趙高娃

摘要：新時(shí)期新時(shí)代，國(guó)內(nèi)公共衛(wèi)生事業(yè)獲得進(jìn)一步發(fā)展，與此同時(shí)，在醫(yī)療品質(zhì)服務(wù)方面，廣大群眾有著更為強(qiáng)烈的需求，在這樣的背景條件下，極大改變高校醫(yī)院護(hù)理工作指導(dǎo)思想和相關(guān)內(nèi)容，也調(diào)整了高校醫(yī)院管理核心與管理方式方法，這就需要醫(yī)護(hù)人員同樣能相應(yīng)提高思想覺(jué)悟和工作質(zhì)量。想要更好滿足人們看病就醫(yī)需求，就要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，使其更好進(jìn)行服務(wù)，這就要針對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的困境和問(wèn)題采取有效措施進(jìn)行解決?；诖?，本文主要從以下五個(gè)方面提出解決問(wèn)題的相應(yīng)對(duì)策，希望給有關(guān)機(jī)構(gòu)提供參考與借鑒。

關(guān)鍵詞：高校醫(yī)院 護(hù)理管理 醫(yī)護(hù)人員

引言

高校醫(yī)院的責(zé)任重大，它需要為全體師生的生命健康安全負(fù)責(zé)，除了做健康體檢之外，還要對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防，為校園衛(wèi)生條件提供保障，使其滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)比普通醫(yī)院護(hù)理人員，高校醫(yī)院護(hù)理人員工作性質(zhì)具有明顯差異，其患者人群具有固定性特征，常規(guī)檢查和診療患者是其工作主要內(nèi)容，除此之外，還負(fù)責(zé)對(duì)健康及傳染病的宣傳工作，這就區(qū)別于普通醫(yī)院護(hù)理工作，對(duì)于護(hù)理人員而言，想要更好地完成這項(xiàng)工作，必須具備較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)。由此看來(lái)，堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)對(duì)護(hù)理人員提升自身職業(yè)素養(yǎng)十分重要，只有這樣，才能提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量，為高校醫(yī)院服務(wù)的升級(jí)和轉(zhuǎn)型提供支持，為全體師生提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

一、高校醫(yī)院護(hù)理管理中的困境與問(wèn)題

1.管理制度不完善

經(jīng)驗(yàn)管理是當(dāng)前很多高校護(hù)理工作中采用的方式，此種方式具有一定不足，不僅缺少規(guī)范性，結(jié)構(gòu)也不完善，不具備科學(xué)合理性，導(dǎo)致傳統(tǒng)理論及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重影響大部分高校醫(yī)院護(hù)理人員，使其缺少危機(jī)與服務(wù)意識(shí)，導(dǎo)致降低高校醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平。比如，高校仍然沿用傳統(tǒng)護(hù)理體系，具體包括院長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、各個(gè)級(jí)別的護(hù)士，因?yàn)楸O(jiān)督管理制度不健全，加上獎(jiǎng)懲制度缺失，導(dǎo)致無(wú)法提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效率，更不能保障高校師生健康，由此看來(lái)，護(hù)理結(jié)構(gòu)的升級(jí)轉(zhuǎn)型具有必要性[1]。

2.護(hù)理人員職業(yè)道德素質(zhì)偏低

護(hù)理學(xué)融合多個(gè)學(xué)科和多個(gè)領(lǐng)域，是綜合性比較強(qiáng)的學(xué)科，這就對(duì)護(hù)士提出較高要求，必須具備良好職業(yè)道德品質(zhì)和較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)。但是，當(dāng)前高校醫(yī)院在招聘護(hù)士時(shí)，沒(méi)有對(duì)入職人員進(jìn)行全方位、多層面考核，導(dǎo)致其能力與知識(shí)都無(wú)法滿足行業(yè)要求。高校醫(yī)院護(hù)士不能熟練操作醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備，缺少專業(yè)技術(shù)理論知識(shí)，對(duì)于病患的疑難問(wèn)題不能給予專業(yè)性解答。此外，高校醫(yī)院職業(yè)道德教育制度的缺失，導(dǎo)致護(hù)理人員對(duì)病患漠不關(guān)心，工作中往往處于被動(dòng)狀態(tài)，對(duì)待病人缺少耐心負(fù)責(zé)態(tài)度，對(duì)于病人家屬的問(wèn)詢更表現(xiàn)出極度不情愿，不能充分認(rèn)識(shí)護(hù)理崗位的責(zé)任與義務(wù)，給醫(yī)護(hù)之間關(guān)系造成不良影響[2]。

