成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈協(xié)同推進養(yǎng)老服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展研究

中共重慶市北碚區(qū)委黨校 譚敏

成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈是全國少有的“雙核”城市群，是西部地區(qū)密度最高的城鎮(zhèn)密集區(qū)，也是西南地區(qū)的人口和經(jīng)濟集聚地。第七次人口普查數(shù)顯示，四川、重慶的人口老齡化程度排在全國前列，老齡化程度較深，高齡化加快發(fā)展。老齡化的速度和深度直接影響到兩地經(jīng)濟社會發(fā)展的速度和質(zhì)量，也直接關(guān)系到成渝城市群居民的生活質(zhì)量，為此，協(xié)同推進成渝城市群養(yǎng)老服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展勢在必行。

一、協(xié)同推進養(yǎng)老服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的現(xiàn)實意義

（一）老齡化程度深，養(yǎng)老服務需求大

據(jù)全國第七次人口普查數(shù)據(jù)現(xiàn)實，截止2020年，四川省60歲及以上人口占21.71%，其中65歲及以上人口占16.93%；重慶市，60歲及以上人口占21.87%，其中65歲及以上人口占17.08%。按照國際通行劃分標準，當一個國家或地區(qū)65歲及以上人口占比達到14%，則進入深度老齡化階段。相比其他三個城市群，成渝城市群老齡化率明顯偏高，超過全國平均水平，已經(jīng)進入深度老齡化階段。隨著老齡化程度的進一步加深，為推動養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展提供了巨大的需求空間。

（二）雙城人口流動頻繁，異地養(yǎng)老需求大

川渝兩地擁有深厚的歷史淵源，人文相通、人脈相連、習俗相近，為此從兩地的人口流動數(shù)據(jù)分析可以得出，重慶地區(qū)外來人口大部分來自于四川省周邊城市，四川省的外來人口大部分也來自于重慶地區(qū)。為此，兩地人口交流互動頻繁，年輕人大多在兩地實現(xiàn)異地安家置業(yè)，大部分老年人也隨之遷徙流動，但由于戶籍限制，大部分老年群體不得不實現(xiàn)異地養(yǎng)老。異地養(yǎng)老的需求不斷增加，也為加快推進成渝兩地養(yǎng)老服務業(yè)協(xié)同發(fā)展提出現(xiàn)實挑戰(zhàn)。

（三）高質(zhì)量生活需求，催生高質(zhì)量養(yǎng)老服務

成渝雙城經(jīng)濟圈不僅僅要打造西部高質(zhì)量增長極，更是要通過經(jīng)濟的增長不斷提升川渝百姓的幸福生活指數(shù)。隨著老齡化的進一步深化，隨著人們生活水平的日益提升，老年群體對高質(zhì)量養(yǎng)老服務需求日益旺盛，尤其是生活在成都和重慶核心城市的有固定收入和一定存款的老年群體，對養(yǎng)老服務提出了更高的要求，如對旅居養(yǎng)老、醫(yī)療配套、居家智能養(yǎng)老等要求越來越高，很大程度上為高質(zhì)量發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)提供了良好的市場空間。

二、協(xié)同推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

川渝兩地作為西部重要戰(zhàn)略省市，在經(jīng)濟社會各方面都有著深入密切的聯(lián)系，在兩地公共服務共建共享，特別是養(yǎng)老服務業(yè)方面，川渝民政部門也在探索合作機制，并通過具體項目探索形成川渝養(yǎng)老服務設(shè)施共建共享格局。

（1）強化部門合作，搭建合作框架。為了加強川渝兩地養(yǎng)老服務的合作，兩地民政部門就深化民政領(lǐng)域合作簽訂了《川渝民政合作框架協(xié)議》，確定《川渝養(yǎng)老工作協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議2020年實施計劃》，進一步研究商討成渝養(yǎng)老服務合作事宜。

（2）加強調(diào)查研究，明確合作思路。川渝兩地專門成立專題調(diào)研組，對兩地合作建設(shè)養(yǎng)老服務機構(gòu)進行了深入調(diào)研，并組織學習考察組赴上海、江蘇、安徽學習長三角地區(qū)養(yǎng)老服務一體化發(fā)展先進經(jīng)驗，最終達成養(yǎng)老服務“共識、共建、共有、共享”的基本思路。

