中風高發(fā)! 抑郁寡歡的人尤需注意

余燕紅 甄曉洲

中山大學附屬第三醫(yī)院神經內科陸正齊指出，隨著氣溫降低，人體內腎上腺素水平增高，體表血管就會收縮，血壓會升高;溫度下降，人體內的血液流動速度隨之變緩，黏度也有所增加。

哪些人群易發(fā)腦中風？

腦卒中一般分為兩種：一種是出血性卒中;一種是缺血性卒中。出血性卒中包括腦實質的出血，包括蛛網膜下腔出血;缺血性卒中，就是我們常講的腦梗死，腦梗死是由于各種原因導致的血管的閉塞，導致供血動脈的血流的阻斷。

中山三院神經內科胡學強教授指出，通常中風患者中以中老年人較為多見，有70%患者是高血壓導致的腦出血。如今高血壓人群，不乏中青年人，所以，除了老年人外中青年人同樣可以出現(xiàn)腦出血。其中發(fā)生蛛網膜下腔出血的最常見原因是血管的先天性畸形和動脈瘤，這類患者大多數(shù)都是年輕人。

另外，中風也與高脂血癥、糖尿病有關系。高脂血癥是引起動脈粥樣硬化非常重要的一個因素，它導致了血管的硬化和斑塊的形成，而糖尿病則可以引起血管的改變，引起脂代謝的障礙。

胡學強特別強調，有兩類人群要特別小心：一是對于年輕女性來說，長期吃避孕藥是誘發(fā)中風的高危因素之一;二是經常抑郁寡歡、長期過度疲勞的人，心情郁悶也是引起腦中風的因素之一?！拔覀冊诂F(xiàn)代社會里，運動少、大吃大喝、抽煙、喝酒、愛吃重口味等都是非常損害腦血管健康的因素”。

“120”方法能盡早發(fā)現(xiàn)中風

在中風的救治上，時間很關鍵。陸正齊強調，大血管堵塞一分鐘就會有190萬個神經細胞死亡。這可導致肢體癱瘓、言語障礙、吞咽障礙、認知障礙、精神抑郁等癥狀，具有發(fā)病率高，復發(fā)率高、致殘率高和死亡率高以及經濟負擔重的特點。

陸正齊強調，在腦卒中的治療中，就醫(yī)時機非常關鍵。正常腦組織在缺血3小時后就可能出現(xiàn)不可逆變化，6小時后缺血腦細胞將出現(xiàn)壞死。如果腦梗死的病人及早就醫(yī)，就可能在腦細胞沒有出現(xiàn)完全梗死之前，恢復氧供和血供，從而恢復全部或部分功能。如果是出血性腦卒中，治療上以脫水減輕腦水腫、降低顱內壓為主，嚴重的病人需要手術治療（血腫清除或開顱減壓，少數(shù)情況是介入手術）。

如何快速識別腦卒中？專家介紹，中風“120”是一種適用于國內的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略：“1”代表“看到1張不對稱的臉”;“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力”;“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。

如果通過這三步觀察懷疑患者是中風，可立即撥打急救電話120。盡量在黃金3小時內送病人到附近有卒中中心的醫(yī)院搶救。