陳 升 周友良 劉厚俊

習近平總書記強調：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志?！?1)《決勝全面建成小康社會 奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產黨第十九次全國代表大會上的報告》，北京：人民出版社，2017年，第48頁。新中國成立初期, 面對鼠疫、霍亂、天花、血吸蟲病等一系列重大疫情(2)重大疫情：即重大疫病的發(fā)生和發(fā)展情況，指某種或某些重大疫病特別是重大傳染病在短時間內發(fā)生，波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例的情況，對人民生命財產安全造成嚴重威脅，對經濟社會發(fā)展造成重大損失的情況。本文所指的新中國成立初期的重大疫情主要包括由于鼠疫、霍亂、天花、血吸蟲病以及其他急慢性傳染病的發(fā)生而導致的重大疫情。當前國內外依然存在的新冠肺炎疫情也屬于重大疫情。，黨和政府以人民的利益為中心, 統(tǒng)籌部署，積極行動，開展了一場場防疫戰(zhàn)爭的輝煌勝利，維護了人民群眾生命健康安全，鞏固了新生的國家政權。

一、新中國成立初期重大疫情的歷史回顧

新中國成立初期，我國面臨的是一個疫病叢生、缺醫(yī)少藥、醫(yī)療條件極其惡劣的嚴峻形勢。各種急慢性傳染病泛濫，尤其是各種烈性和急性傳染病猖獗，嚴重威脅著人民群眾的生命健康安全。其中，以鼠疫、霍亂、天花、血吸蟲病等最為嚴重。

(一)鼠疫疫情

鼠疫又稱黑死病、核瘟，是危害人類生命健康的烈性傳染病。在人類歷史上它曾多次侵襲世界上廣大國家和地區(qū)。據統(tǒng)計(3)《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》編委會：《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》(第3卷)，北京：人民衛(wèi)生出版社，1988年，第5頁。，全世界曾發(fā)生過3次鼠疫大流行。第一次在公元前6世紀的中東、地中海附近發(fā)生，然后迅速傳播，死亡居民約1億人；第二次發(fā)生在1346年克里米亞半島，后來廣泛傳播，死亡人數約2500萬；第三次發(fā)生在19世紀末的我國云南，然后在全世界迅速傳播，死亡人數約1500萬人。

在新中國成立之前的近百年里，我國鼠疫頻頻爆發(fā)，一直沒有得到有效控制。新中國成立后，鼠疫依然相當猖獗，疫情相當嚴重。1950—1964年間，全國共有11省(區(qū))15個縣(市、旗)暴發(fā)了人間鼠疫，發(fā)病7829人，死亡2922人，病死率為37.32%(4)中國醫(yī)學科學院流行病學微生物學研究所：《中國鼠疫流行史》(上)，內部資料，1981年，第1頁。。其中，東北和內蒙古最為嚴重。據不完全統(tǒng)計，從1950年5月15日至11月5日，總計175天的時間里，涉及到內蒙和東北共計357名人員發(fā)病，死亡176名，病死率高達49.3%(5)武衡：《東北區(qū)科學技術發(fā)展史資料》(醫(yī)藥衛(wèi)生卷)，北京：中國學術出版社，1988年，第201頁。。在東北地區(qū)各省中，又數吉林省的鼠疫最為嚴重。據統(tǒng)計，1950—1958年，吉林省共有鼠疫患者1048人，死亡428人，病死率45.99(6)張永珍、李園欣：《吉林省烈性傳染病簡介》，《吉林檔案史料》2008年第8期。。內蒙古也是新中國成立初期鼠疫爆發(fā)的重災區(qū)，疫情十分嚴峻。1950—1955年間，內蒙古14個縣(旗)共發(fā)現(xiàn)鼠疫患者236人，死亡120人，病死率為50.85%(7)劉紀有、張萬榮：《內蒙古鼠疫》，呼和浩特：內蒙古人民出版社，1997年，第3頁。。此外，在察(察哈爾省)北、西北的甘肅、青海、寧夏、新疆、山西、陜西，南部的云南、廣西、廣東、福建、江西、浙江等地區(qū)也不同程度地發(fā)生了鼠疫。經過防治，1960年以后,我國未再發(fā)生過流行性人間鼠疫。

(二)霍亂疫情

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性胃腸道傳染病。因其具有傳染性強、波及面廣、持續(xù)時間長、死亡率高等特點，被列為與鼠疫、天花等為同級別的甲類傳染病。根據霍亂弧菌的兩種不同類型，一種被稱為霍亂也即是古典型霍亂，另一種被稱為副霍亂(又稱埃爾托型)(8)《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》編委會：《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》(第3卷)，第42頁。。

1948年之前的100多年時間里，霍亂波及了中國廣大地區(qū)，死亡無數。新中國成立前后仍有大量人員死于霍亂，死亡數字和比例驚人。1949年，四川仁壽縣發(fā)病573例，死亡355人；浙江長興縣發(fā)病112例，死亡21人；“定海流行，死者無數”(9)李文波：《中國傳染病史料》，北京：化學工業(yè)出版社，2004年，第52頁。。面對嚴重的霍亂疫情，黨和政府高度重視，采取了一系列防治措施，20世紀50年代中期以后我國再無霍亂(古典型)發(fā)生。副霍亂自20世紀60年代初期傳入我國以來，從沿海到內陸，迅速波及全國多個省份。自1961年以來，我國有三次流行高峰。一是1961—1964年，經過大力防治，于1965年被全面控制，當年全國只有89例散發(fā)病例；二是1973—1976年，屬低度流行；三是1977—1984年，屬高度流行。1985年發(fā)病數則明顯下降，半數發(fā)生在廣東，這是1978年以來發(fā)病數最少的一年。病死率則由1961年的近10%降至1985年的近0.9%(10)。

