沈樂樂，席建元，孫立新，王子加，劉均瑜，李 靜

1寧夏醫(yī)科大學(xué)，銀川 750004；2湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，長沙 410000；3湖南中醫(yī)藥大學(xué)，長沙 410208

銀屑病，俗稱“牛皮癬、干癬”，臨床常表現(xiàn)為紅色丘疹或斑塊，并覆有銀白色鱗屑或薄膜，點(diǎn)狀出亦為本病的臨床特征，其組織學(xué)特征是表皮角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖和異常分化[1]。銀屑病是具有損容性，資料顯示，我國銀屑病患病率約0.47%，該病的機(jī)制尚不明確，主要與樹突細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞的關(guān)系密切[2]，銀屑病的治療從局部光療到全身藥物的組合療法使用，建立了廣泛的常規(guī)醫(yī)學(xué)療法，然而大多數(shù)療效有限，且諸多副作用，包括皮膚萎縮，器官毒性，致癌性和免疫抑制，使其治療陷入困境[3]。中醫(yī)治療銀屑病具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，可顯著降低復(fù)發(fā)率，療效明確。

銀屑平丸是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科的院內(nèi)制劑，諸多臨床案例證實(shí)了其治療銀屑病療效確切[4]，其中“半邊蓮-白花蛇舌草”是其主要藥對(duì)，半邊蓮味苦、性辛、寒，具有清熱解毒、化瘀止血、利尿之效；白花蛇舌草味甘、性微苦、寒，可清熱解毒、散瘀消癰。二者配伍，相須為用[5]，為探求其干預(yù)銀屑病的作用機(jī)制，傳統(tǒng)的中醫(yī)機(jī)理研究大多遵循“一藥一靶一病”的模式，不能反映中藥多成分、多靶點(diǎn)、多途徑的干預(yù)特點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)是結(jié)合多種藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)進(jìn)行活性化合物預(yù)測，不同藥物靶標(biāo)的挖掘和宏觀角度的網(wǎng)絡(luò)分析來預(yù)測藥物成分靶點(diǎn)及作用的信號(hào)通路，符合中醫(yī)藥干預(yù)疾病的模式[6]。本研究利用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)，對(duì)“半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)治療銀屑病的潛在機(jī)制預(yù)測分析，為今后銀屑病的實(shí)驗(yàn)研究及診治思路提供參考。

1 資料及方法

1.1 “半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)活性化合物成分篩選

運(yùn)用中藥系統(tǒng)藥理學(xué)分析平臺(tái)(TCMSP)(https://tcmspw.com/tcmsp.php)收集“半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)活性化合物成分，口服藥物在血流中的分布程度，是口服藥物發(fā)現(xiàn)和臨床應(yīng)用的最必要前提之一，用于評(píng)估藥物數(shù)據(jù)庫中化合物與臨床治療藥物的結(jié)構(gòu)相似性[13]。因此設(shè)置篩條件為：口服利用度(oral bioavailability，OB)≥30%和類藥性(drug-likeness，DL)≥0.18，來篩選藥對(duì)的活性成分。

1.2 “半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)基因靶點(diǎn)篩選

運(yùn)用TCMSP平臺(tái)收集藥物活性靶點(diǎn)，利用Perl腳本獲得藥物有效成分-基因靶點(diǎn)文件。利用UniProt(http://www.uniprot.org/)數(shù)據(jù)庫轉(zhuǎn)換成對(duì)應(yīng)的基因名稱。

1.3 銀屑病相關(guān)靶基因篩選

在GeneCards(https://www.genecards.org/)數(shù)據(jù)庫中，以“psoriasis”為關(guān)鍵詞檢索銀屑病相關(guān)靶基因，設(shè)定分?jǐn)?shù)(score)值大于該疾病score值的中位數(shù)為疾病靶點(diǎn)的篩選標(biāo)準(zhǔn)獲取銀屑病靶標(biāo)基因后，與“半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)活性化合物的靶向基因交集，所得基因?yàn)樗帉?duì)-疾病交集靶基因。

1.4 構(gòu)建“藥物活性成分-交集靶標(biāo)”網(wǎng)絡(luò)

將“半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)的活性成分與其治療銀屑病的潛在作用靶標(biāo)關(guān)系導(dǎo)入Cytoscape 3.6.1，構(gòu)建“藥物活性成分-交集靶標(biāo)”網(wǎng)絡(luò)圖。