（3）搭建交流平臺，創(chuàng)優(yōu)營商環(huán)境。川渝兩地堅持以展會活動為媒，每年舉辦養(yǎng)老服務展會、論壇等活動，有效搭建起兩地經(jīng)驗交流和供需對接平臺。主動為社會力量在成渝兩地舉辦養(yǎng)老服務設(shè)施牽線搭橋，先后支持泰康集團、九如城等企業(yè)在成渝地區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務設(shè)施。

（二）存在的問題

（1）缺乏頂層設(shè)計，統(tǒng)一規(guī)劃不足。要真正推動成渝雙城經(jīng)濟養(yǎng)老服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，離不開科學、統(tǒng)一的頂層規(guī)劃。當前，成渝雙城經(jīng)濟圈關(guān)于養(yǎng)老服務業(yè)的合作尚處于初級階段，養(yǎng)老服務業(yè)協(xié)同發(fā)展的頂層規(guī)劃設(shè)計不足，對兩地養(yǎng)老服務資源和養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)布局的總體思考和總體調(diào)配還不夠，導致了兩地養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展存在散、亂、小等問題，主要還是以行政區(qū)域劃分來實現(xiàn)養(yǎng)老服務資源的投入和使用，在該區(qū)域范圍內(nèi)尚未形成科學的發(fā)展規(guī)劃和合理的資源布置。

（2）政策差異明顯，協(xié)調(diào)機制不暢。從政策層面分析，當前成渝雙城經(jīng)濟圈在促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展方面的扶持政策各地差距較大，一定程度上影響到了該區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老服務業(yè)的協(xié)同發(fā)展。如成渝兩地對養(yǎng)老服務機構(gòu)的建設(shè)補貼和運營補貼的支持力度和支持方式存在較大差異，阻礙了兩地養(yǎng)老服務機構(gòu)的聯(lián)動發(fā)展。在協(xié)調(diào)機制方面，雖然養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等能夠?qū)崿F(xiàn)異地轉(zhuǎn)移、結(jié)算，但在實際操作層面依然存在但對接機制不完善、手續(xù)繁瑣、結(jié)算滯后等問題。

（3）資源互動不夠，產(chǎn)業(yè)融合不足。川渝兩地本身的養(yǎng)老服務需求較大，有著較好的養(yǎng)老自然資源和市場發(fā)展空間，但各地的養(yǎng)老服務資源的互動性較差，如養(yǎng)老服務人才資源，由于兩地養(yǎng)老服務從業(yè)標準和技能等級評定標準不統(tǒng)一，導致兩地人才資質(zhì)不能互認。受限于政策差異性，兩地的社會資本和社會力量在產(chǎn)業(yè)投入和融合發(fā)展方面積極性和主動性未能得到充分調(diào)動。兩地的產(chǎn)業(yè)融合、產(chǎn)業(yè)連鎖發(fā)展效應不足，很難在成渝雙城經(jīng)濟圈中形成養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的規(guī)模效應和連鎖效應，影響了兩地養(yǎng)老服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

三、協(xié)同推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的對策建議

（一）突出區(qū)域規(guī)劃協(xié)同推進

一是要做好頂層設(shè)計。堅持規(guī)劃先行，健全成渝兩地養(yǎng)老服務規(guī)劃編制協(xié)同機制，把協(xié)同推進養(yǎng)老服務發(fā)展納入養(yǎng)老服務體系“十四五”規(guī)劃，協(xié)同推進成渝雙城經(jīng)濟圈養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。二是要協(xié)同規(guī)劃產(chǎn)業(yè)空間布局。統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局，推動實現(xiàn)養(yǎng)老資源均衡分布、合理配置。編制成渝兩地專項布局規(guī)劃，并納入成渝經(jīng)濟圈空間布局規(guī)劃，提升養(yǎng)老服務空間布局層次和水平，保障養(yǎng)老服務基礎(chǔ)設(shè)施用地需求。三是要因地制宜實現(xiàn)差異化布局。針對成渝兩地的發(fā)展特點，突出優(yōu)勢互補的原則，統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)置兩地養(yǎng)老服務建設(shè)項目。