我國的霍亂和副霍亂在流行過程中具有較為明顯的特征(11)，主要包括：一是來勢猛、傳播快、波及面廣、持續(xù)時間長；二是在來源上，屬于外源性，都是從國外傳入我國的；三是在地區(qū)分布上，多以沿海為主，一般先沿海后內陸，由東向西和由南向北發(fā)展蔓延；四是傳染源類型復雜，一般認為傳染源是病人和帶菌者，輕型患者與隱性感染者占絕大多數，并有慢性帶菌者存在；五是傳播途徑多樣化，水、食物、生活接觸和蒼蠅均可單一地或交錯地傳播此病，而水起著主導作用；六是在發(fā)病季節(jié)和群體特征上，一般來說，發(fā)病沒有嚴格的季節(jié)性，但在夏秋季節(jié)明顯升高。在人群分布上沒有年齡、性別、民族和職業(yè)的差異。另外還有流行菌復雜等其他特征。

(三)天花疫情

天花又稱天花斑瘡、膚瘡、痘皰等，是由天花病毒引起的烈性傳染病(12)。天花是一種古老的疾病，長期存在一直未根除，傳染性極強，危害性嚴重，即使部分患病者沒有死亡也會導致耳聾眼瞎或者面部麻臉等殘疾。新中國成立前，我國天花流行年年發(fā)生，每年因此死亡的人數眾多，數以萬計。據統(tǒng)計1933—1944年，全國天花患者約有38萬人。(13)《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》編委會：《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》(第3卷)，北京：人民衛(wèi)生出版社，1988年，第43頁、第43-45頁、第96頁。

新中國成立初期，天花仍然很猖獗，感染此疫的病患者死亡率極高，嚴重威脅著人民群眾的生命健康。為此，中央人民政府衛(wèi)生部將其列入“威脅國防與經濟建設最大”(14)賀誠：《關于二十一個月來全國防疫工作的綜合報告》，《斗爭》1951年第104期。且需要重點防治的三大烈性傳染病之一。據統(tǒng)計，1950年我國天花患者達43286人，1954年仍有13個省發(fā)生病例，發(fā)病人數有847人(15)《當代中國》編輯部：《當代中國的衛(wèi)生事業(yè)》(上)，北京：中國社會科學出版社，1986年，第306頁。。在一些地方有的更為嚴重，據統(tǒng)計，1950—1952年廣西發(fā)生天花病例數19943人，死亡4744人，病死率高達23.79%。(16)王冠中：《新中國重大疫病防控中的政府協(xié)同及實現(xiàn)機制研究》，北京：人民出版社，2019年，第79頁。據新疆的地方調查顯示，天花患者占到了當地人口的70%—90%。(17)新華社：《新疆已基本控制天花的流行》，《新華社新聞稿》1957年第2477期。面對如此嚴重的天花疫情，黨和政府采取了包括種痘滅天花等一系列有針對性的應對措施，1960年以后我國因天花患病人數大幅下降，1962年之后天花基本不再出現(xiàn)。

(四)血吸蟲病疫情

血吸蟲病是分布最為廣泛的人類寄生蟲病之一。世界上的人體血吸蟲主要包括埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、日本血吸蟲、間插血吸蟲和湄公血吸蟲。(18)我國流行的人體血吸蟲病即是日本血吸蟲病。血吸蟲病在中國流行至少兩千年以上，新中國成立前夕，依然十分猖獗流行，嚴重損害了人民群眾的健康，危及生命。據江西省34個流行縣、市的調查，新中國成立前的40年間，因血吸蟲病流行而毀滅的大小村莊1362個，死亡26000多戶，死亡31萬多人。(19)《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》編委會：《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》(第3卷)，北京：人民衛(wèi)生出版社，1988年，第239頁。

新中國成立初期，血吸蟲病疫情仍然十分嚴重。據統(tǒng)計，江西省豐城縣白富鄉(xiāng)梗頭村，百年前有1000多戶人家，到1954年僅剩2人，其中90%都死于血吸蟲病；安徽省的寧國、歙縣1953年的調查，一些嚴重流行區(qū)由于血吸蟲病的流行，荒蕪土地1980余畝，倒塌房屋1948間。(20)中共中央血吸蟲病防治工作領導小組辦公室：《防治血吸蟲病三十年》，上海：上?？茖W技術出版社，1986年，第25頁。廣東省1951年對四會、三水、清遠三個縣的10個鄉(xiāng)進行的調查顯示，血吸蟲病感染者在10萬人左右，一些鄉(xiāng)的感染率在90%以上。(21)廣東省血吸蟲病防治研究所乙組：《廣東省四會三水清遠三縣血吸蟲病預防研究報告》，《中南醫(yī)學雜志》1952年第2卷第2期。急性血吸蟲病導致大批死亡的情況更為驚人。1950年江蘇省高郵縣新民鄉(xiāng)人民群眾在生產自救中急性感染4019人，死亡1335人；湖南省遠江縣僅在1962年就急性感染1762人，死亡61人；湖北省新洲縣1956—1966年中因血吸蟲病急性感染而死亡的即有2311人(22)。同時，血吸蟲病還因影響人的身體健康從而使得大批的人員無法參加體力勞動或參軍入伍，也在一定程度上影響了新中國的生產發(fā)展和國防建設。新中國成立初期，黨和政府針對血吸蟲病，開展了一系列防治工作，成效顯著，1978年之前，血吸蟲病得到了一定的控制，發(fā)病例和死亡率大幅度減少，但真正完全得以控制還是在改革開放以后。

