大數(shù)據(jù)背景下談醫(yī)院運(yùn)營信息化平臺(tái)的建設(shè)

姚毅

河北省邯鄲市第一醫(yī)院 河北 邯鄲 056002

引言

面對全新的發(fā)展時(shí)代，醫(yī)院信息化平臺(tái)建設(shè)勢在必行?，F(xiàn)如今，醫(yī)院的信息管理模式在不斷變化，信息數(shù)據(jù)的數(shù)量越來越大，信息的管理愈加的復(fù)雜化，只有全面進(jìn)行大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用才能更好地提升數(shù)據(jù)信息管理的水平，才能確保醫(yī)院運(yùn)營水平的不斷提升。大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院的信息管理模式呈現(xiàn)平臺(tái)化管理的趨勢，這就需要醫(yī)院在基礎(chǔ)架構(gòu)設(shè)計(jì)方面進(jìn)一步突出p平臺(tái)的多樣化管理，保證云計(jì)算模式得到更好的應(yīng)用。信息化平臺(tái)建設(shè)是大數(shù)據(jù)時(shí)代的必要要求，醫(yī)院應(yīng)該以此為發(fā)展背景，積極進(jìn)行探索，為信息化建設(shè)創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)和發(fā)函的條件。

1 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院運(yùn)營信息化平臺(tái)建設(shè)的必要性

1.1 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)療信息化的內(nèi)涵

大數(shù)據(jù)本是IT行業(yè)的專業(yè)性語言，指的就是在相對時(shí)間之內(nèi)，大量的數(shù)據(jù)集合不能夠被常規(guī)軟件進(jìn)行捕捉和處理，也難以進(jìn)行管理，為了提升數(shù)據(jù)管理和整理的水平，需要全新的處理模式的應(yīng)用，這種模式需要有非常強(qiáng)的決策力、洞察力以及流程優(yōu)化的能力，是有著海量、高增長率和多樣化屬性的信息資產(chǎn)。大數(shù)據(jù)技術(shù)有著重要的戰(zhàn)略性意義，不僅僅是因?yàn)槠鋵Ａ繑?shù)據(jù)信息的掌握，更主要的是其對數(shù)據(jù)有著非常專業(yè)的處理能力。大數(shù)據(jù)技術(shù)的不斷發(fā)展使得社會(huì)的各個(gè)行業(yè)都迎來了全新的發(fā)展機(jī)遇，而醫(yī)療大數(shù)據(jù)的開發(fā)和應(yīng)用，使得醫(yī)院的醫(yī)療信息化進(jìn)程得以促進(jìn)，醫(yī)療事業(yè)整體發(fā)展向現(xiàn)代化又邁進(jìn)了一步。醫(yī)療大數(shù)據(jù)的涵蓋面是非常廣泛的，與醫(yī)療系統(tǒng)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都息息相關(guān)，比如醫(yī)生針對就診患者下達(dá)的醫(yī)囑、手術(shù)護(hù)理的相關(guān)記錄、患者用藥的相關(guān)記錄、醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)數(shù)據(jù)等。另外，醫(yī)院的行政后勤管理也會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，醫(yī)療設(shè)備在使用的過程中也有相應(yīng)數(shù)據(jù)的產(chǎn)生，這些都是醫(yī)療大數(shù)據(jù)范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)在實(shí)際工作中有著廣泛的應(yīng)用性，現(xiàn)如今，醫(yī)院相關(guān)工作領(lǐng)域都會(huì)大量的應(yīng)用到醫(yī)療大數(shù)據(jù)[1]。

1.2 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)療信息化建設(shè)的優(yōu)勢

醫(yī)療信息化環(huán)境之下，醫(yī)院的醫(yī)療處方的開具、病患病程的記錄、醫(yī)療檢查的各項(xiàng)結(jié)果以及醫(yī)療繳費(fèi)都會(huì)在第一時(shí)間內(nèi)被記入到醫(yī)院的信息化系統(tǒng)當(dāng)中。使得醫(yī)療各方面的統(tǒng)計(jì)更加的方便，醫(yī)院的相關(guān)管理也更加的便捷化，與此同時(shí)，就診患者進(jìn)行自身情況信息的相關(guān)查詢也更加的便利化。大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)的不斷應(yīng)用，促使醫(yī)療配置和醫(yī)療服務(wù)都有了很大的改善，對于醫(yī)療改革的進(jìn)一步推進(jìn)和健康中國的建設(shè)都提供了很好的支持。大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)療信息化優(yōu)勢具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.2.1 信息化平臺(tái)為臨床決策和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究提供了強(qiáng)大的支持。大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)療信息化促使醫(yī)療服務(wù)走向智能，也使得臨床決策和精準(zhǔn)醫(yī)療研究有了相應(yīng)的支持。借助于大數(shù)據(jù)技術(shù)對病患的體征和療效等數(shù)據(jù)群進(jìn)行全面而又精準(zhǔn)的分析，能夠有效提升醫(yī)生的治療成效，還能夠避免主觀臆斷造成的損害。借助于臨床決策支持系統(tǒng)也能夠促使臨床醫(yī)生的專業(yè)知識得以進(jìn)一步拓寬，盡可能避免人為疏忽導(dǎo)致的不良后果，確保醫(yī)生診治的質(zhì)量，提升醫(yī)生診治的效率。借助于集成分析診治操作和績效數(shù)據(jù)群，可以進(jìn)行可視化流程的建立，同時(shí)創(chuàng)建績效圖，將醫(yī)療過程中存在的異常情況技術(shù)的識別，為臨床醫(yī)療提供必要的決策依據(jù)。

