0.24） h （P<0.01）; the pharmacist/nurse satisfaction increased from 66.5% to 93.4% （P<0.01）. CONCLUSIONS： Based on ADDPS， the application of PDA barcode scanning technology standardizes the tablets management of inpatient pharmacy， supplements and improves the drug closed-loop information， realizes batch number tracking and inventory management， reduces the occurrence of tablet dispensing errors， improves the work efficiency and satisfaction of pharmacists， and ensures the safety of clinical medication.

KEYWORDS? ?Intelligent pharmacy; Refined management; PDA barcode scanning technology; Automated drug dispensing and packaging system

智慧藥學(xué)的定義是利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)和區(qū)塊鏈等新興技術(shù)，圍繞藥品供應(yīng)保障、臨床藥學(xué)服務(wù)以及藥事管理等醫(yī)院藥學(xué)核心工作，構(gòu)建全流程、信息化、智能化解決方案，以提升醫(yī)院藥學(xué)工作的效率與質(zhì)量，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)高質(zhì)量發(fā)展[1-2]。

全自動(dòng)藥品分包機(jī)是根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）傳輸?shù)尼t(yī)囑信息，自動(dòng)將患者每次需要服用的藥品包入同一藥袋內(nèi)，從而實(shí)現(xiàn)藥品單劑量包裝的設(shè)備[2]。該機(jī)器根據(jù)醫(yī)囑信息將藥品包裝時(shí)間、科室、患者姓名、藥品名稱、藥品規(guī)格、藥品數(shù)量、服藥時(shí)間、條碼等關(guān)鍵信息打印在包裝袋上，便于藥師、護(hù)士核對以及患者服用[3]。近年來，隨著醫(yī)院藥學(xué)的高速發(fā)展及醫(yī)院藥房管理水平的顯著提高，自動(dòng)化擺藥設(shè)備及系統(tǒng)已在醫(yī)院藥房的工作中發(fā)揮著越來越重要的作用[4-7]。這種工作模式相對原始的手工擺藥、核對模式，能夠使醫(yī)院臨床科室獲得更優(yōu)質(zhì)、更高效的藥學(xué)服務(wù)。全自動(dòng)藥品分包機(jī)已成為智慧藥房的核心設(shè)備[8]。例如有醫(yī)院應(yīng)用全自動(dòng)藥品分包機(jī)串聯(lián)自動(dòng)核對機(jī)進(jìn)行調(diào)劑，杜絕了藥品調(diào)劑過程中因藥師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和主觀性而產(chǎn)生的調(diào)劑錯(cuò)誤，提高了藥品分包的準(zhǔn)確性、藥師的工作效率及工作質(zhì)量[3]。但由于該核對系統(tǒng)價(jià)格昂貴，故難以在基層醫(yī)院全面推廣，因此，尋找一種價(jià)格便宜、簡便快捷的替代方案對基層醫(yī)院至關(guān)重要。

2014年，合理用藥國際網(wǎng)絡(luò)中國中心組臨床安全用藥組等發(fā)布的《中國用藥錯(cuò)誤管理專家共識》指出，用藥錯(cuò)誤防范的技術(shù)策略按其有效性由強(qiáng)到弱分為4級，其中第2級是實(shí)施自動(dòng)化和信息化，就包括了條形碼技術(shù)的應(yīng)用[8]。建德市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）針對全自動(dòng)藥品分包機(jī)使用的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了梳理，基于智慧藥學(xué)建設(shè)需要，通過信息技術(shù)，在取藥、拆藥、加藥等環(huán)節(jié)中開發(fā)并運(yùn)用掌上電腦（personal digital assistant，PDA）條碼掃描技術(shù)，旨在規(guī)范住院藥房片劑的管理，降低分包差錯(cuò)的發(fā)生，提高相關(guān)人員的工作效率和滿意度，促進(jìn)臨床用藥安全，以期為醫(yī)院智能化片劑單劑量調(diào)劑提供參考。

1 研究對象與方法

對HIS和分包系統(tǒng)進(jìn)行信息改造，通過采用PDA條碼掃描技術(shù)，對片劑單劑量分包過程中的取藥、拆藥、加藥等環(huán)節(jié)設(shè)置條碼掃描，并對流程改進(jìn)前后藥品調(diào)劑的差錯(cuò)率、人力資源的消耗工時(shí)以及藥師/護(hù)士滿意度進(jìn)行對比分析。