(五)其他重大疫情

除了上述介紹的鼠疫、霍亂、天花以及血吸蟲病外，1957 年“亞洲流感”、流行性腦脊髓膜炎、傷寒、細菌性痢疾、布魯氏菌病、白喉、麻疹、炭疽、乙型腦炎、病毒性肝炎、結核病、性病等流行性疾病以及瘧疾、黑熱病、絲蟲病、鉤蟲病等四種流行性和危害性較大的寄生蟲病也都是新中國成立前后，有的甚至是新中國成立之后很長一段時間內影響人民群眾生命健康的主要急慢性疾病。其中，據統(tǒng)計(23)《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》編委會：《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》(第3卷)，北京：人民衛(wèi)生出版社，1988年，第247-248頁、第296頁。，1954年全國25種急性傳染病報告中，瘧疾占61.38%，全國(不包括臺灣省)有病697萬人，實際發(fā)病人數可能更高，因瘧疾死亡、流產的人數非常多。其他各種疫病的發(fā)生所導致的致病、致殘、致死人數也都達到驚人數字。

二、新中國成立初期應對重大疫情的主要舉措

面對上述一系列重大疫情，新中國成立后，黨中央就“把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務”(24)《毛澤東為中共中央起草的關于加強衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的指示》，《黨的文獻》2003年第5期。,采取了一系列有針對性的應對措施，基本消滅或遏制住了各種急慢性傳染性。

(一)采取“預防為主”的工作方針

首先，確立“預防為主”的工作方針。1949年10月，軍委衛(wèi)生部召開了全國衛(wèi)生行政會議，確定了以預防為主的工作方針。1949年11月，中央人民政府衛(wèi)生部成立。根據《中央人民政府衛(wèi)生部工作方針與任務草案》，把防治各種急慢性傳染病作為當時的首要任務。1950年8月，中央人民政府衛(wèi)生部和軍委衛(wèi)生部聯(lián)合召開了第一屆全國衛(wèi)生會議，確定了新中國衛(wèi)生工作的基本方針是：面向工農兵，預防為主，團結中西醫(yī)。治療與預防兼顧，而以預防為主的方針，為新中國消滅和抵御各種嚴重的急慢性疾病，應對重大疫情指明了方向。1952年12月，第二屆全國衛(wèi)生會議總結了反對細菌戰(zhàn)開展愛國衛(wèi)生運動的成績和經驗，把“衛(wèi)生工作與群眾運動相結合”作為衛(wèi)生工作的一條方針，充分動員和激勵廣大人民群眾共同行動起來抵御各種疾病，這為貫徹“預防為主”共同應對重大疫情創(chuàng)造了有利條件。

其次，貫徹實施“預防為主”的工作方針。包括預防接種、預防注射、建立防疫組織等。1950年10月，中央人民政府發(fā)布了《關于發(fā)動秋季種痘運動的指示》，同年10月15日，衛(wèi)生部頒發(fā)的《種痘暫行辦法》，實行全民免疫種痘。規(guī)定凡中華人民共和國境內之居民，不分國籍，均須種痘。(25)《種痘暫行辦法》，《人民日報》1950年10月16日。1949—1952年，全國接種牛痘達5億多人次。種痘防治天花取得顯著成效，1961年之后全國基本消滅了天花，中國通過接種牛痘消滅了天花，較世界衛(wèi)生組織1980年宣布全球根除天花早了十幾年(26)中華人民共和國國務院新聞辦公室：《中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)》，北京：人民出版社，2012年，第13頁。。對于其他急慢性疾病也都采取了預防注射的方式，如在鼠疫期間，對易感人群接種鼠疫疫苗，提高人體免疫力，有效控制了鼠疫流行，對感染者也起到減輕發(fā)病程度，降低病死率的效果。疫苗預防對霍亂、白喉、麻疹、結核病等疾病的預防和治療都起到了非常好的效果，基本達到了抑制疫情流行的目的。另外，從中央到地方各級防疫組織的建立健全也是貫徹落實預防為主方針的重要體現(xiàn)，為短期內消滅各種烈性傳染病，有效控制各種寄生蟲病以及其他地方性疾病發(fā)揮了非常重要的作用。

(二)建立健全防疫體系

首先，建立健全防疫的行政管理體系。1949年11月，中央人民政府衛(wèi)生部成立，主管包括防疫在內的全國衛(wèi)生工作。與此同時，在地方層面，根據國家的統(tǒng)一部署，各省、自治區(qū)、直轄市以及縣和市轄區(qū)還有農村和城市街道分別對應建立了相應的衛(wèi)生防疫機構。截至1951年底，全國各地縣級衛(wèi)生院的建立已達91.2%(27)《中華人民共和國三年來的偉大成就》，北京：人民出版社，1952年，第147頁。。為了應對美國在朝鮮戰(zhàn)場和我國東北地區(qū)實施的細菌戰(zhàn)，1952年3月，成立了中央防疫委員會，由周恩來總理親自擔任主任委員。1952年12月，各級防疫委員會改為愛國衛(wèi)生運動委員會。1954年11月，中央人民政府衛(wèi)生部改為中華人民共和國衛(wèi)生部，統(tǒng)一領導全國的衛(wèi)生工作。同時，為了進一步推進各種急慢性疾病的治療，中央先后成立各種專門防疫組織。如1955年12月，中共中央根據毛澤東主席的提議，成立了中共中央血吸蟲病防治領導小組。1960年3月，中共中央決定成立中共中央北方地方病防治領導小組，具體管理北方12個省、自治區(qū)地方病防治工作。防疫行政管理體系的建立健全對于新中國成立初期組織領導全國從中央到地方的衛(wèi)生防疫事業(yè)起到了非常關鍵的作用。