1.5 構(gòu)建交集靶基因蛋白互作網(wǎng)絡(luò)(PPI)及獲取其核心基因

STRING數(shù)據(jù)庫(https://string-db.org/cgi/input.pl)是一個(gè)分析蛋白間相互作用及提供蛋白互作可視化的數(shù)據(jù)庫[7]。利用該數(shù)據(jù)庫對(duì)藥物-疾病交集靶基因進(jìn)行蛋白互作分析，Organism設(shè)置為“Homo sapiens”，獲得蛋白互作網(wǎng)絡(luò)圖，并將其可視化，計(jì)算平均度值(DC)，以大于兩倍該值設(shè)定為核心靶蛋白[8]。

1.6 基因本體論(GO分析)及KEGG通路富集分析

運(yùn)用R語言將藥對(duì)-疾病交集靶基因轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的ID，再次運(yùn)行R語言程序，得到GO功能富集、KEGG通路富集分析的氣泡圖及柱狀圖，并以P值<0.05進(jìn)行篩選排序。

1.7 分子模擬對(duì)接驗(yàn)證

利用分子對(duì)接軟件SYBYL-X 2.1.1中的Surflex-dock模塊進(jìn)行模擬驗(yàn)證，去除水分子，修復(fù)蛋白殘基、側(cè)鏈固定和氫化，以“半邊蓮-白花蛇舌草”中核心化合物為配體，銀屑病核心靶蛋白為受體，該對(duì)接工具匹配方法主要基于結(jié)構(gòu)及形狀的相似性，有高準(zhǔn)確性、高陽性率及匹配速度迅速的特征。一般認(rèn)為，受體與配體的自由結(jié)合能越小，其穩(wěn)定性越強(qiáng)，則total score值越大。Total score≥5.0意味著配體與靶蛋白之結(jié)合活性較優(yōu)，而total score≥7.0則可預(yù)測該配體分子與靶蛋白結(jié)合活性較為強(qiáng)烈[9]。

2 結(jié)果

2.1 “半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)活性化合物

將參考值設(shè)定為OB≥30%和DL≥0.18，篩選化學(xué)成分。結(jié)果表明，“半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)共有24個(gè)活性成分滿足參考值，其中半邊蓮17個(gè)，白花蛇舌草7個(gè)，結(jié)果見表1。

表1 “半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)活性成分

2.2 “半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)及銀屑病疾病靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)圖

在GeneCards數(shù)據(jù)庫中，得到銀屑病疾病共3 760個(gè)靶點(diǎn)，并將“半邊蓮-白花蛇舌草”藥物中的24種活性成分對(duì)應(yīng)的靶點(diǎn)(其中半邊蓮415個(gè)，白花蛇舌草256個(gè))進(jìn)行匹配，得到交集靶標(biāo)121個(gè)，韋恩圖如圖1所示。運(yùn)用Cytoscape 3.6.1軟件構(gòu)建活性成分-靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)圖，結(jié)果見圖2，在大于其平均值兩倍的有效活性成分有6個(gè)，分別是槲皮素、木犀草素、山奈酚、刺槐素、β谷甾醇、環(huán)三烯酚，提示其為該網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵性有效活性成分，在“半邊蓮-白花蛇舌草”干預(yù)銀屑病的過程中重要作用。

圖1 “半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)與銀屑病疾病靶點(diǎn)的交集基因韋恩圖Fig.1 Venn diagram of the intersection gene of the drug “Lobeliae Chinensis Herba-Hedyotis Herba” with the target of psoriasis

圖2 “半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)干預(yù)銀屑病的“藥物活性成分-交集靶標(biāo)”網(wǎng)絡(luò)Fig.2 Drug active ingredient-intersecting target network of “Lobeliae Chinensis Herba-Hedyotis Herba” in the treatment of psoriasis注：網(wǎng)絡(luò)中節(jié)點(diǎn)數(shù)目為138個(gè)，邊為267個(gè)，平均度值為：6.1。圖中綠色圓形為交集靶基因；三角形為藥對(duì)的活性成分；紅色三角形代表白花蛇舌草特有的化學(xué)成分；粉紅色三角形代表半邊蓮特有的活性成分；藍(lán)色三角形為共同的活性成分。Note:The number of nodes in the network is 138,the edge is 267,and the average value is 6.1.The green circle is the intersection target gene;the triangle is the active component of the drug pair;the red triangle represents the unique chemical component of the Hedyotis Herba;the pink triangle represents the unique active component of the Lobeliae Chinensis Herba;the blue triangle is the common active component.