3.較低的醫(yī)療服務(wù)水平

對(duì)于高校醫(yī)院護(hù)理人員而言，其在提升自身醫(yī)療服務(wù)水平方面、公共醫(yī)療危機(jī)應(yīng)對(duì)方面等都不具備強(qiáng)烈責(zé)任感和使命感，高校更是極少加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育，使護(hù)理人員不能及時(shí)了解行業(yè)相關(guān)規(guī)范，導(dǎo)致護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)出現(xiàn)各種問(wèn)題，例如不規(guī)范使用醫(yī)療設(shè)備。此外，護(hù)理人員進(jìn)修培訓(xùn)力度嚴(yán)重不足，具有較少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，學(xué)校醫(yī)院為節(jié)省資本，通常將培訓(xùn)新員工的任務(wù)落實(shí)到不具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士身上，不能高度重視護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)能力提升的意義和價(jià)值，不能大幅度提高護(hù)理人員能力水平，嚴(yán)重限制護(hù)理人員職業(yè)生涯進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)于此類(lèi)護(hù)理人員，其知識(shí)結(jié)構(gòu)已經(jīng)具有嚴(yán)重滯后性，無(wú)法滿足時(shí)代發(fā)展要求，淘汰是必然發(fā)展趨勢(shì)。在培訓(xùn)活動(dòng)不足情況下，高校醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率得不到提高，同時(shí)沒(méi)有積極研究護(hù)理學(xué)理論，不利于高校良好形象的形成。

4.定位失誤，發(fā)展方向不明確

在防控傳染病及公共衛(wèi)生事件方面，高校醫(yī)院發(fā)揮的作用和價(jià)值不大，具體表現(xiàn)為：針對(duì)防控意識(shí)和科學(xué)合理的救助方法，沒(méi)有在高校師生之間進(jìn)行大力度宣傳，對(duì)于崗位職責(zé)高校醫(yī)院院長(zhǎng)和護(hù)理人員沒(méi)有很好進(jìn)行履行。

5.較低的資源利用率和資金匱乏

當(dāng)前高質(zhì)量全方位護(hù)理體系還沒(méi)有在高校醫(yī)院構(gòu)建出來(lái)，造成較低的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于校內(nèi)師生病患而言，其護(hù)理成本仍然比較高，在醫(yī)療方面具有較大支出，不能充分利用醫(yī)療資源，不能使較少的醫(yī)療資源發(fā)揮出最大作用和價(jià)值，不能將良好的服務(wù)提供給患者。護(hù)理部門(mén)具有較少資金，不能及時(shí)更新技術(shù)儀器設(shè)備，不能應(yīng)用先進(jìn)診療方式方法，對(duì)突發(fā)事件和衛(wèi)生危機(jī)的應(yīng)對(duì)能力嚴(yán)重偏低。經(jīng)濟(jì)且低廉的護(hù)理模式不能被應(yīng)用于校醫(yī)院護(hù)理體系中，不能從全局出發(fā)，對(duì)全國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)中的各項(xiàng)設(shè)備和方法進(jìn)行分析和評(píng)測(cè)，部門(mén)可支配資源沒(méi)能得到科學(xué)分配[3]。

二、解決高校醫(yī)院護(hù)理管理中困境與問(wèn)題的方法

1.完善管理制度

針對(duì)高校醫(yī)院護(hù)理制度、體系問(wèn)題，需要構(gòu)建新型循環(huán)管理機(jī)制，使一套三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理控制機(jī)制得以形成，此套體系的工作程序由院長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士共同負(fù)責(zé)，并且在工作中需要嚴(yán)格遵守相關(guān)要求。在保證安全護(hù)理的前提下，以患者需求為根據(jù)，不斷改進(jìn)和優(yōu)化護(hù)理制度及相關(guān)規(guī)范，同時(shí)以國(guó)家相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，將符合高校醫(yī)院實(shí)際情況的護(hù)理程序編制出來(lái)，加大培訓(xùn)護(hù)理人員力度，使其能力和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得到加強(qiáng)。對(duì)于高校護(hù)理人員而言，有必要對(duì)相關(guān)案例進(jìn)行定期收集，綜合利用多種形式如開(kāi)會(huì)、培訓(xùn)等對(duì)其進(jìn)行研究和分析，使所有護(hù)理人員能夠從中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，更好開(kāi)展護(hù)理工作[4]。

2.護(hù)理人員思想道德教育的強(qiáng)化

加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員在思想道德方面的教育，同時(shí)對(duì)其職業(yè)道德進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，使護(hù)理人員能夠樹(shù)立良好工作態(tài)度，友善對(duì)待師生，積極與病人家屬溝通和交流，讓護(hù)理人員對(duì)自身責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行明確，使其在將本職工作做完基礎(chǔ)上，自主為醫(yī)患講解醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，解答病人各種疑問(wèn)。借助思想道德教育工作，提高護(hù)理人員覺(jué)悟和執(zhí)行力，培養(yǎng)其良好工作習(xí)慣，促進(jìn)和諧環(huán)境的建立。對(duì)于行業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德準(zhǔn)則，新時(shí)期護(hù)理人員必須進(jìn)行遵守，從患者實(shí)際情況出發(fā)，為其改善醫(yī)療條件，為患者著想，促進(jìn)護(hù)理工作綜合成效的提升，使護(hù)理人員加強(qiáng)自我管理和約束，同時(shí)更多關(guān)心和愛(ài)護(hù)病患，對(duì)待病患要有足夠耐心和細(xì)心，將病患的各種問(wèn)題解決好[5]。