其次，防疫站的建立健全是有效應對重大疫情的一個重要創(chuàng)舉。為了貫徹“面向工農兵、預防為主、團結中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾工作相結合”的衛(wèi)生方針，有效應對各種疾病，借鑒蘇聯(lián)的經驗，1949年，我國首先在鐵路系統(tǒng)開始建立防疫站。1953年1月，政務院167次會議批準衛(wèi)生部在全國建立衛(wèi)生防疫站(28)張鷺鷺：《醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)建模研究》，上海：第二軍醫(yī)大學出版社，2006年，第59頁。。在防疫隊、防治所(站)的基礎上，全國普遍建立起防疫站，到1956年底，全國29個省、自治區(qū)、直轄市及其所屬地(市、州)、縣(旗)，除少數民族地區(qū)和邊遠地區(qū)外，都建立了衛(wèi)生防疫站。到1967年底，全國共有衛(wèi)生防疫站2499個，衛(wèi)生防疫技術人員40527人,分別是1952年的16倍和11倍(29)《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》編委會：《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》(第1卷)，北京：人民衛(wèi)生出版社，1991年，第294頁。。另外，縣以下防疫站、婦幼保健所(站)、區(qū)(公社)衛(wèi)生所、聯(lián)合衛(wèi)生診所、鄉(xiāng)(街)衛(wèi)生院、農村醫(yī)療站(衛(wèi)生所)等基層防疫組織的建立健全有效應對了縣以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農村缺醫(yī)少藥、各種急慢性傳染病叢生的嚴峻局面。

最后，各種專業(yè)防疫機構的建立健全。包括職業(yè)病防治機構、寄生蟲病防治機構、地方病防治機構、結核病防治機構、性病及麻風病防治機構、國境衛(wèi)生檢疫機構、生物制品研究及生物制品鑒定機構以及衛(wèi)生宣傳教育機構等各種專業(yè)防疫機構的建立健全，以及與城鄉(xiāng)醫(yī)療機構的協(xié)作、與愛國衛(wèi)生運動的密切配合，這一切對于各種急慢性傳染病、寄生蟲病、地方病的科學防治都起到了非常關鍵的作用，保護了人民群眾的身心健康。

(三)建立健全防疫制度

首先，建立健全國家的各類防疫制度。1950年2月，中央人民政府衛(wèi)生部和中央人民政府軍事委員會衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)出了《關于開展軍民春季防疫工作給各級人民政府及部隊的指示》，既對當時各省市報告的疫情作了全面介紹，又對如何應對作了全面部署。1955年7月，新中國第一部衛(wèi)生防疫方面的綜合性法規(guī)——《傳染病管理辦法》發(fā)布執(zhí)行。它將常見的傳染病暫定為甲、乙兩類共18種，并對傳染病的疫情報告及防治處理措施做了具體規(guī)定，同時要求當地文教、公安、交通機關，部隊和群眾團體等應當予以配合(30)國務院法制辦公室：《中華人民共和國法規(guī)匯編(1953-1955)》(第2卷)，北京：中國法制出版社，2005年，第732-733頁。。1956年9月又將血吸蟲病等7種傳染病納入傳染病管理辦法的乙類傳染病中進行管理，并要求相關部門將其列入疫情旬報表、月報表、按期報告(31)河北省衛(wèi)生廳：《衛(wèi)生防疫法令規(guī)章選編(1951-1963)》，1964年，第21頁。。1957年12月,衛(wèi)生部再將鉤端螺旋體病和傳染性肝炎列入乙類病。同時，各省、自治區(qū)、直轄市根據本地區(qū)的特點制定了傳染病管理實則(32)鄧鐵濤：《中國防疫史》，桂林：廣西科技出版社，2006年，第588頁。。隨后，中央人民政府又對各種急慢性傳染病和職業(yè)病進行整治，制定了具體的規(guī)定和辦法。如針對血吸蟲病防治，制定了《防治血吸蟲病工作條例》；針對兒童預防接種，制定了《預防接種實施辦法》；針對職業(yè)病防治，發(fā)布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》等。

其次，頒布和實施交通和國境檢疫制度。1950年12月，衛(wèi)生部頒布了《交通檢疫暫行辦法》，該辦法共25條，對包括鼠疫、霍亂、天花、斑疹傷寒、黃熱病、雅斯病、麻風、炭疽病、流行性腦炎、鸚鵡熱等10種應行檢疫傳染病的隔離、留驗等情形做了詳細規(guī)定(33)中央人民政府衛(wèi)生部：《衛(wèi)生法令匯編》(第1輯)，1951年，第24頁。。1951年2月，衛(wèi)生部又發(fā)布了《關于民用航空檢疫暫行辦法的通令》，公布了《民用航空檢疫暫行辦法》，對民用航空需要檢疫的甲、乙類傳染病命名，檢疫機關、應受檢疫的情形以及預防接種和應隔離的期限等，進行了具體規(guī)定(34)湖北省衛(wèi)生防疫站：《衛(wèi)生防疫法令選編》(第1輯)，1963年，第17-22頁。。1953年12月，鐵道部、衛(wèi)生部發(fā)布《關于全國各地發(fā)生烈性傳染病封鎖車站時程序的規(guī)定的聯(lián)合通知》，規(guī)定在發(fā)生烈性傳染病時，“需要封鎖車站時其封鎖程序規(guī)定由各大行政區(qū)衛(wèi)生局報請各該區(qū)行政委員會快定，電令有關鐵路管理局執(zhí)行并抄報中央鐵道部、中央衛(wèi)生部備查。解除封時亦同”(35)山東省衛(wèi)生防疫站：《衛(wèi)生防疫法令選編》(第1輯)(1951-1963)，1963年，第23頁。。1954年11月，衛(wèi)生部、鐵道部聯(lián)合發(fā)布《關于鐵路交通檢疫實施辦法》，對需要進行鐵路交通檢疫的傳染病名、鐵路交通檢疫機關、鐵路交通檢疫內容及需要檢疫的具體情形等，進行了詳細規(guī)定。為了更加全面地規(guī)范國境和檢疫制度，1957年12月，第一屆全國人大常委會通過了《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫條例》，對國境檢疫的必要性、檢疫場所、檢疫機關、處罰等內容做了詳細規(guī)定，有效防止鼠疫、天花、霍亂等傳染病在國境傳播。1958年3月，針對海、陸、空港衛(wèi)生檢疫，衛(wèi)生部頒布了《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫條例實施規(guī)則》。上述頒布和實施的關于交通和國境檢疫的相關制度，對交通封鎖和病患隔離起到了非常重要的作用，有效防控了各種傳染病的傳播。

