劉練

摘要：在醫(yī)院診治工作開(kāi)展過(guò)程中，廣泛使用各類電子器械，能夠有效提升患者的治療效率和質(zhì)量。但從目前實(shí)際情況來(lái)看，設(shè)備受損現(xiàn)象普遍存在，只有進(jìn)行有效維修，才能促進(jìn)設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。那么就需要從當(dāng)前這類設(shè)備的常見(jiàn)故障著手，分析常見(jiàn)的故障檢查流程和方式，最后再探究高效化的維修技術(shù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械;電子設(shè)備;維修技術(shù)

引言：

各項(xiàng)現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，不但提升了醫(yī)院醫(yī)療工作效率，還有利于提升醫(yī)院診治水平，強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量。但從目前的設(shè)備運(yùn)行情況來(lái)看，由于日常工作量大，設(shè)備運(yùn)行時(shí)間較長(zhǎng)，極易出現(xiàn)各類故障。為此，必須嚴(yán)格落實(shí)設(shè)備維修工作，加大對(duì)維修技術(shù)的分析研究。

一、常見(jiàn)故障分析

（一）電源方面

這是這類電子設(shè)備最常出現(xiàn)的問(wèn)題之一，主要發(fā)生供電不穩(wěn)定，或者保險(xiǎn)絲接觸不良等，就會(huì)引起溫度上升，致使保險(xiǎn)絲被熔斷，引起一定電源故障。另外設(shè)備當(dāng)中產(chǎn)生短路也會(huì)引起電源故障，進(jìn)行檢查分析時(shí)，應(yīng)該先斷電，然后再檢查電源負(fù)載問(wèn)題。

（二）供電方面

這類故障主要從兩個(gè)方面判定：一是如果電源開(kāi)關(guān)跳開(kāi)，或者插座沒(méi)有電壓，則需要查看是否出現(xiàn)了短路;二是如果電源線兩邊出現(xiàn)了插頭接觸不良的問(wèn)題，還需要及時(shí)對(duì)其更換，使設(shè)備整體能耗和線徑之間保持統(tǒng)一[1]。如下圖1所示為60W，12V，5A的醫(yī)療器械電源適配器。

圖160W12V5A醫(yī)療器械設(shè)備用電源適配器

（二）設(shè)備干擾方面

這類故障往往存在于腦電和心電類的設(shè)備之中，比較容易受到220V電壓的影響，且電磁場(chǎng)也會(huì)給設(shè)備帶來(lái)干擾，導(dǎo)致設(shè)備運(yùn)行產(chǎn)生異常，給臨床工作帶來(lái)不良影響。檢查時(shí)應(yīng)該將接地情況放在重點(diǎn)上，盡可能應(yīng)用三插頭線，確保電路能夠完全正常運(yùn)行。

（四）設(shè)備安全方面

設(shè)備外殼一旦和地面產(chǎn)生接觸不良的問(wèn)題，就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重安全事故;如果和火線之間產(chǎn)生絕緣故障，就會(huì)引起電位差，甚至?xí)l(fā)生電擊，釀成嚴(yán)重后果[2]。所以日常必須落實(shí)接地工作，充分應(yīng)用漏電保護(hù)器。

（五）水汽供給方面

這類設(shè)備有時(shí)候需要應(yīng)用水汽，一旦供給不到位，則可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生運(yùn)行異常問(wèn)題，給臨床工作的展開(kāi)帶來(lái)不良影響。為此，日常還需嚴(yán)格檢查設(shè)備壓力和流量，確保設(shè)備正常運(yùn)行。

二、常規(guī)維修模式

當(dāng)設(shè)備產(chǎn)生故障之后，其維修流程主要包含：1）進(jìn)行故障判斷。即和操作者加強(qiáng)溝通，明確運(yùn)行過(guò)程產(chǎn)生的異常，例如聲響等，以此初步判斷故障情況。2）進(jìn)行故障分析。當(dāng)初步掌握設(shè)備故障的實(shí)際狀況之后，要以設(shè)備的具體工作原理和維修經(jīng)驗(yàn)為主，詳細(xì)分析引起故障的相關(guān)因素。3）進(jìn)行故障檢查。即應(yīng)用觀察法對(duì)內(nèi)外的基本情況進(jìn)行檢查，找到故障發(fā)生所在位置。4）進(jìn)行故障維修。在確定好故障的實(shí)際原因以及位置之后，必須及時(shí)更換重要位置的保險(xiǎn)絲，并對(duì)電路板進(jìn)行清理，同時(shí)展開(kāi)針對(duì)性維修。5）進(jìn)行故障復(fù)檢。在維修工作結(jié)束之后，啟動(dòng)設(shè)備測(cè)試其具體功能情況，查看是否已經(jīng)達(dá)到了正常標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)，并和維修之前的具體運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行比較，如果依然有問(wèn)題還需繼續(xù)查找分析，及時(shí)解決。