1.2.2 有助于個(gè)人健康管理“三化”的實(shí)現(xiàn)。三化即精細(xì)化、一體化和便捷化，這是個(gè)人健康電子檔案的優(yōu)化目標(biāo)?，F(xiàn)如今，醫(yī)療健康信息化不斷發(fā)展，電子健康檔案云平臺(tái)建設(shè)可以將個(gè)人全面健康信息進(jìn)行匯聚，同時(shí)覆蓋全體居民，每一個(gè)人在醫(yī)院都可以有一份標(biāo)準(zhǔn)的電子健康檔案，相關(guān)的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)能夠得到及時(shí)獲取。電子健康檔案云平臺(tái)的建設(shè)不僅能夠促進(jìn)慢性病、傳染病和疑難雜癥等疾病的在線咨詢和在線病情跟蹤，還能提升就診效率，降低就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，整個(gè)管理將會(huì)更加的精細(xì)化。

1.2.3 服務(wù)模式的創(chuàng)新，個(gè)性化和智能化將尤為突出。移動(dòng)互聯(lián)和人工智能是健康醫(yī)療服務(wù)模式得以創(chuàng)新發(fā)展的重要技術(shù)性支持，比如借助于可穿戴醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行個(gè)人健康數(shù)據(jù)的收集，能夠更好更為準(zhǔn)確的進(jìn)行個(gè)體體征等相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，借助于大數(shù)據(jù)處理技術(shù)能夠?yàn)閭€(gè)體進(jìn)行疾病的及時(shí)預(yù)測，真正做到早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)為病患提供個(gè)性化的醫(yī)療護(hù)理。服務(wù)模式的創(chuàng)新也能在各個(gè)方面為患者帶來更加細(xì)致周到的服務(wù)，讓患者在治療的過程中減輕心理壓力，這對患者的康復(fù)也有著十分重要的意義。

2 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院運(yùn)營信息化平臺(tái)建設(shè)的原則

2.1 可視化原則

所謂可視化就是對抽象的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行轉(zhuǎn)換，使其更加的具體和直觀，這種表現(xiàn)形式更為高效和便捷，是大數(shù)據(jù)的重要使用方式。可視化主要就是通過圖表等形式進(jìn)行數(shù)據(jù)詳細(xì)信息的展示，進(jìn)而將數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系更為直觀地體現(xiàn)出來，數(shù)據(jù)使用者介于此可以對數(shù)據(jù)進(jìn)行更好的理解和分析，提升數(shù)據(jù)的使用價(jià)值。醫(yī)院信息化平臺(tái)的工作人員涉及范圍比較廣，包括相關(guān)的管理人員、財(cái)務(wù)人員以及醫(yī)療工作人員，為了方面每個(gè)部門的人員都能夠?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行正確的理解和高效的使用，也要求信息化平臺(tái)的設(shè)計(jì)要突出可視化，在進(jìn)行信息化平臺(tái)設(shè)計(jì)的時(shí)候，首要的就是將數(shù)據(jù)的可視化程度盡可能提升，每一項(xiàng)業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)都要借助于圖表進(jìn)行展示，突出可視化的原則，進(jìn)而將醫(yī)院信息化平臺(tái)的積極作用充分地發(fā)揮出來[2]。

2.2 關(guān)聯(lián)化原則

醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的整體，每一個(gè)部門之間在工作上都有著非常緊密的聯(lián)系，因此每個(gè)部門的信息數(shù)據(jù)也有著很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，同時(shí)也存在著一定的內(nèi)在邏輯性。由此，醫(yī)院信息化平臺(tái)的設(shè)計(jì)出了突出可視化原則之外，還要突出關(guān)聯(lián)化的原則，確保數(shù)據(jù)的使用者在需要相關(guān)數(shù)據(jù)的時(shí)候不需要跨平臺(tái)進(jìn)行查找，可以直接通過數(shù)據(jù)的鏈接進(jìn)行信息數(shù)據(jù)查詢，不僅增強(qiáng)對數(shù)據(jù)的認(rèn)識，也有助于醫(yī)院業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)一體化的快速發(fā)展。

