李翔，燕冰，趙士君，張威

(鄭州市骨科醫(yī)院，河南 鄭州 450052)

1 臨床資料

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)①第一跖楔關(guān)節(jié)松弛，或合并第一跖趾關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎者；②合并局部皮膚感染者；③合并嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松者；④合并嚴(yán)重的心腦血管疾病或其他內(nèi)科疾病，不能耐受手術(shù)者。

2 方 法

2.1 中藥薰洗分術(shù)前3 d和術(shù)后3～6周2個(gè)階段進(jìn)行。艾葉12 g，透骨草、伸筋草、木瓜、紅花、川芎、雞血藤、當(dāng)歸、五加皮、續(xù)斷片、川牛膝各24 g；每日1劑，加水3000 mL煎煮后倒入盆中，薰蒸患足，待水溫降至適宜溫度后，將患足泡于藥液中；每次30 min，每日早晚各1次。

2.3 術(shù)后處理術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素，術(shù)后72 h內(nèi)冰敷患足。術(shù)后第2天切口首次換藥并行跖趾關(guān)節(jié)被動(dòng)鍛煉，術(shù)后2周拆線。術(shù)后第3天穿前足免負(fù)重鞋下床，術(shù)后6周穿寬松鞋負(fù)重行走，術(shù)后3個(gè)月截骨處完全愈合后正?；顒?dòng)。

3 結(jié) 果

4 討 論

圖1 改良Scarf截骨術(shù)截骨線標(biāo)記示意圖

圖2 改良Scarf截骨聯(lián)合Akin截骨配合中藥薰洗治療雙足外翻治療前后圖片