(四)采取科學有效的具體防治措施

首先，針對鼠疫、天花、霍亂等烈性傳染以及其他流行性傳染病，主要是按照早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療的原則，普遍采取了建立健全防治機構、依靠和發(fā)動人民群眾、加強宣傳教育、進行疫情監(jiān)測、疫情報告、預防接種等一系列措施。另外，針對鼠疫還采取了滅鼠滅蚤、衛(wèi)生檢疫、鼠疫區(qū)處理、根除鼠疫源等有針對性的措施；針對天花疫情最重要的就是采取了普遍種痘和疫區(qū)緊急防護的措施，大幅度消滅天花；針對霍亂防治主要采取了國境衛(wèi)生檢疫和傳染病管理等措施。通過采取科學有效的具體防治措施，新中國成立初期，這三種烈性傳染病很快被消滅。

其次，針對其他急慢性疾病，如針對血吸蟲病的防治，在中央層面成立了中共中央防治血吸蟲病領導小組及其辦事機構，地方層面也成立相應機構，提供堅強的組織保障；同時，按照國務院《關于消滅血吸蟲病的指示》，開展大規(guī)模的疫情調查，及時制定防治規(guī)劃，深入開展科學研究、依靠人民群眾開展防治等一系列措施，血吸蟲病防治取得顯著成效，僅從1964年到1965年就治療130余萬人(36)《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》編委會：《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》(第3卷)，北京：人民衛(wèi)生出版社，1988年，第252頁。。除了消滅鼠疫和防治布魯氏菌病，針對地方性甲狀腺腫、克山病、大骨節(jié)病、地方性氟中毒等，成立了中共中央北方地方病防治領導小組及其辦事機構，開展長期的綜合防治工作,這對防治地方病起到了非常重要的作用。

(五)開展預防醫(yī)學教育和科學研究

開展預防醫(yī)學教育和科學研究也是有效應對重大疫情的重要舉措。首先，開展預防醫(yī)學教育。新中國成立初期，各種急、慢性傳染病泛濫，防治的工作異常艱巨，普通老百姓幾乎沒有防治知識，急需大量的衛(wèi)生專業(yè)人才。為此，黨和政府及時啟動了預防醫(yī)學的教育。包括預防醫(yī)學高等教育、中等教育、初等教育、進修生和研究生的培養(yǎng)以及對衛(wèi)生干部的系統(tǒng)教育。1951年，衛(wèi)生部確定新的醫(yī)學教學制度，分高、中、初三級，以發(fā)展中級醫(yī)學教育為首要任務，大量培養(yǎng)衛(wèi)生員(37)。實際上，在當時的條件下，預防醫(yī)學初等教育的效果更直接、作用更明顯。 預防醫(yī)學初等教育采取“就地培養(yǎng)、短期速成、學用結合、復訓提高”的培訓方法，具體做法是把農村中有一定文化的衛(wèi)生積極分子，經考核后，分期辦訓練班，培養(yǎng)成不脫產的衛(wèi)生防疫人，以防治常見病、傳染病和處理小傷小病為主，特別重視技術訓練和提高實際工作能力的培養(yǎng)。據統(tǒng)計，當時連同往年累計，已經培養(yǎng)了農村醫(yī)生94328人，衛(wèi)生員2729789人，接生員685740人(38)。

其次，開展預防醫(yī)學的科學研究。通過深入了解和掌握疾病發(fā)生、發(fā)展和流行的內在規(guī)律，運用科學的方法和技術手段進行有效的預防和治療。如通過調查了解掌握了血吸蟲病、黑熱病、瘧疾、絲蟲病、鉤蟲病等疾病的主要流行區(qū)域，這些調查為防治工作打下了堅實的基礎(39)。同時，該時期產生了一批有影響力的預防醫(yī)學研究成果，如獲得國家科自然科學獎的項目——中華按蚊在正常情況下傳染馬來絲蟲的研究、獲得衛(wèi)生部獎勵的項目——昆蟲傳播疾病研究(包括中國鼠疫自然疫源地的發(fā)現(xiàn)與研究、黑熱病防治與研究、絲蟲病的防治與研究等)、血吸蟲病的防治與研究、地方病克山病防治與研究等等(40)《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》編委會：《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》(第1卷)，北京：人民衛(wèi)生出版社，1991年，第319頁、第320頁、第335頁、第341-342頁。。這些預防醫(yī)學成果的獲得，對有效防治各種急慢性傳染病、寄生蟲病以及地方病發(fā)揮了非常重要的作用。

三、經驗與啟示

新中國成立初期，在中國共產黨的領導下，新成立的人民政府帶領廣大人民群眾面對鼠疫、霍亂、天花、血吸蟲病、黑熱病、結核病、麻風病、克山病等各種傳染病、慢性病、地方病，在當時各種條件都極端困難的情況下，采取了一系列應對重大疫情的行之有效的措施，消滅了各種烈性傳染病，遏制了各種慢性病和地方病，取得了防疫戰(zhàn)爭的偉大勝利，切實保護了人民群眾生命健康，鞏固了新生的國家政權，充分彰顯了社會主義制度的優(yōu)越性?，F(xiàn)如今回顧這段應對重大疫情的歷史，總結其中的寶貴經驗，對于當前應對新冠肺炎重大疫情以及未來可能出現(xiàn)的其他重大疫情都具有一定的歷史價值和現(xiàn)實啟示。