（二）加強區(qū)域政策一體化推進

一是要促進養(yǎng)老服務相關(guān)政策的共建共享。探索推進區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務相關(guān)補貼政策、土地保障政策、稅費減免等扶持政策一體化建設(shè)。二是打通成渝兩地養(yǎng)老服務政策屏障，試行養(yǎng)老服務補貼異地結(jié)算制度，推行成渝養(yǎng)老一卡通政策，實現(xiàn)“養(yǎng)老扶持政策跟著戶籍老人走”。三是推進養(yǎng)老服務也相關(guān)標準統(tǒng)一互認。共同研究制定居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、教育培訓等方面的標準，逐步建立健全成渝兩地統(tǒng)一的養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)和管理服務標準。梳理成渝兩地現(xiàn)行的評估標準、評估程序，修訂完善成渝兩地通用的老年照護需求評估制度，其結(jié)果互認通用。四是推動執(zhí)法監(jiān)管互聯(lián)互動。建立成渝兩地養(yǎng)老行業(yè)綜合監(jiān)管機制，完善養(yǎng)老誠信系統(tǒng)和失信登記制度，健全服務質(zhì)量監(jiān)測和信用評價體系，兩地聯(lián)手重點監(jiān)管列入失信名單的企業(yè)和個人。

（三）強化區(qū)域資源共享互通

一是促進信息數(shù)據(jù)互通共享。打造成渝經(jīng)濟圈智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)云平臺，推進智慧養(yǎng)老數(shù)據(jù)、信息、接口等統(tǒng)一，實現(xiàn)兩地養(yǎng)老服務政策標準、信息、資源以及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)等多層面的開放共享，精準對接養(yǎng)老供給與需求，為協(xié)同發(fā)展提供基礎(chǔ)信息服務。二是整合成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈各高等院校、醫(yī)療機構(gòu)、科研機構(gòu)力量，結(jié)合社會資本的投入，研發(fā)打造“養(yǎng)老+健康+醫(yī)療+科技+旅游”的綜合養(yǎng)老服務項目。如通過“養(yǎng)老+科技”的模式，成立養(yǎng)老服務業(yè)人工智能研發(fā)基地，為智能化養(yǎng)老服務提供智力支持；通過“養(yǎng)老+醫(yī)療+健康”的模式，著力建設(shè)一批集健康和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為一體的老年醫(yī)學中心，著力打造西南地區(qū)有實力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務機構(gòu)；通過“養(yǎng)老+旅游”的模式，立足兩地山水田園等旅游資源優(yōu)勢，打造一批各具特色的旅居康養(yǎng)小鎮(zhèn)，做活兩地旅居康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。

（四）推動產(chǎn)業(yè)內(nèi)部互動互融

一是建立常態(tài)化溝通協(xié)調(diào)機制。在成渝經(jīng)濟圈大框架基礎(chǔ)上，以西南養(yǎng)老服務聯(lián)盟為依托，建立完善成渝兩地養(yǎng)老服務聯(lián)席會議制度，定期研究推動兩地養(yǎng)老服務發(fā)展，協(xié)調(diào)解決兩地共建養(yǎng)老服務機構(gòu)的實際問題。二是建立共商共議機制。定期召開成渝養(yǎng)老服務發(fā)展大會，邀請專家學者、政府及市場主體共商共議，為成渝兩地社會主體提供政策指引，分享行業(yè)發(fā)展經(jīng)驗。三是構(gòu)建開放互融的市場體系。探索共享準入資質(zhì)，合作制定區(qū)域內(nèi)產(chǎn)業(yè)資本和品牌的市場指引，聯(lián)合開展養(yǎng)老機構(gòu)星級評定和養(yǎng)老服務設(shè)施服務質(zhì)量評價。探索設(shè)立養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展基金，對跨區(qū)域的品牌化、連鎖化、規(guī)?；I(yè)化養(yǎng)老企業(yè)進行建設(shè)扶持。