鼻出血時(shí)正確做法

鼻出血是小兒常見的癥狀之一，面對這種情況，家長不但要處理好出血，更要保持冷靜的態(tài)度，以免對小兒造成恐懼、焦慮的心理，影響孩子的身心健康和性格成長。

少量鼻出血中醫(yī)稱為“鼻衄”，嚴(yán)重出血稱為“鼻洪”?？捎杀遣考膊∫?，也可由全身疾病所致，大部分小兒鼻出血都是良性的，且?guī)缀醵及l(fā)生在鼻前部，常見于鼻內(nèi)毛細(xì)血管破損。

鼻出血時(shí)，血液就會(huì)流到鼻腔后方、口腔，有的進(jìn)入胃部引起不適，導(dǎo)致嘔吐，有的則可能進(jìn)入氣管甚至肺部，引起劇烈咳嗽。由于鮮血從小兒鼻腔涌出，常會(huì)引起父母及患兒高度緊張，而且鼻衄常常反復(fù)發(fā)作，對父母造成一定的心理困擾，因此，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明病因，早期干預(yù)和治療。

一、小兒流鼻血的原因

小兒流鼻血的發(fā)病與下列因素關(guān)系密切。

1.氣候因素

1～6歲是最容易流鼻血的年齡，因?yàn)橛變旱谋丘つぽ^脆弱，毛細(xì)血管豐富，在秋冬季干燥寒冷的天氣下，需要更多血液流經(jīng)鼻腔，提高溫度與濕度，因此，造成鼻黏膜易充血而導(dǎo)致出血。

2.個(gè)體因素

患有過敏性鼻炎或罹患感冒的小孩，會(huì)因?yàn)榱鞅撬?、鼻塞，使鼻子發(fā)癢，從而打噴嚏、用手指摳鼻孔或揉搓鼻子，導(dǎo)致脆弱的鼻黏膜受傷、出血。

3.外傷因素

孩子受碰撞或重?fù)?，致使鼻腔?nèi)血管破裂而出血，此類小兒日后也可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)鼻出血。

4.生活和環(huán)境因素

許多孩子因?yàn)樽飨⒉徽?，睡眠時(shí)間不足，身體虛弱，容易引致流鼻血；或進(jìn)食燥熱上火之食物，積熱內(nèi)生，熱隨氣升，迫血妄行，上溢其竅而流鼻血；此外，若家中常開空調(diào)，造成環(huán)境干燥，也可出現(xiàn)流鼻血。

5.疾病因素

某些全身性疾病，如凝血因子異常、鼻腔內(nèi)腫瘤或白血病等，在早期亦會(huì)以“流鼻血”為前驅(qū)表現(xiàn)，若孩子反復(fù)無無緣無故地流鼻血，應(yīng)該帶去醫(yī)院檢查，查找出血原因。

中醫(yī)認(rèn)為，肺開竅于鼻，肺有燥熱或熱邪犯肺，上壅鼻竅，灼傷脈絡(luò)，可迫血離經(jīng)，上溢于鼻而為鼻衄。小兒具有“脾常不足”的特點(diǎn)。脾為統(tǒng)血之官，氣為血帥，脾氣虛弱，統(tǒng)血失司，氣不攝血，血不循經(jīng)，而離脈道，可致鼻衄。

二、家長應(yīng)如何處理

孩子流鼻血經(jīng)常突然發(fā)生，導(dǎo)致家長們手足無措。很多家長總會(huì)尋求經(jīng)驗(yàn)的幫助，于是腦海里就浮現(xiàn)出小時(shí)候我們自己流鼻血時(shí)長輩給我們的處理方法，比如仰頭，或者拿些餐巾紙把鼻孔塞住。但這些都是錯(cuò)誤的！

1.一般處理

小兒鼻子出血屬急癥，需及時(shí)止血，可采取三個(gè)步驟，即“一冰二壓三前傾”。

首先可以冷敷，家長可用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部，或用冷水及冰水漱口，使血管收縮，減少出血。再用消毒的棉花球塞住出血的鼻孔，或用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼（讓小兒用口呼吸），也可以用食指壓迫患側(cè)鼻翼5～10分鐘，進(jìn)行壓迫止血。同時(shí)應(yīng)盡量使孩子安靜，避免哭鬧。最好讓孩子取坐位，頭稍向前傾，而不是后仰，盡量將從鼻咽腔咽到口腔的血吐出，這樣既可以避免將鼻血咽入胃里，刺激胃部引起腹痛及惡心嘔吐，也可避免發(fā)生誤吸。

如果出血量較大，有面色蒼白、出虛汗、脈搏快、精神差等出血性休克前兆癥狀時(shí)應(yīng)采用半臥位，并盡快送往醫(yī)院進(jìn)行治療。

2.改善環(huán)境

在空氣干燥或空調(diào)開放的季節(jié)，保持一定的溫度和濕度，家里可以使用加濕器，或放置一臉盆水，減少空氣干燥。

3.培養(yǎng)良好習(xí)慣

家長要教育孩子養(yǎng)成不挖鼻孔的良好習(xí)慣，反復(fù)摳鼻子容易損傷鼻黏膜而引發(fā)鼻出血。

加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免到人群密集的場所，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)。孩子患感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等疾病，容易導(dǎo)致鼻黏膜血管充血腫脹，甚至造成毛細(xì)血管破裂出血。因此，預(yù)防鼻出血，應(yīng)從防范呼吸道疾病開始。

4.配合食療

食療對于本病主要起到預(yù)防、減少復(fù)發(fā)的作用。飲食宜忌：飲食上應(yīng)少吃煎炸肥膩食物，注意補(bǔ)充水分，多吃新鮮蔬果，如梨子、橙子、柿子和葡萄等，進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素及鐵劑的食物，如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等，或吃一些半流質(zhì)的食物，如粥、面條等。避免辛辣刺激及堅(jiān)硬的食物。流鼻血期間，不要吃熱食或熱飲料，以免加重出血。