全瓷冠修復(fù)在牙隱裂伴牙髓炎治療中的應(yīng)用

摘要：目的：總結(jié)牙隱裂伴牙髓炎治療應(yīng)用全瓷冠修復(fù)的效果。方法：以2019年1月-2020年10月期間隨機(jī)抽取的80例牙隱裂伴牙髓炎患者為主要研究對(duì)象。根據(jù)治療方法的不同，將患者分為兩組。對(duì)照組患者采用金屬烤瓷冠修復(fù)治療方法，觀察組患者采用全瓷冠修復(fù)治療方法。對(duì)兩組患者的相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)結(jié)果。結(jié)果：和對(duì)照組患者相比，采用全瓷冠修復(fù)治療方法的觀察組患者在各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)方面均比較優(yōu)異，（P<0.05）。結(jié)論：牙隱裂伴牙髓炎患者采用全瓷冠修復(fù)治療能夠獲得較為肯定的效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：全瓷冠修復(fù);牙隱裂;牙髓炎

【中圖分類號(hào)】R322.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

牙隱裂在發(fā)病早期具有一定的隱蔽性，只有當(dāng)裂紋達(dá)到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)之后患者才會(huì)表現(xiàn)出疼痛癥狀，而且對(duì)冷熱等刺激具有較高的敏感性，病情嚴(yán)重的患者會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。臨床上多數(shù)的牙隱裂患者口腔都存在一些炎癥，倘若患者未及時(shí)對(duì)炎癥進(jìn)行有效控制，再加上其他因素的共同作用下導(dǎo)致患者就并發(fā)牙髓炎，使患者的病情進(jìn)一步加重，最終使牙齒出現(xiàn)劈裂的情況，對(duì)患者的咀嚼功能造成一定的損傷?，F(xiàn)階段，臨床治療該病主要采用根管治療之后冠修復(fù)的方法，能夠使患者的牙齒抗阻能力得到有效增強(qiáng)。臨床常用的修復(fù)方法為金屬烤瓷冠修復(fù)，能夠使患者的牙齒形狀得以有效恢復(fù)，而且患者的牙齒功能得到顯著改善。但是該治療方法患者容易出現(xiàn)牙齦黑線等情況，對(duì)患者的牙齒美觀程度產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而全瓷冠修復(fù)治療方法屬于一種不含有金屬內(nèi)冠的修復(fù)方法，治療后具有較為理想的生物相容性，而且牙齒形態(tài)也比較逼真，不會(huì)對(duì)患者牙齒周圍的組織產(chǎn)生任何刺激[1]?，F(xiàn)對(duì)牙隱裂伴牙髓炎患者實(shí)施不同的治療方法，開展如下研究。

1材料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月-2020年10月收治的80例患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各40例。對(duì)照組中男20例、女20例;平均年齡（39.45±5.82）歲。觀察組中男25例、女15例;平均年齡（39.85±5.03）歲。患者一般資料（表1）。

1.2方法

所有患者患牙都進(jìn)行根管治療，局部麻醉采用4%的阿替卡因。將患者患牙髓室打開，將牙髓組織清除之后拔除根髓，并將根管擴(kuò)大及預(yù)備，熱牙膠垂直加壓充填。待根管完全填充之后，如未出現(xiàn)異常情況，才進(jìn)行冠修復(fù)治療[2]。

對(duì)照組：采用金屬烤瓷冠修復(fù)治療方法。按照金屬烤瓷冠的要求預(yù)備牙體，完成預(yù)備工作后利用排齦線對(duì)患者患牙的牙齦進(jìn)行收縮，然后制取印膜，灌注模型，在自然光條件下比色，最后臨時(shí)冠修復(fù)。按照模型制作成修復(fù)體?；颊咴嚧餍迯?fù)體，對(duì)色澤和形態(tài)進(jìn)行仔細(xì)觀察。必要的情況下，應(yīng)對(duì)修復(fù)體進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)磨，并常規(guī)的進(jìn)行消毒和粘固牙面。

觀察組：采用全瓷冠修復(fù)治療方法。按照全瓷冠的要求預(yù)備牙體，完成預(yù)備工作后的操作與對(duì)照組的操作相同。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的相關(guān)指標(biāo)。評(píng)價(jià)指標(biāo)為牙周情況，牙周情況涉及齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周探診深度三個(gè)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用t、檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1牙周情況比較

治療前兩組齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周探診深度評(píng)分相當(dāng)，治療后均較本組治療前有所改善且觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

牙隱裂有著相對(duì)復(fù)雜的發(fā)病原因。該病是慢性牙體損傷疾病的一種。導(dǎo)致該病發(fā)生的原因有很多，包括牙尖斜度大和創(chuàng)傷力等。該病的發(fā)病初期比較隱匿，不容易察覺牙表面的裂紋，很容易出現(xiàn)漏診的情況，在一定程度上促使隱裂的發(fā)展，使患者的牙髓發(fā)生病變，最終出現(xiàn)牙髓炎。臨床傳統(tǒng)的治療方法主要包括止痛和抑菌等，這些治療方法雖然能夠使患者的疼痛癥狀得到緩解，但是具有較高的復(fù)發(fā)率。近年來，臨床上治療牙隱裂伴牙髓炎主要采取根管治療方法，利用熱牙膠等填充物對(duì)患者患牙的根管系統(tǒng)進(jìn)行有效封閉，使細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖得到有效抑制，緩解患者的臨床癥狀。另外，填充物當(dāng)中所包含的鈣離子能夠和牙髓組織中的碳酸根離子進(jìn)行充分的結(jié)合，形成碳酸鈣，對(duì)患者患牙其他組織進(jìn)行有效的保護(hù)。然而患者患牙經(jīng)該方法治療后還需要進(jìn)行冠修復(fù)，以此來對(duì)牙齒的美觀程度進(jìn)行改善，同時(shí)還能夠預(yù)防出現(xiàn)牙體劈裂的情況。臨床上根管治療之后經(jīng)常采用的修復(fù)方法是金屬烤瓷冠修復(fù)，其中包含金屬等材質(zhì)，強(qiáng)度較為可觀，能夠?qū)θ睋p的牙齒進(jìn)行有效修復(fù)，使牙齒的形態(tài)得以恢復(fù)，進(jìn)而患者的牙齒功能就會(huì)有所增強(qiáng)。然而金屬基底容易發(fā)生氧化的情況，進(jìn)而使其形成的灰色氧化物在患者的牙齦邊緣沉積下來，導(dǎo)致牙齦顏色發(fā)生變化，對(duì)牙齒的美觀產(chǎn)生影響。同時(shí)，金屬材質(zhì)也會(huì)刺激患者的牙齦，容易出現(xiàn)牙齦腫脹和出血的情況。

在本次研究中，實(shí)施全瓷冠修復(fù)治療的患者牙周情況要比對(duì)照組優(yōu)異，充分的證實(shí)牙隱裂伴牙髓炎采用全瓷冠修復(fù)治療方法更加理想。

4結(jié)論

總而言之，相比于金屬烤瓷冠修復(fù)，全瓷冠修復(fù)治療牙隱裂伴牙髓炎的效果更加確切。

參考文獻(xiàn)：

[1]李建成.冠修復(fù)與根管治療隱裂牙髓病的臨床療效分析[J].人人健康，2020，No.510（01）：54-54.

[2]王雙雙.二氧化鋯全瓷冠在前牙修復(fù)治療中的應(yīng)用效果研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（6）：2.

作者簡(jiǎn)介：趙維娜（1982，3），女，陜西戶縣人，漢，本科，主治醫(yī)師，研究方向：口腔。