在校護(hù)生對肺癌并發(fā)癥深靜脈血栓的預(yù)見性護(hù)理掌握程度調(diào)查及其影響因素分析
——以廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院為例

覃文婷 余柳嬋 李珂珂 陶卓湄 韋照旺

（廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2018 級高職9 班，廣西 南寧，530021）

肺癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，深靜脈血栓是指由于血液在深靜脈內(nèi)發(fā)生非正常凝結(jié)從而形成的一種靜脈回流障礙性疾病,多發(fā)生于下肢[1-2]。而如何做好肺癌并發(fā)血栓栓塞的預(yù)見性護(hù)理不僅僅是臨床護(hù)士需要了解和掌握的，在校護(hù)生也同樣需要掌握和學(xué)習(xí)。本次研究為讓在校護(hù)生了解預(yù)見習(xí)護(hù)理對減少肺癌并發(fā)癥深靜脈血栓發(fā)生率的作用，從而更好地去了解并掌握相關(guān)知識，現(xiàn)就在校護(hù)生肺癌并發(fā)深靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理的掌握程度開展調(diào)查，并分析其影響因素，結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象采用隨機(jī)抽樣的方法，選取廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院大一到大四的護(hù)生為調(diào)查對象，調(diào)查問卷共發(fā)放100 份，回收問卷71 份，其中有效問卷70 份?？紤]到問卷合格率、護(hù)生拒填等因素，故最終樣本量為70 例。

1.2 調(diào)查內(nèi)容在校護(hù)生對預(yù)見性護(hù)理在肺癌并發(fā)癥深靜脈血栓中應(yīng)用的了解及掌握程度調(diào)查問卷包括以下4 個方面內(nèi)容：（1）基本情況，性別、年級；（2）對預(yù)見性護(hù)理的了解及認(rèn)識；（3）對預(yù)見性護(hù)理的相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的需求；（4）對預(yù)見性護(hù)理教學(xué)方式的選擇。

1.3 質(zhì)量控制本研究采用問卷星進(jìn)行調(diào)查，為保證調(diào)查質(zhì)量，正式調(diào)查前進(jìn)行小規(guī)模的預(yù)調(diào)查，統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，確定調(diào)查質(zhì)量。培訓(xùn)調(diào)查員，以匿名形式開展調(diào)查。

1.4 研究方法采用問卷星軟件錄入，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況及對預(yù)見性護(hù)理的了解見表1。

表1 基本情況及對預(yù)見性護(hù)理的了解

2.2 對預(yù)見性護(hù)理的接觸程度見表2。

表2 在校護(hù)生對預(yù)見性護(hù)理的接觸程度

2.3 對肺癌并發(fā)癥深靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理相關(guān)知識知曉率對于肺癌并發(fā)癥和預(yù)見性護(hù)理的基礎(chǔ)知識同學(xué)們具備一定知曉度，但對于護(hù)理措施的實踐操作知識有所缺失，僅局限于課本知識。見表3。

表3 在校護(hù)生對肺癌并發(fā)癥深靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理相關(guān)知識知曉率

3 討論

3.1 有必要加強在校護(hù)生預(yù)見性護(hù)理的臨床教學(xué)肺癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率和病死率均居我國惡性腫瘤第一位。預(yù)見性護(hù)理是護(hù)士運用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面綜合的分析與判斷，能有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥尤其是靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生，有助于肺癌患者康復(fù)，符合加速康復(fù)外科理念[3]。調(diào)查問卷中發(fā)現(xiàn)我院在校護(hù)生對于預(yù)見性護(hù)理的概念了解不全，對于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的臨床思維也有所欠缺，而身為護(hù)生，應(yīng)該建立良好的臨床思維，將所學(xué)知識運用到實際中去。學(xué)院也應(yīng)對這一方面知識有所重視，加強該方面的相應(yīng)課程教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生運用所學(xué)知識結(jié)合臨床，提高護(hù)生專業(yè)水平[4]。

3.2 在校護(hù)生對預(yù)見性護(hù)理的臨床實踐水平有待提高本研究顯示，在校護(hù)生對于問卷中提供的預(yù)見性護(hù)理的概念知曉率還是可觀的，同學(xué)們對于預(yù)見性護(hù)理的基礎(chǔ)知識存在淺表了解，但臨床思維未得到很好的鍛煉，對于實際操作的有效護(hù)理措施了解不深，這可能與在校教學(xué)欠缺有關(guān)。我院護(hù)生對于相關(guān)方面知識的缺乏不利于將來護(hù)生進(jìn)入臨床更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，這也進(jìn)一步提示學(xué)院應(yīng)當(dāng)加強護(hù)生對于預(yù)見性護(hù)理的臨床相關(guān)培訓(xùn)，可適當(dāng)增加學(xué)生臨床見習(xí)學(xué)習(xí)。

3.3 在校護(hù)生對預(yù)見性護(hù)理的臨床相關(guān)知識認(rèn)知的影響因素調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在校護(hù)生對于預(yù)防肺癌并發(fā)癥深靜脈血栓中的預(yù)見性護(hù)理措施中選中率最低的是避免下肢輸液，輸液中勤換體位，墊高下肢，這屬于臨床思維選項，但在眾多選項中選中率低，由此分析護(hù)生對于預(yù)見性護(hù)理相關(guān)臨床知識認(rèn)知率低的影響因素是由于護(hù)生缺乏相關(guān)臨床實踐學(xué)習(xí)課程，這是之一。而本課題的目的也是通過肺癌并發(fā)癥深靜脈血栓這一疾病并發(fā)癥讓同學(xué)們明白預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用，從而更好地去深入學(xué)習(xí)并重視預(yù)見性護(hù)理對于減少疾病并發(fā)癥的作用。

總之，在校護(hù)生對預(yù)見性護(hù)理在肺癌并發(fā)深靜脈血栓中的應(yīng)用具備一定了解程度，學(xué)院可以對護(hù)生加強相關(guān)臨床知識培訓(xùn)，提高護(hù)生專業(yè)水平，使護(hù)生提前接觸臨床護(hù)理，為將來的護(hù)理工作打好基礎(chǔ)。