老年股骨頸骨折半髖置換假體選擇：2006～2018年衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)

KIBBLE K,PECK S C,PARIKH H R,et al//Geriatr Orthop Surg Rehabil，2020，11：2151459320927378.

老年股骨頸骨折越來越多采用半髖置換治療。2014年美國骨科醫(yī)師協(xié)會指南推薦骨水泥型單動頭假體。作者回顧性分析了2006～2018年衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)，3個治療中心940例老年股骨頸骨折患者，平均年齡85歲，體重指數(shù)24 kg/m2。33例90 d內(nèi)死亡，45例1年內(nèi)死亡。病死率不同類型假體無差異。雙動頭生物型固定假體最貴(US$3 900.61±US$2 607.54)，單動頭骨水泥型假體最便宜(US$2 618.68±US$1 834.16)。手術(shù)時間生物型固定假體比骨水泥型假體多6 min。2013～2018年，單動頭骨水泥型假體使用率從12.1%提高到83.3%，而雙動頭生物型假體使用率從57.6%降低至4.6%。作者認(rèn)為，雙動頭生物型固定假體價格昂貴，臨床結(jié)果并無明顯優(yōu)勢。假體選擇的變化可能與2014年美國骨科醫(yī)師協(xié)會指南有關(guān)。