(一)堅持黨中央集中統(tǒng)一領導是應對一切重大疫情的根本保證

首先，黨的主要領導人高度重視是應對一切重大疫情的關鍵。新中國成立之初，面對察北鼠疫重大疫情，根據毛澤東主席的指示，迅速成立了以董必武為主任的中央防疫委員會，統(tǒng)一領導這項工作(41)《撲滅察北鼠疫防止蔓延政務院召開緊急防疫會議決定嚴密封鎖交通派員赴疫區(qū)救治中央防疫委員會成立由董必武負責》，《人民日報》1949年10月28日。。經過各方努力，鼠疫疫情很快得以控制。1950年10月，周恩來總理簽署《政務院關于發(fā)動秋季種痘運動的指示》，要求全國普中牛痘，已達“全國范圍內基本消滅天花”之目的，通過種痘天花很快被消滅。1955年12月，毛澤東在《征詢對農業(yè)十七條的意見》中又向各省、市、自治區(qū)黨委提出:“在七年內，基本上消滅若干種危害人民和牲畜最嚴重的疾病，例如血吸蟲病、血絲蟲病、鼠疫、腦炎、牛瘟、豬瘟等?！?42)《毛澤東文集》(第6卷)，北京：人民出版社，1999年，第509頁。1958年6月30日《人民日報》刊發(fā)江西省余江縣消滅血吸蟲病的報道。毛澤東主席獲知后，特意作了《七律二首·送瘟神》的詩篇，鼓舞了廣大人民群眾戰(zhàn)勝疫情的信念和決心。

其次，黨中央的科學決策是應對一切重大疫情的重要保障。新中國成立初期，在黨中央的集中統(tǒng)一領導和科學決策下，及時制定了科學應對重大疫情的方針和制度。 1950年第一屆全國衛(wèi)生會議確定了“預防為主”的方針。隨之，黨領導人民制定了一系列應對重大疫情的政策和制度。如《傳染病管理辦法》、交通和國境檢疫制度、疫情監(jiān)測和報告制度、衛(wèi)生資源調查統(tǒng)計制度、衛(wèi)生人員和醫(yī)療機構管理制度以及針對各種具體病種的防治制度、具體政策和辦法等，這為新中國成立初期有效應對重大疫情，防治各種急慢性疾病起到了非常關鍵的作用。

最后，黨組織具有的強大組織動員能力是應對重大疫情的重要基礎。習近平總書記反復強調，“辦好中國的事情，關鍵在黨”。中國共產黨與其他政黨相比，一個突出的優(yōu)勢就是黨的強大組織動員能力。重大疫情涉及面廣、破壞性強、傳播速度快，緊靠哪一個部門、哪一個群體、哪一個地區(qū)甚至哪一個國家都無法完全去全面應對，必須要緊緊依靠中國共產黨的強大組織動員能力。新中國成立初期，面對各種重大疫情，中國共產黨充分發(fā)揮社會主義制度集中力量辦大事的優(yōu)勢，積極推動全國形成一盤棋，組織動員全國黨、政、軍、民、學，從城市到鄉(xiāng)村，從國內到國際，積極動員和利用一切可以利用的力量，調動國內外一切可以利用的人、財、物予以保障，一舉消滅或遏制了中國大地上存在數年之久的各種疫疾，取得了防疫戰(zhàn)爭的偉大勝利，保護了億萬人民群眾生命健康安全，鞏固了新生的社會主義政權，充分彰顯了社會主義制度的獨特優(yōu)越性。

(二)堅持以人民為中心是應對一切重大疫情的根本目的和力量源泉

“一切依靠人民 ，一切為了人民?！笔紫?，一切為了人民是應對一切重大疫情的根本目的。在重大疫情面前，中國共產黨人始終將人民群眾的生命安危放在第一位。習近平總書記要求“各級黨委和政府及有關部門把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，采取切實有效措施，堅決遏制疫情蔓延勢頭?！?43)習近平：《在中央政治局常委會會議研究應對新型冠狀病毒肺炎疫情工作時的講話》，《求是》2020年第4期。他強調“確保人民群眾生命安全和身體健康，是我們黨治國理政的一項重大任務?！?44)習近平：《全面提高依法防控依法治理能力 健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系》，《求是》2020年第5期。新中國成立初期，面對嚴峻的疫情形勢，黨中央“把防治各種傳染病的流行，杜絕地方病、社會病、職業(yè)病的蔓延，借以解除人民生命和健康的威脅，作為首要任務”(45)。在短短的幾年時間內，基本消滅了威脅人民群眾生命健康安全的鼠疫、霍亂和天花等烈性傳染病，有效控制了其他各種傳染病、寄生蟲，地方病等。同時，在應對重大疫情的同時，中共黨人始終堅持人民立場，急群眾所急，想群眾所想，解群眾所憂，既注意應對各種疫情，又盡可能減少對人民群眾生產生活的影響。如1960年，黨中央發(fā)出關于衛(wèi)生工作的指示，要求繼續(xù)開展除“四害”運動，以消滅疾病。強調要把衛(wèi)生工作與生產、工作和學習聯(lián)系起來(46)《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》編委會：《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》(第1卷)，北京：人民衛(wèi)生出版社，1991年，第273頁、第384頁。。其次，一切依靠人民是應對一切重大疫情的重要保障和力量源泉?！皠訂T起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細菌戰(zhàn)爭?！?47)蔡景峰：《中國醫(yī)學通史》(現(xiàn)代卷)，北京：人民衛(wèi)生出版社，2000年，第46頁。新中國防疫戰(zhàn)爭的偉大勝利就是中國共產黨堅持“預防為主”的方針，密切聯(lián)系人民群眾，真正相信人民群眾，緊緊依靠人民群眾，全力發(fā)動人民群眾，帶動億萬人民群眾采取包括開展愛國衛(wèi)生運動等在內的各種舉措，提升全民戰(zhàn)斗、全民防治的意識，最終戰(zhàn)勝各種疫情的偉大勝利。