現(xiàn)階段，故障維修方式取得了一定進(jìn)步發(fā)展，最常見(jiàn)的主要有：1）被

動(dòng)維修，即是指在故障發(fā)生之后再采取措施解決，這不僅會(huì)耽誤正常醫(yī)療工作，還會(huì)浪費(fèi)配件，增加成本。2）預(yù)防性維修。即在故障發(fā)生之前開(kāi)展，具體需要擬定嚴(yán)格的維修計(jì)劃，按照計(jì)劃執(zhí)行，不會(huì)給正常醫(yī)療工作帶來(lái)影響。3）狀態(tài)維修，即在設(shè)備實(shí)際運(yùn)行之中展開(kāi)，常見(jiàn)的就是進(jìn)行設(shè)備狀態(tài)監(jiān)控，但成本投入比較高。4）智能維修，即采用智能化系統(tǒng)對(duì)設(shè)備展開(kāi)智能診斷，還能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程分析和檢查。

三、維修技術(shù)分析

對(duì)于醫(yī)療器械電子設(shè)備而言，實(shí)際維修時(shí)能使用的方法比較多，但不同設(shè)備和不同故障都要應(yīng)用針對(duì)性的科學(xué)方式，以確保及時(shí)解決問(wèn)題，促進(jìn)設(shè)備運(yùn)行。

（一）觀察法

有些結(jié)構(gòu)比較簡(jiǎn)單且體積較小的電子設(shè)備可以直接利用觀察法檢測(cè)和分析故障情況。一般主要是對(duì)設(shè)備內(nèi)外部的整體狀況進(jìn)行觀察，特別是電路板。這一方式適用的故障類型較多，例如磨損、錯(cuò)位，對(duì)于電子繼電器算上以及開(kāi)關(guān)功能異常等也都可以應(yīng)用這一模式[3]。有時(shí)候還可以觀察電阻或電路是否有所異常，從而及時(shí)解決。值得注意的是，該方式比較適合維修經(jīng)驗(yàn)非常豐富的人員使用。

（二）電路分析

有些結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜同時(shí)體積比較大的電子設(shè)備則可以直接應(yīng)用電路分析法檢測(cè)和維修故障情況。但這一方式對(duì)于人員素質(zhì)要求較高，一是需要其具備良好的電路原理知識(shí)和檢修經(jīng)驗(yàn);二是需要維修者能夠精準(zhǔn)地依照設(shè)備電路原理圖和專門(mén)的工作流程圖檢測(cè)設(shè)備功能，從而排除故障，并對(duì)出現(xiàn)的原因進(jìn)行詳細(xì)分析。如果是進(jìn)口設(shè)備，還需要維修者具備良好的外語(yǔ)水平。通過(guò)分析之后發(fā)現(xiàn)如果是扳機(jī)存在故障，還應(yīng)與廠家對(duì)接及時(shí)更換，如果是元件異常，也需要進(jìn)行更換。

（三）逆程分析

有些結(jié)構(gòu)不太復(fù)雜且體積中等，同時(shí)電路圖也十分簡(jiǎn)單的電子設(shè)備則可以直接應(yīng)用逆程分析模式。即直接從設(shè)備工作目的著手，對(duì)各類原件和運(yùn)行所需的環(huán)境進(jìn)行詳細(xì)分析，由此找尋故障出現(xiàn)的相關(guān)因素和具體位置，從而達(dá)到針對(duì)性維修的目的。

（四）其他方法

除了上述幾種方式，還有排除法、代替法等。其中排除法就是將所有引起設(shè)備故障的因素全部列示出來(lái)，并在一一排除模式下，找到故障發(fā)生的真正原因，再使用針對(duì)性的維修手段。代替法則是在實(shí)際檢修過(guò)程中，應(yīng)用正常的元件代替相關(guān)可疑元件，并對(duì)置換之后的設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行觀察，以確定出故障產(chǎn)生的實(shí)際原因和位置。目前該方式應(yīng)用比較廣泛，效果也比較好[4]。除此之外，還可以應(yīng)用比對(duì)法，即將故障設(shè)備和正常設(shè)備的相關(guān)運(yùn)行參數(shù)進(jìn)行比對(duì)，分析兩者的差異性，由此總結(jié)歸納故障產(chǎn)生的原因，以便采取針對(duì)性的解決對(duì)策。

四、結(jié)束語(yǔ)

在當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)行中，醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修工作十分重要，不僅影響基本的臨床效果，還會(huì)給醫(yī)療的持續(xù)發(fā)展帶來(lái)影響。因此，應(yīng)該全面開(kāi)展各項(xiàng)檢查工作，按照常規(guī)流程進(jìn)行問(wèn)題檢測(cè)，并以檢查結(jié)果為準(zhǔn)，分情況應(yīng)用電路分析、逆程分析、排除法等技術(shù)手段解決故障，保證維修質(zhì)量，促使醫(yī)療工作能夠正常展開(kāi)，給大眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李巖，張孟泰，遲理文，等.某院醫(yī)療器械電子設(shè)備常見(jiàn)問(wèn)題及維修保養(yǎng)策略[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2020，（1）.92-93，96.

[4]馮志亮.淺析醫(yī)療器械電子設(shè)備普遍存在的問(wèn)題及維修技術(shù)[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2019，（3）.148-149.