降結(jié)腸靜脈注入左卵巢靜脈1例

陳翱

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，昆明 650000

作者在解剖1具身長(zhǎng)105 cm女性兒童尸體時(shí),發(fā)現(xiàn)其降結(jié)腸靜肪匯入左卵巢靜脈。使用游標(biāo)卡尺（0.02 mm）測(cè)量血管外徑及長(zhǎng)度,記錄數(shù)據(jù)。為了積累解剖學(xué)數(shù)值，報(bào)道如下：

正常降結(jié)腸靜脈是收集降結(jié)腸的靜脈血后匯入腸系膜下靜脈。但此例標(biāo)本的降結(jié)腸靜脈（外徑2.56 mm）從降結(jié)腸中部發(fā)出向后下方走行4.31 cm（拉直時(shí)測(cè)量）后匯入左側(cè)卵巢靜脈（圖1），與左側(cè)卵巢靜脈叢發(fā)出的兩支靜脈匯合成一條卵巢靜脈（外徑5.20 mm）后向上走行6.41 cm后匯入左腎靜脈。

圖1 降結(jié)腸靜脈匯入變異

據(jù)中國(guó)人體解剖學(xué)數(shù)值報(bào)道[1]，正常人降結(jié)腸靜脈可有1～3支[I支型：(16.00±3.70)%，II支型：(58.00±4.90)%，III支型：(26.00±4.40)%],且全部匯入腸系膜下靜脈。在作者解剖過程中發(fā)現(xiàn)僅有1支從降結(jié)腸中部發(fā)出匯入左側(cè)卵巢靜脈，經(jīng)查詢相關(guān)文獻(xiàn)及結(jié)合中國(guó)人體解剖學(xué)數(shù)值發(fā)現(xiàn)此標(biāo)本變異類型未有過報(bào)道。

據(jù)臨床報(bào)道[2]，一般下消化道出血的原因，以惡性腫瘤、憩室及血管畸形最為常見，有報(bào)告下消化道出血的病例中,大約有20%至25%是由血管畸形造成的,尤其是診斷困難的慢性下消化道出血應(yīng)進(jìn)行腹部血管造影,排除腸系膜血管畸形這一重要因素。所以此類變異對(duì)臨床上診斷下消化道出血原因和部位都具有一定的參考意義。同時(shí)在行結(jié)腸癌根治術(shù)時(shí)[3]，血管屬支和走行的變異類型也是影響能否保持系膜完整,血管根部結(jié)扎,擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃面積手術(shù)成功的重要因素。同時(shí)左側(cè)卵巢靜脈因?yàn)橛薪到Y(jié)腸靜脈的回流血加入，回流阻力增大，易導(dǎo)致卵巢靜脈反流，從而導(dǎo)致左側(cè)卵巢靜脈曲張可能[4]。