1.1 定義

本文對以下項(xiàng)目進(jìn)行定義：備藥盒庫存——存放在備藥盒中的片劑數(shù)量;機(jī)器藥盒庫存——存放在分包機(jī)藥盒中的片劑數(shù)量;藥品低儲下限——機(jī)器藥盒庫存+備藥盒庫存<庫存下限值，即表明藥品達(dá)到低儲下限（具體數(shù)量由人工自行設(shè)置）;片劑的調(diào)劑差錯(cuò)率——監(jiān)測記錄期間的調(diào)劑差錯(cuò)包數(shù)/總包數(shù)×100%;調(diào)配片劑的人力資源消耗工時(shí)——調(diào)配口服片劑的工作人員連續(xù)工作的小時(shí)數(shù)。

1.2 改造前單獨(dú)使用自動(dòng)分包機(jī)模式下的操作流程及存在的問題

改造前單獨(dú)使用自動(dòng)分包機(jī)模式下，藥師在HIS中點(diǎn)擊確認(rèn)醫(yī)囑并傳輸至分包系統(tǒng);在分包過程中當(dāng)機(jī)器藥盒缺藥時(shí)，藥師取備藥盒中的藥品加到機(jī)器藥盒中。藥師在分包系統(tǒng)中手工錄入所加藥品名稱、批號、數(shù)量后進(jìn)行分包，同時(shí)手工登記機(jī)器加藥記錄表，包括加藥日期、藥名、藥盒編號、加藥人、核對人等信息。每日長期醫(yī)囑分包結(jié)束后，根據(jù)藥師事先在分包系統(tǒng)中設(shè)定的機(jī)器藥盒庫存下限，打印機(jī)器藥盒達(dá)到庫存下限的藥品目錄清單。藥師憑清單再次人工核對備藥盒，勾選出備藥盒中庫存不足需要拆藥的藥品，并到藥房貨架上取藥。藥師拆好藥后，裝進(jìn)塑封藥袋中，手工書寫備藥標(biāo)簽，包括藥品名稱、規(guī)格、產(chǎn)地、批號及拆藥數(shù)量;同時(shí)手工登記拆藥記錄表，包括拆藥日期、藥盒編碼、藥名、規(guī)格、廠家、批號、有效期、數(shù)量、拆藥人、核對人等信息。單獨(dú)使用自動(dòng)分包機(jī)模式下的分包操作流程如圖1所示。

單獨(dú)使用自動(dòng)分包機(jī)模式下，在分包過程中加藥時(shí)可能出現(xiàn)以下問題：（1）將錯(cuò)誤的藥品加入到機(jī)器藥盒中，或者將機(jī)器藥盒放到錯(cuò)誤的落位號上，導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤;（2）藥師手工錄入加藥名稱、批號、數(shù)量時(shí)可能出現(xiàn)信息錯(cuò)誤，導(dǎo)致藥品有效期、質(zhì)量難以保證，或批號追蹤困難;藥師手工記錄機(jī)器加藥情況時(shí)記錄不全或漏記等。在拆藥過程中可能出現(xiàn)以下問題：（1）藥品已經(jīng)到達(dá)低儲下限，但藥師未發(fā)現(xiàn)、未拆藥，從而影響下一次分包的效率;（2）藥師到貨架上取藥時(shí)可能取錯(cuò)藥;（3）藥師手工書寫備藥標(biāo)簽可能出現(xiàn)字跡不清晰或藥品相關(guān)信息填寫錯(cuò)誤且工作效率低的情況;（4）塑封藥袋裝錯(cuò)備藥盒;（5）拆藥記錄不全或漏記等。

由此可見，單獨(dú)使用自動(dòng)分包機(jī)模式下，在取藥、拆藥、加藥多個(gè)環(huán)節(jié)都可能存在用藥安全隱患及工作效率低的問題。

