閆利娜

摘要：目的：對(duì)濕熱瘀阻型慢性宮頸炎患者臨床治療中椿乳凝膠的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選取醫(yī)院收治的濕熱瘀阻型慢性宮頸炎患者90例，采用隨機(jī)劃分方法分為觀察組、對(duì)照組各45例，對(duì)照組給予模擬椿乳凝膠，觀察組給予椿乳凝膠，觀察比較兩組患者治療效果與不良反應(yīng)情況。結(jié)果：臨床療效對(duì)比，觀察組治療有效率95.56%（43/45）高于對(duì)照組82.22%（37/45），差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前觀察組與對(duì)照組中醫(yī)癥候評(píng)分分別為（8.25±1.20）分、（8.20±1.25）分，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組（2.55±1.00）分低于對(duì)照組（5.52±2.00）分，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不良反應(yīng)發(fā)生率兩組患者均為2.22%（1/45），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。肝功能、血常規(guī)、腎功能以及心電圖檢查等均無(wú)異常。結(jié)論：濕熱瘀阻型慢性宮頸炎患者臨床治療中，椿乳凝膠應(yīng)用下有助于治療效果的提高，且安全性高，應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：宮頸炎;椿乳凝膠;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

作為臨床常見(jiàn)婦科疾病類(lèi)型之一，慢性宮頸炎有病因復(fù)雜、久治難愈以及復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，對(duì)患者生活質(zhì)量易帶來(lái)嚴(yán)重影響。臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，外用藥物取椿乳凝膠，在慢性宮頸炎患者治療方面可取得顯著效果。本次研究將就濕熱瘀阻型慢性宮頸炎患者臨床治療中椿乳凝膠的應(yīng)用效果做出分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2016年2月-2017年2月收治的濕熱瘀阻型慢性宮頸炎患者90例，年齡32-58歲，平均（42.5±5.0）歲，病程1-3年，平均（2.0±1.0）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：①均與《中藥新藥治療女性生殖系統(tǒng)臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于濕熱瘀阻型慢性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[1];②無(wú)霉菌或滴蟲(chóng)引起的炎癥，無(wú)宮頸外翻、宮頸肥大與宮頸息肉情況，且無(wú)嚴(yán)重心肝腎臟器疾病以及認(rèn)知障礙、精神病史情況;③患者與家屬均簽字確認(rèn)知情同意本次研究。將90例患者采用隨機(jī)劃分方法，分為觀察組、對(duì)照組各45例，比較一般資料包括年齡、病程等，無(wú)顯著性差異（P>0.05），可做比較分析。

1.2方法

對(duì)照組患者給予模擬椿乳凝膠，以受試藥物基質(zhì)為主要成分，模擬劑生產(chǎn)廠家為株洲千金藥業(yè)股份有限公司。觀察組患者給予椿乳凝膠（批準(zhǔn)文號(hào)：20051024;廠商：千金藥業(yè)股份有限公司）。兩組患者用藥期間，均要求月經(jīng)干凈3d或以上，每日睡前將藥物利用給藥器送入陰道深處，每次1支，治療每個(gè)周期為10d。兩組患者治療期間，均停止使用其他治療藥物。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療效果觀察[2]，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為：①痊愈，證候積分與治療前比較，下降95%以上;②顯效，證候積分與治療前比較，下降減少70%-95%;③有效，癥候積分與治療前比較下降35%-70%;③無(wú)效，癥候積分無(wú)明顯變化，或下降僅為35%以下。去其中痊愈、顯效、有效例數(shù)納入有效率計(jì)算中。另外，對(duì)兩組患者用藥期間不良反應(yīng)情況觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)均借助WPS xls表格錄入?yún)R總，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理通過(guò)軟件SPSS20.0實(shí)現(xiàn)，中醫(yī)癥候積分計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，經(jīng)過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）描述;治療有效率計(jì)數(shù)資料組間比較采用檢驗(yàn)，通過(guò)數(shù)（n）或率（%）描述，以P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療療效對(duì)比

臨床療效對(duì)比，觀察組治療有效率95.56%（43/45）高于對(duì)照組82.22%（37/45），差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

2.2中醫(yī)癥候積分治療前后對(duì)比

治療前觀察組與對(duì)照組中醫(yī)癥候評(píng)分分別為（8.25±1.20）分、（8.20±1.25）分，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組（2.55±1.00）分低于對(duì)照組（5.52±2.00）分，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組治療期間1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率2.22%（1/45），對(duì)照組1例陰癢，不良反應(yīng)發(fā)生率2.22%（1/45），比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。其余如肝功能、血常規(guī)、腎功能以及心電圖檢查等均無(wú)異常。

3討論

從帶下病發(fā)病原因看，表現(xiàn)為濕邪為患，致使疾病難以速愈，且無(wú)反復(fù)發(fā)作情況，一般伴有其他如閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)癥狀若未及時(shí)控制治療，濕邪作用下看可能損傷任脈，引起帶脈失約。具體辨證分型，為濕熱瘀阻型慢性宮頸炎，帶下量增多，以白色或黃色狀為主，伴有其他舌紅苔黃膩、口苦咽干、腰腹墜脹等表現(xiàn)。這便要求臨床治療中將除濕邪作為主要治療原則。臨床治療中，藥物選擇椿乳凝膠，其成分主要包括乳香、椿皮等，藥理作用表現(xiàn)在祛瘀生肌、清熱燥濕功效，特別對(duì)于濕熱瘀阻型慢性宮頸炎、宮頸糜爛等治療均可取得一定效果。本次研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療效果明顯高于對(duì)照組，且在中醫(yī)癥候積分方面，治療后觀察組明顯低于對(duì)照組，反映出濕熱瘀阻型慢性宮頸炎患者臨床治療中椿乳凝膠的應(yīng)用效果顯著，且在不良反應(yīng)發(fā)生率上兩組患者無(wú)顯著差異，說(shuō)明藥物應(yīng)用安全性較高。實(shí)際開(kāi)展治療工作中，要求正確認(rèn)識(shí)濕熱瘀阻型慢性宮頸炎發(fā)病機(jī)制以及椿乳凝膠的應(yīng)用的要點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，同時(shí)需對(duì)患者做好相關(guān)的知識(shí)宣教與心理干預(yù)工作，原因在于大多患者對(duì)疾病知識(shí)與治療知識(shí)了解較少，且發(fā)病部位為隱私部位，易產(chǎn)生負(fù)性心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁、煩躁等，可能有治療依從性較差情況，所以簡(jiǎn)單的知識(shí)宣教與心理干預(yù)，對(duì)治療效果的提高將發(fā)揮重要作用。

綜上所述，濕熱瘀阻型慢性宮頸炎患者臨床治療中，椿乳凝膠應(yīng)用下有助于治療效果的提高，且安全性高，應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王鐵英，盧國(guó)友，李英.婦女慢性宮頸炎盆腔炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素及發(fā)病率臨床研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，20（06）：987-989.

[2]邵茸，華海紅，龍雁，等.慢性宮頸炎臨床治療分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（11）：82-83.