2.3 蛋白網(wǎng)絡(luò)互作結(jié)果及核心靶蛋白提取結(jié)果

由圖3A可知，PPI網(wǎng)絡(luò)包含109個(gè)靶蛋白節(jié)點(diǎn)(已剔除未參與蛋白相互作用的相關(guān)靶蛋白)，442條相互作用連線，PPI濃縮P值<1.0e-16，網(wǎng)絡(luò)的平均度值為8.2，大于該值2倍的核心靶蛋白進(jìn)行可視化，得到圖3B，可知AKT1、JUN、MAPK1、RELA、HSP90AA1、IL6、ESR1、MAPK8、EGFR、MAPK14是“半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)治療銀屑病的關(guān)鍵蛋白靶點(diǎn)。

圖3 “半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)作用銀屑病的PPI網(wǎng)絡(luò)及核心靶蛋白Fig.3 PPI network and core target protein of “Lobeliae Chinensis Herba-Hedyotis Herba” on psoriasis注：A為“半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)干預(yù)銀屑病的PPI蛋白互作網(wǎng)絡(luò)圖，圖中節(jié)點(diǎn)表示共有靶蛋白，節(jié)點(diǎn)的度值與顏色深淺及節(jié)點(diǎn)面積呈正相關(guān)；B為PPI核心靶蛋白度值柱狀圖。Note:A is the network diagram of PPI protein interaction on psoriasis intervention,the nodes in the graph represent common target proteins,and the values of nodes are positively correlated with color depth and node area;B is the PPI core target protein degree histogram.

圖4 “半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)作用銀屑病的核心靶蛋白的GO富集分析Fig.4 GO Enrichment Analysis of Core Target Protein of Psoriasis by “Lobeliae Chinensis Herba-Hedyotis Herba”注：圖中不同顏色的節(jié)點(diǎn)表示GO的不同生物學(xué)類型；節(jié)點(diǎn)上的數(shù)值表示該生物學(xué)途徑所富集的靶基因的數(shù)目。Note:The different coloured nodes in the graph indicate the different biological types of GO;The values on the nodes indicate the number of target genes enriched by that biological pathway.

2.4 GO與KEGG富集分析

根據(jù)P值的大小，本研究用棒棒糖圖列舉了各類排名靠前5的GO富集分析結(jié)果，如圖4所示，其中生物過程(BP)2 110個(gè)，主要涉及對(duì)脂多糖、細(xì)菌來源反應(yīng)、化學(xué)壓力、活性氧刺激以及氧化應(yīng)激等多種生物學(xué)途徑；涉及細(xì)胞組成(CC)47個(gè)，主要涉及膜筏、膜微結(jié)構(gòu)域、隔膜區(qū)、囊泡性管腔、分泌性顆粒狀管腔等多種細(xì)胞結(jié)構(gòu)；包括分子功能(MF)171個(gè)，主要涉及DNA結(jié)合轉(zhuǎn)錄因子、細(xì)胞因子受體、泛素樣蛋白連接酶結(jié)合、細(xì)胞因子的活性、泛素蛋白連接酶結(jié)合等。

KEGG富集結(jié)果篩選得到156條主要信號(hào)通路，主要涉及PI3K-Akt、腫瘤壞死因子(TNF)通路、IL-17、Th17細(xì)胞分化、VEGF相關(guān)信號(hào)通路、Th1和Th2細(xì)胞分化、B細(xì)胞受體、HIF-1α等信號(hào)通路，與血管生成、炎性反應(yīng)、免疫介導(dǎo)等途徑關(guān)系密切(見圖5)。

圖5 “半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)作用銀屑病的核心靶蛋白的KEGG富集分析Fig.5 KEGG enrichment analysis of core target protein of psoriasis by “Lobeliae Chinensis Herba-Hedyotis Herba”注：圖中節(jié)點(diǎn)表示KEGG信號(hào)通路類型；其節(jié)點(diǎn)的顏色越紅則富集顯著性越強(qiáng)；而面積越大則富集基因的數(shù)目越多。Note:The nodes in the graph represent the type of KEGG signal pathway.The redder the nodes,the stronger the enrichment significance,and the larger the area,the more the number of enriched genes.