1.3 改造后單劑量分包PDA條碼掃描模式的建立與應(yīng)用

1.3.1 單劑量分包PDA條碼掃描模式的前期改造 針對原工作模式中出現(xiàn)的上述問題，我院基于智慧藥學(xué)建立了單劑量分包PDA條碼掃描模式。其前期改造工作主要包括：①對藥品在貨架上的擺放位置進(jìn)行定位，并賦予庫位二維碼，保存在HIS中;②對存放備用片劑的備藥盒按照分包機(jī)中對應(yīng)藥盒的落位號進(jìn)行編號并賦予條形碼;③對機(jī)器藥盒與落位號賦予條形碼（我院使用TOSHO-Xana-4001CN型號的藥品分包機(jī)，藥盒與落位號本身均已有條形碼）;④將外擺藥定位存放，并賦予二維碼;⑤將所有單劑量分包的藥品根據(jù)其消耗情況，在分包系統(tǒng)中設(shè)置單次預(yù)拆藥份數(shù)及每份的數(shù)量，并為每種上架藥品設(shè)置低儲下限;⑥通過信息接口將HIS中的藥品編碼與分包機(jī)中的藥品落位號進(jìn)行關(guān)聯(lián)綁定，并將包括藥品擺放貨位號、批號等在內(nèi)的藥品相關(guān)信息傳送至分包機(jī)系統(tǒng);⑦為每種片劑拍攝祼片照片并上傳至分包機(jī)系統(tǒng);⑧由信息工程師開發(fā)PDA掃描程序，對貨架取藥、拆好的藥裝入備藥盒、從備藥盒加藥到機(jī)器藥盒這3個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行條碼掃描匹配，出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)PDA界面會(huì)有紅色彈框提醒;⑨HIS改造——每完成一個(gè)病區(qū)的口服藥包裝后，在最后一個(gè)空包上形成并打印出匯總二維碼，以供核對藥師、交接工人、接收護(hù)士進(jìn)行掃描并記錄操作人、操作時(shí)間;⑩分包系統(tǒng)改造——分包系統(tǒng)能夠自動(dòng)生成每天的加藥記錄表、拆藥記錄表、相關(guān)庫存報(bào)表。

1.3.2 改造后的單劑量分包PDA條碼掃描模式下的操作流程 藥師在HIS中點(diǎn)擊確認(rèn)醫(yī)囑并傳輸至分包系統(tǒng);當(dāng)分包過程中機(jī)器藥盒缺藥時(shí)，藥師取備藥盒中的備藥，用PDA掃描備藥標(biāo)簽條碼、機(jī)器藥盒條碼、落位號條碼，當(dāng)三碼匹配一致時(shí)，方可將備藥倒入機(jī)器藥盒繼續(xù)分包。每天的長期醫(yī)囑分包結(jié)束后，藥師打印分包系統(tǒng)自動(dòng)生成的低儲藥品備藥標(biāo)簽，從貨架上用PDA掃碼取藥、拆藥，將拆零藥品裝入塑封藥袋中，并貼上備藥標(biāo)簽。藥師用PDA掃描備藥標(biāo)簽與備藥盒條碼，當(dāng)兩碼匹配一致時(shí)視為掃描成功，方可將藥品裝入備藥盒中，并自動(dòng)打印當(dāng)日加藥記錄和拆藥記錄。改造后的單劑量分包PDA條碼掃描模式下的操作流程如圖2所示。

1.3.3 完善后的片劑藥品閉環(huán)管理 每完成一個(gè)病區(qū)的片劑分包時(shí)，分包系統(tǒng)在最后一包空包上打印匯總二維碼，核對藥師、交接工人、接收護(hù)士均進(jìn)行掃描以記錄操作人、操作時(shí)間等信息，從而完善了片劑閉環(huán)管理。片劑的閉環(huán)數(shù)據(jù)示例見圖3。

1.4 分組與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇流程改造前6個(gè)月（2019年3-8月）作為對照組，流程改造后的6個(gè)月（2019年9月-2020年2月）作為干預(yù)組，分別從口服片劑的調(diào)劑差錯(cuò)率、人力資源消耗工時(shí)、藥師/護(hù)士滿意度（于改造前、后各針對藥師/護(hù)士發(fā)放100份調(diào)查問卷，每個(gè)調(diào)查問卷有10個(gè)項(xiàng)目，共計(jì)1 000個(gè)項(xiàng)目，進(jìn)行滿意度分析）等方面進(jìn)行比較分析。采用SPSS 11.5軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（率）表示，采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)劑差錯(cuò)率