(三)堅定不移貫徹“預防為主”的工作方針是應對一切重大疫情的重要前提和基本原則

習近平總書記多次強調，預防是最經濟最有效的健康策略。在黨的十九大報告中，習近平總書記指出，“堅持預防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病?！?48)《決勝全面建成小康社會 奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產黨第十九次全國代表大會上的報告》，北京：人民出版社，2017年，第48頁?！邦A防為主”的工作方針是新中國成立初期成功應對重大疫情的重要前提和基本原則。在新中國成立初期缺醫(yī)少藥的極端困難條件下，黨和政府高瞻遠矚，及時提出了“預防為主”的方針，并認真貫徹“預防為主”的方針，及時建立和健全防疫體系，建立和完善防疫制度，制定防疫措施、培養(yǎng)防疫人才，開展防疫科學研究等相關工作，有效應對了新中國成立初期面臨的一系列重大疫情。70年過去了，盡管防疫的體系、制度、機制、科研都發(fā)生了巨大變化，但“預防為主”的方針一直延續(xù)至今并將繼續(xù)執(zhí)行下去。當然，需要強調的是，“預防為主”不能僅僅停留在口號上，必須落實到具體的實踐中，在法律法規(guī)、體制機制、制度、機構、人員、資金、物資等方面都要落實到位、保障到位。不斷完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系，全面提高應對重大疫情的綜合防控能力和應急管理水平。

(四)推動實施疫情監(jiān)測、疫情報告是應對一切重大疫情的有效之舉

疫情監(jiān)測是否精準到位，疫情報告是否準確及時，是疫情防控能否取得勝利的關鍵。習近平總書記在參加十三屆全國人大三次會議湖北代表團審議時強調，要提升疫情監(jiān)測預警和應急響應能力。新中國成立初期，在防治鼠疫時，已實施疫情監(jiān)測和報告制度。監(jiān)測工作的開展能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，大大提高了鼠疫患者的治愈率。疫情報告的主要內容是已判定的鼠疫患者、疑似鼠疫病人或原因不明急死病人以及原因不明的病鼠、死鼠。建立一個由群眾、專業(yè)機構和衛(wèi)生行政部門組成的疫情報告網和嚴格的報告制度。當疫情判定后，報告有嚴格的時間要求。接到報告的防治機構，應立即用最快的速度逐級上報，最遲不得超過6小時。此外，還通報當地鐵路、交通、駐軍和毗鄰地區(qū)，防止疫情擴大蔓延。為鼓勵群眾積極報告疫情，規(guī)定群眾報告疫情給予一定誤工補貼和獎勵(49)《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》編委會：《新中國預防醫(yī)學歷史經驗》(第3卷)，北京：人民衛(wèi)生出版社，1988年，第14頁。。1950年2月，中央人民政府衛(wèi)生部和中央軍委衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的《關于開展軍民春季防疫工作的指示》明確規(guī)定:“凡遇傳染病人，應及早發(fā)現(xiàn)并診斷，即行就地隔離，進行隨時消毒，調查其傳染來源，并立即向上級報告?！?50)中央人民政府法制委員會：《中央人民政府法令匯編(1949-1950)》，北京：法律出版社，1982年，第830頁。同時，一些地方也實施了疫情監(jiān)測和報告制度。1950年東北人民政府衛(wèi)生部發(fā)布了《關于疫情報告及通報辦法的決定》，對疫情發(fā)生后的日報、周報、月報，以及疫區(qū)疫情之電報、電話和書面報告等做出具體規(guī)定(51)《關于疫情報告及通報辦法的決定》，《東北衛(wèi)生》1950年第3期。。1950年7月，華東區(qū)和中南區(qū)制定了《閩浙贛三省鼠疫區(qū)各縣市疫情報告暫行辦法》，規(guī)定閩浙贛三省在發(fā)現(xiàn)疫情后，必須以電報、電話向上級主管機構及時報告，時限為12個小時(52)《華東區(qū)中南區(qū)聯(lián)合防治鼠疫實施辦法草案》，《華東衛(wèi)生》1950年第1期。。1950年11月，北京市頒布的《傳染病預防及處理暫行辦法》中，規(guī)定了鼠疫、霍亂、天花等甲類烈性傳染病的報告時限不得超過12個小時(53)《北京市傳染病預防及處理暫行辦法》，《北京市政報》1951年第8期。。上述關于疫情監(jiān)測、疫情報告的制度和措施的實施，對于新中國成立初期黨和政府應對鼠疫、霍亂、天花等重大烈性傳染病起到積極作用，疫情防控起到非常關鍵的作用。面對當前的新冠肺炎疫情以及未來可能出現(xiàn)的重大疫情，疫情監(jiān)測和疫情報告仍然是應對重大疫情的有效之舉，具有十分重要的價值。

(五)積極開展愛國衛(wèi)生運動是應對一切重大疫情的長久之計

愛國衛(wèi)生運動是我們黨把群眾路線運用于衛(wèi)生防病工作的成功實踐，是貫徹預防為主方針的偉大創(chuàng)舉。習近平總書記在參加十三屆全國人大三次會議湖北代表團審議時指出，新時代開展愛國衛(wèi)生運動，要堅持防疫為主，創(chuàng)新方式方法，推進城鄉(xiāng)環(huán)境整治，完善公共衛(wèi)生設施，加快建設適應城鎮(zhèn)化快速發(fā)展、城市人口密集集中特點的公共衛(wèi)生體系，深入持久開展農村人居環(huán)境整治。