3 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院運(yùn)營信息化平臺(tái)建設(shè)的模塊設(shè)置

醫(yī)院運(yùn)營信息化平臺(tái)的建設(shè)需要將醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任這兩個(gè)類型的管理人員的使用需求進(jìn)行重點(diǎn)的考慮，在平臺(tái)建設(shè)的過程中要分別進(jìn)行平臺(tái)設(shè)置，即領(lǐng)導(dǎo)決策支持平臺(tái)以及科室決策分析平臺(tái)，借助于去規(guī)?；蛿?shù)據(jù)對標(biāo)等大數(shù)據(jù)技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的有效整合，從而實(shí)現(xiàn)一體化建設(shè)，從而使數(shù)據(jù)的使用價(jià)值得到更大的發(fā)揮，提升醫(yī)院經(jīng)營過程中的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力和決策指導(dǎo)作用。

3.1 領(lǐng)導(dǎo)決策支持平臺(tái)

領(lǐng)導(dǎo)決策支持平臺(tái)有著非常重要的作用，具體體現(xiàn)就是其能夠?qū)⑾嚓P(guān)的數(shù)據(jù)指標(biāo)項(xiàng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行全面的提供，同時(shí)還能呈現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營的全方位數(shù)據(jù)指標(biāo)，確保醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層能夠?qū)︶t(yī)院情況、各個(gè)科室的基本運(yùn)營情況進(jìn)行直觀的掌握，方便醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)營決策的制定。醫(yī)院信息化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)決策支持平臺(tái)的構(gòu)成主要有三個(gè)主要模塊，其一就是基礎(chǔ)信息模塊，內(nèi)含醫(yī)院的在職職工數(shù)量、醫(yī)院每天的平均開放床位數(shù)量、門診的實(shí)時(shí)急診人數(shù)、醫(yī)院的定期出院人數(shù)、醫(yī)院的手術(shù)情況和病床使用的具體情況等等；其二就是績效指標(biāo)模塊，該模塊包括的數(shù)據(jù)信息由三個(gè)地方監(jiān)測指標(biāo)和三個(gè)重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)，其中前者主要體現(xiàn)在醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率、醫(yī)院邊際貢獻(xiàn)率和百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料，后者主要體現(xiàn)在醫(yī)院的收支結(jié)余、醫(yī)療服務(wù)的收入比例、人員經(jīng)費(fèi)支出情況；其三就是科室地圖模塊，該模塊主要包括科室成本和收支結(jié)余情況等，需要結(jié)合科室收入的具體情況來進(jìn)行醫(yī)院地圖的劃分，還要注意的就是要在地圖上將科室標(biāo)簽準(zhǔn)確的添加，借助于動(dòng)態(tài)的方式將每一個(gè)科室的收益變化情況進(jìn)行反映。數(shù)據(jù)使用人員在使用數(shù)據(jù)的過程中，只要進(jìn)行相關(guān)科室姓名的點(diǎn)擊就能夠借助于鏈接直接進(jìn)入到科室的運(yùn)營分析界面，從而對科室的相關(guān)情況進(jìn)行詳細(xì)的了解[3]。

3.2 科室決策分析平臺(tái)

與領(lǐng)導(dǎo)決策支持平臺(tái)相比，科室決策分析平臺(tái)的關(guān)注重點(diǎn)與之有著明顯的不同，無論是設(shè)計(jì)意圖還是功能定位都有著較大的區(qū)別?？剖覜Q策分析平臺(tái)最為重要的作用就是將運(yùn)營的相關(guān)數(shù)據(jù)向科主任進(jìn)行詳細(xì)而又精準(zhǔn)的呈現(xiàn)，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的一個(gè)顯著特征就是扁平化，這種結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)有助于基礎(chǔ)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)能夠被及時(shí)的進(jìn)行監(jiān)測，并能夠被更加細(xì)致的捕捉。設(shè)置平臺(tái)相關(guān)模塊的時(shí)候，種類一定要齊全，比如科室首頁信息、經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行監(jiān)測情況、人力資源分析、固定資產(chǎn)分析等，要將科室運(yùn)行當(dāng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)都涵蓋其中。一旦需要相關(guān)的數(shù)據(jù)信息，能夠第一時(shí)間被準(zhǔn)確地查詢。