對照組中有599包藥出現(xiàn)分包錯(cuò)誤，占分包總數(shù)的1.637‰;干預(yù)組中有31包藥出現(xiàn)分包錯(cuò)誤，占分包總數(shù)的0.082‰。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），詳見表1。

2.2 人力資源消耗工時(shí)

對照組每天人力資源消耗工時(shí)為（7.52±0.33） h，干預(yù)組每天人力資源消耗工時(shí)為（5.11±0.24） h，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.3 藥師/護(hù)士滿意度

對照組中有335個(gè)項(xiàng)目為不滿意，滿意度為66.5%;干預(yù)組中有66個(gè)項(xiàng)目為不滿意，滿意度為93.4%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），詳見表2。

3 討論

基于智慧藥學(xué)的單劑量分包PDA條碼掃描模式改變了原有的人工書寫備藥標(biāo)簽、人工書寫拆藥記錄和加藥記錄、人工核對拆藥和加藥的方式[9-10]。通過將HIS、分包系統(tǒng)、PDA三者的信息聯(lián)通，用PDA條碼掃描代替人工核對，提高了取藥、拆藥、加藥環(huán)節(jié)的藥品準(zhǔn)確性，杜絕了這三個(gè)環(huán)節(jié)的調(diào)劑錯(cuò)誤;同時(shí)新模式使分包系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)記錄備藥盒庫存、機(jī)器藥盒庫存，并根據(jù)藥師設(shè)置的低儲下限自動(dòng)生成備藥標(biāo)簽，杜絕了漏拆藥情況的發(fā)生。分包系統(tǒng)自動(dòng)生成拆藥記錄表、加藥記錄表，也有助于提高藥師的工作效率。

3.1 調(diào)劑差錯(cuò)率分析

對照組的調(diào)劑差錯(cuò)率為1.637‰，干預(yù)組的調(diào)劑差錯(cuò)率為0.082‰。對照組出現(xiàn)差錯(cuò)的原因主要是人工拆錯(cuò)藥和向機(jī)器藥盒加錯(cuò)藥而導(dǎo)致藥品品種錯(cuò)誤，從而出現(xiàn)錯(cuò)包的情況。干預(yù)組通過PDA條碼掃描技術(shù)的實(shí)施，杜絕了備藥盒中拆錯(cuò)藥、機(jī)器藥盒中加錯(cuò)藥的發(fā)生，保證了用藥安全。干預(yù)組的錯(cuò)誤主要為機(jī)器故障導(dǎo)致包藥錯(cuò)誤、外擺藥品種錯(cuò)誤。因此，我院下一步的工作重點(diǎn)是加強(qiáng)全自動(dòng)藥品分包機(jī)的日常維護(hù)以及外擺藥智慧化的升級，從而杜絕用藥錯(cuò)誤的發(fā)生。另外，我院工作模式的改進(jìn)不僅是拆藥前從貨架取藥時(shí)進(jìn)行PDA條碼掃描，而且其他藥品的日常調(diào)劑在貨架取藥時(shí)也均使用PDA條碼掃描。通過PDA條碼掃描技術(shù)的應(yīng)用，調(diào)劑差錯(cuò)率也得到了明顯的降低。

3.2 人力資源消耗工時(shí)分析

相比于傳統(tǒng)口服藥的發(fā)放模式，全自動(dòng)藥品分包機(jī)的應(yīng)用減少了藥師工作量、提高了藥房的工作效率，但是藥盒的加藥和拆藥工作均需人工核對，備藥標(biāo)簽、操作記錄也是人工書寫。通過將HIS、分包系統(tǒng)、PDA三者的信息聯(lián)通，在PDA條碼掃描模式下，藥品單劑量分包后，一方面用PDA條碼掃描核對代替人工核對，另一方面分包系統(tǒng)自動(dòng)生成備藥標(biāo)簽、自動(dòng)生成拆藥記錄表和加藥記錄表代替人工書寫，明顯減少了人力資源消耗。每天人力資源消耗工時(shí)從對照組的（7.52±0.33） h縮減至干預(yù)組的（5.11±0.24） h，表明藥師工作量明顯降低。另外，醫(yī)院住院藥房藥品盤點(diǎn)工作中，片劑清點(diǎn)工作涉及到的整箱清點(diǎn)、整盒清點(diǎn)、備藥盒清點(diǎn)、機(jī)器藥盒清點(diǎn)、外擺藥清點(diǎn)等多個(gè)環(huán)節(jié)，在各家醫(yī)院住院藥房盤點(diǎn)工作中都是耗時(shí)最長的。我院在采用單劑量分包PDA條碼掃描模式后，分包系統(tǒng)中備藥盒和機(jī)器藥盒中的庫存均為實(shí)時(shí)庫存，有利于住院藥房片劑的清點(diǎn)，提高藥品盤點(diǎn)的工作效率。