1952 年春，為了應對美國在朝鮮戰(zhàn)爭中對朝鮮和中國發(fā)動的細菌戰(zhàn)，在毛澤東主席的號召下，我國成立了以周恩來總理為主任的中央防疫委員會，領導人民在全國城市和鄉(xiāng)村廣泛開展以消滅病媒蟲獸為主要內容的防疫衛(wèi)生運動，后來中央把這個運動定名為愛國衛(wèi)生運動。這次愛國運動的開展不僅粉碎了美帝國主義的細菌戰(zhàn)，而且改善了舊中國遺留下來的不良衛(wèi)生狀況，也成為預防和應對各種疾病的重要方式。為此，中央人民政府1952年12月21日做出決定，把愛國衛(wèi)生運動作為我國人民衛(wèi)生工作的重要組成部分。從此，愛國衛(wèi)生運動變成了一項日常性的工作。不僅僅是黨和政府的工作，也成為人民群眾生產、生活的一個重要內容，成為億萬人民群眾講究衛(wèi)生，應對疾病的重要活動。隨著愛國運動的廣泛開展，全國建立起了各個層級的防疫組織，開展了大量的防治工作，全民集中種牛痘滅天花，開展大規(guī)模的預防接種應對各種急慢性疾病。1955年底之后，以除“四害”、講衛(wèi)生、消滅危害人民健康最嚴重的疾病為中心的愛國衛(wèi)生運動全面深入開展，使得城鄉(xiāng)面貌發(fā)生了較大改觀。與此同時，除了預防和應對各種急慢性疾病，公共衛(wèi)生方面的工作也深入開展，在環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生和放射衛(wèi)生等方面也做了大量工作，取得了較大成績，積累了豐富經驗。愛國衛(wèi)生運動的發(fā)展過程，就是在中國共產黨領導下的衛(wèi)生工作和群眾運動相結合的過程，也是衛(wèi)生工作日益緊密地為政治服務、為生產服務和為人民文化生活服務的過程(54)中央愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室、中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司：《除害滅病愛國衛(wèi)生運動手冊》，北京：人民衛(wèi)生出版社，1959年，第13-15頁。。

新中國成立初期開啟的這場轟轟烈烈的愛國衛(wèi)生運動不僅對新中國成立初期各種嚴重的流行性烈性傳染病和各種急慢性疾病的防治起到了非常重要的作用，也改變了人民群眾的不良衛(wèi)生習慣、改善了城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境，提高了全民素質。盡管經歷了文化大革命時期的挫折，改革開放后,愛國衛(wèi)生運動又重新啟動，時至今日，我們仍在持續(xù)開展新時期的愛國衛(wèi)生運動，繼續(xù)推進社會主義精神文明建設。特別是在當前常態(tài)化疫情防控的新形勢下，我們要繼承和發(fā)揚愛國衛(wèi)生運動優(yōu)良傳統(tǒng)，充分發(fā)揮愛國衛(wèi)生運動的制度優(yōu)勢、組織優(yōu)勢、文化優(yōu)勢和群眾優(yōu)勢，將愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結合，全面改善人居環(huán)境，加快形成文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，有效保障人民群眾健康。(55)中華人民共和國國務院：《國務院關于深入開展愛國衛(wèi)生運動的意見》，2020年11月14日。

(六)正確的輿論引導和及時的信息宣傳是應對一切重大疫情的有力支撐

在重大疫情面前，正確的輿論引導和及時的信息傳遞非常重要。習近平總書記在中央政治局常委會研究應對新型冠狀病毒肺炎疫情工作會議上強調指出：“當前疫情防控形勢嚴峻復雜，一些群眾存在焦慮、恐懼心理，宣傳輿論工作要加大力度，統(tǒng)籌網上網下、國內國際、大事小事，更好強信心、暖人心、聚民心，更好維護社會大局穩(wěn)定?！?56)習近平：《在中央政治局常委會會議研究應對新型冠狀病毒肺炎疫情工作時的講話》，《求是》2020年第4期。新中國成立初期，面對重大疫情，黨和政府高度重視信息宣傳和輿論引導工作，通過報刊、廣播、電臺、電影、演出、演講、話劇、歌謠以及發(fā)放宣傳資料等多種方式進行疫情防治知識的宣傳教育，有效進行輿論引導。如1949年10月30日，《人民日報》發(fā)表題為《開展防止鼠疫的斗爭》的社論，專門強調了“加強宣傳教育工作，提高群眾的認識”(57)《展開防止鼠疫的斗爭》，《人民日報》1949年10月30日。對預防鼠疫的重要性。1949年11月2日，《人民日報》發(fā)表文章，從捕鼠、防鼠、滅蚤、預防和注射，檢疫和消毒以及封鎖、隔離和治療等幾個方面，介紹了東北防治鼠疫的幾點經驗，以應廣大民眾防疫之急需(58)《介紹東北防治鼠疫的幾點經驗》，《人民日報》1949年11月2日。。上海市僅在1951年春季種痘運動中，就發(fā)放防治天花宣傳小冊子12萬冊，天花防治小標語1萬份，種痘傳單1萬份，天花防治電影播放1521場，觀眾達1662878人(59)黃炯元：《上海市天花的流行及其控制》，《上海衛(wèi)生》1951年第8期。。同時，黨和政府非常注重疫情宣傳的科學性，進行有效的輿論引導。如對吸血蟲病的防治宣傳中，《人民日報》發(fā)表文章，要求“在宣傳教育工作中，應當注意宣傳內容的思想性和科學性，不要夸大吸血蟲病的嚴重性，以免在群眾中引起恐懼和悲觀情緒?！?60)尹毅：《撲滅危害人民健康的血吸蟲病》，《人民日報》1955年8月23日。由此可見，新中國成立初期的疫情宣傳教育，既提高了人民群眾的防疫意識和防疫能力，更有效地進行疫情的信息傳遞和正確的輿論引導，避免造成對政府的不信任和社會恐慌。