3.考核制度的制定

有必要從多個(gè)方面對(duì)高校護(hù)理人員進(jìn)行考核測(cè)評(píng)，為此，高校領(lǐng)導(dǎo)層需要借助上崗競(jìng)爭(zhēng)制度，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，將達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)的人員增加到一線護(hù)理隊(duì)伍中，將不達(dá)標(biāo)人員從隊(duì)伍中篩選出來(lái)，與此同時(shí)，高校醫(yī)院還要為具有發(fā)展?jié)摿Φ淖o(hù)理人員提供免費(fèi)進(jìn)階教育培訓(xùn)機(jī)會(huì)，使其素質(zhì)能力得到提升，從而樹(shù)立起最新醫(yī)學(xué)護(hù)理理念，掌握最先進(jìn)護(hù)理知識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員堅(jiān)持學(xué)習(xí)和進(jìn)步，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練意識(shí)，確保所具備的知識(shí)能力可以滿足新時(shí)代社會(huì)發(fā)展需求，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效率的提高。針對(duì)護(hù)理人員護(hù)理能力，學(xué)校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層需要定期帶頭進(jìn)行考察，考核主要分為基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)踐技能，并將嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)要求制定出來(lái)，測(cè)試中將各個(gè)衛(wèi)生事件的背景還原出來(lái)，讓護(hù)理人員對(duì)其中的潛在風(fēng)險(xiǎn)和漏洞進(jìn)行分析和研究，從而使其應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力有所提高，組織專家會(huì)審，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)[6]。

4.定位準(zhǔn)確，明確發(fā)展方向

高校醫(yī)院想要最大程度發(fā)揮作用和價(jià)值，就要有效展開(kāi)本職職能，在實(shí)踐工作中對(duì)自己功能進(jìn)行準(zhǔn)確定位，同時(shí)對(duì)醫(yī)院管理方式進(jìn)行明確。高校醫(yī)院除了要重視發(fā)展基本醫(yī)療功能之外，還要對(duì)衛(wèi)生行政和公共衛(wèi)生方面給予關(guān)注，將傳染病機(jī)制建立起來(lái)，防止發(fā)生傳染病或公共衛(wèi)生突發(fā)事件后內(nèi)部管理出現(xiàn)各種問(wèn)題，由此看來(lái)，正確定位自身功能，明確發(fā)展方向?qū)Ω咝ａt(yī)院至關(guān)重要。

5.管理模式改進(jìn)，資源利用率提升

對(duì)于護(hù)理工作中管理模式而言，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層有必要做出調(diào)整和改變，應(yīng)用科學(xué)方式進(jìn)行管理，將專家團(tuán)隊(duì)聘請(qǐng)到醫(yī)院，針對(duì)護(hù)理體系管理工作進(jìn)行高效管理，充分發(fā)揮表率作用，通過(guò)自身職業(yè)態(tài)度將積極有利影響帶給基層工作人員，專家需要給予護(hù)理人員正確指導(dǎo)，使其對(duì)精細(xì)化管理方法能夠進(jìn)行深入掌握，不斷規(guī)范使用機(jī)器設(shè)備的方法和操作程序，使完成護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)的速度大幅度提高，對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行整合并利用，有機(jī)融合護(hù)理工作與衛(wèi)生服務(wù)體系。在資金投入方面，高校需要制定相應(yīng)計(jì)劃，逐漸擴(kuò)大資金投入，將先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)入，全面而細(xì)致核算與審計(jì)醫(yī)療衛(wèi)生成本，與醫(yī)療改革機(jī)制相結(jié)合，對(duì)醫(yī)院管理模式進(jìn)行不斷調(diào)整，為全校師生健康安全提供保障和支持[7]。

三、結(jié)語(yǔ)

總而言之，高校醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展在很大程度上受到醫(yī)院護(hù)理工作效率和質(zhì)量的影響，這就需要高度重視護(hù)理工作，首先，護(hù)理人員綜合素質(zhì)能力必須足夠強(qiáng)，同時(shí)還要對(duì)相關(guān)管理制度進(jìn)行不斷完善，加大培訓(xùn)護(hù)理人員力度，為護(hù)理人員分配合理任務(wù)，采用人性化方式進(jìn)行管理，最后需要準(zhǔn)確定位高校醫(yī)院功能，明確發(fā)展方向，將上述工作做好后，就能解決大部分問(wèn)題，從而將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供給全校師生。

（責(zé)任編輯：姜秀靚）

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