3.3 健康管理平臺(tái)

以數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)體為基礎(chǔ)，建立線上線下相結(jié)合的數(shù)據(jù)庫，醫(yī)生和患者能夠進(jìn)行有效的健康管理體系的搭建，促使醫(yī)院之間的信息交互能力得以進(jìn)一步的提升，從而形成統(tǒng)一性的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，確保醫(yī)療管理體系的構(gòu)建更加的精準(zhǔn)化，使得醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)在價(jià)值得到更好的體現(xiàn)，使患者真正的享受到個(gè)性化的服務(wù)，確保健康管理的目標(biāo)得以真正實(shí)現(xiàn)。

3.4 醫(yī)生執(zhí)業(yè)平臺(tái)

以大數(shù)據(jù)為背景，有效借助信息化平臺(tái)的連接，各級的醫(yī)療單位、每個(gè)科室的醫(yī)師、就診患者，這三大群體能夠有效組成一個(gè)有機(jī)整體，醫(yī)生可以借助于平臺(tái)對患者的歷史就醫(yī)進(jìn)行全面的把握和了解，可以具體到就診的時(shí)間和就診的詳細(xì)過程等，方便醫(yī)生對就診患者進(jìn)行更為全面的醫(yī)療診治，在執(zhí)業(yè)發(fā)展體系當(dāng)中，將醫(yī)師的作用充分發(fā)揮出來。醫(yī)院的信息化平臺(tái)建設(shè)這一新型的醫(yī)療服務(wù)體系，能夠使人們的就醫(yī)更加的方便和高效，也使得患者信息在醫(yī)療單位之間得到切實(shí)的共享[4]。

4 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院運(yùn)營信息化平臺(tái)建設(shè)的應(yīng)用設(shè)計(jì)

4.1 運(yùn)作流程

運(yùn)作流程主要包括七個(gè)方面，分別是患者申請程序、預(yù)約掛號的信息化處理程序、上門醫(yī)療服務(wù)、預(yù)約查詢、醫(yī)生診治、處方審核和治療反饋。患者申請程序要確?；颊哂芯歪t(yī)需求的時(shí)候能夠有助于患者精準(zhǔn)的進(jìn)行就醫(yī)申請的提交；預(yù)約掛號處理程序則是發(fā)揮線上診療預(yù)約的作用，幫助患者利用大數(shù)據(jù)平臺(tái)在線上完成預(yù)約操作；上門醫(yī)療服務(wù)則是醫(yī)師借助于大數(shù)據(jù)技術(shù)平臺(tái)為患者提供上門醫(yī)療服務(wù)等；醫(yī)生診治則是結(jié)合檢查情況進(jìn)行針對性治療方案的確定；處方審核是為了確保處方的規(guī)范性，主要是線上處方審核；治療反饋則是患者就醫(yī)結(jié)束之后，平臺(tái)進(jìn)行的后續(xù)相關(guān)跟進(jìn)工作。

4.2 功能設(shè)計(jì)

功能設(shè)計(jì)主要包括三個(gè)方面，第一是線上診療，診療的項(xiàng)目主要包括一些常見病和慢性病，提升健康管理的有效性和管理的一體化，為患者就醫(yī)提供方便；第二就是居家診療，主要包括智能分配醫(yī)師、遠(yuǎn)程進(jìn)行病患病情的掌握、進(jìn)行治療方案的確定、進(jìn)行線上治療方案的審核、為患者提供多元化醫(yī)療信息的查詢、個(gè)性化的醫(yī)療付費(fèi)方式以及服務(wù)評價(jià)和服務(wù)跟蹤。第三就是網(wǎng)絡(luò)門診，即通過線上預(yù)約完成門診就醫(yī)的過程，該過程主要采用視頻通話等形式進(jìn)行[5]。

5 結(jié)束語

綜上所述，隨著科技化進(jìn)程不斷地發(fā)展，各行各業(yè)都在信息化的路上拓展自己的業(yè)務(wù)范圍，醫(yī)院因其獨(dú)特的社會(huì)地位，信息化平臺(tái)的建設(shè)也受到人們越來越多的關(guān)注。在醫(yī)院信息化的進(jìn)程中需要利用大數(shù)據(jù)技術(shù)保證人們的基本需求，在海量多元化的信息中做到數(shù)據(jù)的管理工作。大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院運(yùn)營信息化平臺(tái)的建設(shè)是非常必要的，平臺(tái)的建設(shè)需要充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)優(yōu)勢，將各方面的情況進(jìn)行綜合考慮，將信息化建設(shè)與醫(yī)院的管理與發(fā)展充分融合，促進(jìn)醫(yī)院信息化管理水平的提升，確保醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。