陳陪能

摘要：目的：對淤血阻絡(luò)型高血壓患者治療中血府逐瘀湯應(yīng)用下取得的效果進(jìn)行分析。方法：選取醫(yī)院收治的淤血阻絡(luò)型高血壓病患者112例，采用隨機(jī)劃分方法分為觀察組、對照組各56例，對照組采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療，觀察組給予血府逐瘀湯，對兩組患者治療前后血壓改善情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察比較。結(jié)果：治療前兩組患者血壓值比較無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組舒張壓、收縮壓值均低于對照組，比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后觀察組中醫(yī)癥候積分（2.80±1.00）分低于對照組（5.40±1.50）分，比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組1.79%（1/56）與對照組3.57%（2/56），比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：淤血阻絡(luò)型高血壓患者治療中，血府逐瘀湯應(yīng)用下可取得顯著治療效果，且安全性較高，應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：淤血阻絡(luò)型高血壓;血府逐瘀湯;療效

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

作為臨床高發(fā)疾病之一，高血壓病主要以血壓升高為表現(xiàn)，若未及時控制治療，很可能引發(fā)其他心、腦、腎多個臟器功能疾病，危及患者生命健康。中醫(yī)學(xué)理論中，對于高血壓發(fā)病原因，提出淤血內(nèi)阻為致病因素，需給予活血化瘀藥物，如血府逐瘀湯的應(yīng)用，有助于血壓值的改善。本次研究將就淤血阻絡(luò)型高血壓病患者治療中血府逐瘀湯的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2016年2月-2017年2月收治的高血壓病患者112例，男73例，女49例，年齡49-62歲，平均（55.6±4.8）歲，病程1-6年，平均（3.5±1.5）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：①與“WHO/ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)”、《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則（試行）》中關(guān)于高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)吻合[1];②患者均無嚴(yán)重心肝腎等臟器疾病，無藥物禁忌癥，且無認(rèn)知障礙、精神病史情況;③患者及其家屬均簽字確認(rèn)知情同意本次研究。將112例患者隨機(jī)劃分為觀察組、對照組各56例，對比基線資料如年齡、性別與病程等，無顯著性差異（P>0.05），可做比較分析。

1.2方法

對照組患者治療藥物取苯磺酸左旋氨氯地平片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字9981H0193;廠商：施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)有限公司），每日口服1次，每次2.5mg。觀察組患者治療取血府逐瘀湯，藥物配伍有桃仁12g，牛膝、生地黃、當(dāng)歸與紅花各9g，甘草、枳殼與赤芍分別為6g，桔梗與川芎分別為4.5g，柴胡3g，均采用水煎服方式，每劑分兩袋包裝，各200ml，早晚各服用1袋。治療時間3個月。兩組患者治療期間，均停止服用其他藥物。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后血壓值變化測量觀察。同時，比較治療前后中醫(yī)癥候積分變化[2]，評分標(biāo)準(zhǔn)：①主癥，以0分、2分、4分、6分分別表示無、輕度、中度與重度;②次癥，以0分、2分、4分、6分分別表示無、輕度、中度與重度。另外，對兩組患者治療期間不良反應(yīng)情況觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用WPS xls表格錄入?yún)R總，取軟件SPSS21.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，血壓變化、中醫(yī)癥候積分等計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，經(jīng)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）描述;不良反應(yīng)發(fā)生率計(jì)數(shù)資料組間比較采用檢驗(yàn)，經(jīng)過數(shù)（n）或率（%）描述，以P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血壓治療前后變化對比

治療前兩組患者血壓值比較無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組舒張壓、收縮壓值均低于對照組，比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

2.2中醫(yī)癥候積分比較

觀察組與對照組治療前中醫(yī)癥候積分分別為（12.30±2.20）分、（12.40±2.60）分，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組（2.80±1.00）分低于對照組（5.40±1.50）分，比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組1例惡性嘔吐反應(yīng)，發(fā)生率1.79%（1/56），對照組2例惡心嘔吐反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率3.57%（2/56），比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

高血壓病作為臨床常見病，中醫(yī)學(xué)理論中，主要將其劃入頭痛、眩暈、中風(fēng)范疇中，如淤血阻絡(luò)型高血壓，發(fā)病原因主要以過食肥甘厚味、情志不暢、先天稟賦不足等，治療中要求采取辨證論治方法，使患者機(jī)體得到綜合調(diào)理。盡管常規(guī)治療中，西藥應(yīng)用下對改善患者治療效果有一定作用，但要求長期服用，藥物依賴性明顯，且可能帶來不良反應(yīng)問題。對此考慮引入血府逐瘀湯，其中的藥物成分如川芎、桃仁、生地黃以及牛膝等，均有補(bǔ)血活血、散淤止痛效果，藥物配伍下，有助于微循環(huán)的改善。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，反映出血府逐瘀湯治療效果顯著，且無明顯不良反應(yīng)，說明藥物應(yīng)用下安全性較高。

綜上所述，淤血阻絡(luò)型高血壓患者治療中，血府逐瘀湯應(yīng)用下可取得顯著治療效果，且安全性較高，應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李香鳳，王亞楠，江虹，等. 血府逐瘀湯治療瘀血阻絡(luò)型高血壓病臨床療效觀察[J]. 北方藥學(xué)，2016，13（05）：23-25.

[2]李志偉，趙曉陽，韓麗華. 血府逐瘀湯治療瘀血阻絡(luò)型高血壓病50例臨床療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（25）：101+103.