3.3 藥師/護(hù)士滿意度分析

本研究的調(diào)查問卷涉及流程設(shè)計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)防控、工作效率、設(shè)備保養(yǎng)等方面。結(jié)果顯示，對照組的滿意度為66.5%，干預(yù)組的滿意度為93.4%。經(jīng)分析，對照組的不滿意主要體現(xiàn)在流程設(shè)計(jì)、工作效率等方面。通過系統(tǒng)改造，該方面的不滿意率極大地降低。護(hù)理人員的藥品掃描接收流程，從原來每包片劑逐包掃描接收，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)施后的匯總碼一次性掃描后接收，優(yōu)化了護(hù)理工作流程，提高了護(hù)理工作效率，有利于為臨床提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。干預(yù)組的不滿意主要體現(xiàn)在設(shè)備保養(yǎng)、風(fēng)險(xiǎn)防控方面。我院下一步將據(jù)此進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高滿意度。具體來說，設(shè)備保養(yǎng)方面的不滿意主要表現(xiàn)在設(shè)備保養(yǎng)的頻率以及設(shè)備故障處理的時(shí)效性較差。除了藥師對設(shè)備的日常清潔、常規(guī)保養(yǎng)外，廠家維保人員按照每個(gè)季度1次的頻率對全自動(dòng)藥品分包機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)，存在設(shè)備故障不能被及時(shí)處理的風(fēng)險(xiǎn)。后期我院已要求廠家對我院設(shè)備科工程師進(jìn)行培訓(xùn)，并由設(shè)備科工程師每月增加1次機(jī)器保養(yǎng)、建立全自動(dòng)藥品分包機(jī)故障的應(yīng)急預(yù)案、開展設(shè)備故障的應(yīng)急演練，同時(shí)在分包系統(tǒng)中篩選臨床緊急需要的片劑，用藥袋標(biāo)簽打印模式進(jìn)行手工分包。

用藥安全是關(guān)乎人類健康和社會(huì)民生的重要問題，用藥錯(cuò)誤管理是用藥安全的一個(gè)重要組成部分[11]。準(zhǔn)確、高效地調(diào)劑藥品是醫(yī)院藥房最重要的工作職責(zé)。傳統(tǒng)的藥品調(diào)劑模式在藥品的分發(fā)、傳遞等方面存在較多弊端，從而易導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤的發(fā)生[12]。我國臨床安全用藥監(jiān)測網(wǎng)中的用藥錯(cuò)誤數(shù)據(jù)顯示，僅相似藥品引起的用藥錯(cuò)誤就占18.98%[13]，而僅通過人為核對環(huán)節(jié)來減少調(diào)劑過程中的差錯(cuò)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。國內(nèi)外的實(shí)踐和研究均證明，采用信息化方式進(jìn)行防范是減少用藥錯(cuò)誤最有效的手段[14-15]。而自動(dòng)化、信息化作為用藥錯(cuò)誤防范的主要技術(shù)策略之一，不僅能夠減少人工誤差造成的差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)，而且能夠大大提高藥房的工作效率，促進(jìn)藥師在保障藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上，逐步向以加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心的工作模式的轉(zhuǎn)變。本研究通過優(yōu)化流程，基于全自動(dòng)分包機(jī)的應(yīng)用，在片劑單劑量調(diào)劑過程中的取藥、拆藥、加藥、核對、交接、接收等環(huán)節(jié)實(shí)施了PDA條碼掃描技術(shù)，可自動(dòng)生成拆藥、加藥電子操作記錄，同時(shí)進(jìn)行有效的批號管理和庫存管理，實(shí)現(xiàn)了住院藥房片劑的閉環(huán)管理，從而減少了用藥錯(cuò)誤的發(fā)生，提高了藥師/護(hù)士的工作效率和滿意度，有一定的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2021-02-18 修回日期：2021-08-28）

（編輯：劉明偉）