2.5 “半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)核心化合物作用銀屑病靶蛋白的分子對(duì)接驗(yàn)證

從PubChem數(shù)據(jù)庫中提取“半邊蓮-白花蛇舌草”中的關(guān)鍵有效活性成分作為配體，從Protein Data Bank數(shù)據(jù)庫提取PPI中的核心靶蛋白作為受體進(jìn)行分子對(duì)接，對(duì)接total score結(jié)果如圖6所示，在60個(gè)對(duì)接結(jié)果中，30個(gè)提示有較優(yōu)的(total score≥5.0)對(duì)接活性，3個(gè)有強(qiáng)烈的匹配活性(total score≥7.0)，其中槲皮素與核心靶蛋白結(jié)合情況最佳，HSP90AA1是“半邊蓮-白花蛇舌草”中關(guān)鍵化學(xué)成分結(jié)合活性最優(yōu)的靶蛋白。

圖6 “半邊蓮-白花蛇舌草”中的關(guān)鍵活性化合物與PPI核心靶蛋白分子對(duì)接Total Score值熱圖Fig.6 Heat map of the key active compounds in the PPI core target protein “Lobeliae Chinensis Herba-Hedyotis Herba” Total Score docking with PPI core target protein molecules注：熱圖中橫軸代表“半邊蓮-白花蛇舌草”的有效活性成分配體；縱軸表示PPI核心靶蛋白受體，各數(shù)值表示分子對(duì)接的Total Score分?jǐn)?shù)，顏色越深表示分?jǐn)?shù)越高。Note:In the heat map,the transverse axis represents the active component ligand of “Lobeliae Chinensis Herba-Hedyotis Herba”;The longitudinal axis represents the PPI core target protein receptor,and each value represents the total score fraction of molecular docking,the darker the color,the higher the fraction.

Total score值最高的四組對(duì)接情況在如圖7所示，HSP90AA1受體蛋白與β-谷甾醇(total score：8.03，與氨基酸殘基A/LYS58有1個(gè)氫鍵聯(lián)系)，如圖7A所示。β-谷甾醇與MAPK1受體蛋白(total score：7.44，與氨基酸殘基A/ASP149有1個(gè)氫鍵聯(lián)系)，如圖7B所示。MAPK8受體蛋白與木犀草素(total score：7.20，與氨基酸殘基A/GLU109、A/LYS55、A/ARG69、A/GLN37、A/MET111有5個(gè)氫鍵聯(lián)系)，如圖7C所示。山奈酚與HSP90AA1受體蛋白(total score：7.02，與氨基酸殘基A/GLY97、A/ASP93、A/ASN51有3個(gè)氫鍵聯(lián)系)，如圖7D所示。并且上述配體化合物均能良好的包埋在直徑為5A的受體靶蛋白的活性口袋中。

圖7 “半邊蓮-白花蛇舌草”中關(guān)鍵活性化合物與PPI核心靶蛋白分子對(duì)接情況Fig.7 Docking of key active compounds and PPI core target protein molecules in “Lobeliae Chinensis Herba-Hedyotis Herba”注：圖左側(cè)表示“半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)活性成分配體結(jié)構(gòu)與PPI核心靶受體蛋白的表觀結(jié)合模式圖，可見配體分子被鑲嵌在蛋白中；圖中間為加工后的直徑為5A的蛋白活性口袋對(duì)配體分子的包裹情況，彩色飄帶表示修飾后的蛋白主鏈，彩色囊性結(jié)構(gòu)為活性口袋，分子結(jié)構(gòu)為活性物質(zhì)成分；圖右側(cè)為活性分子與核心靶蛋白氨基酸殘基的對(duì)接情況，配體與氨基酸殘基之間的黃色虛線為其相互聯(lián)系的氫鍵。Note:The picture on the left indicates the apparent binding of the “Lobeliae Chinensis Herba-Hedyotis Herba” drug pair to the active allosome structure to the PPI core target receptor protein,and the ligand molecules are embedded in the proteins;The middle picture indicates the wrapping of the ligand molecules by the processed 5A diameter protein active pocket,the colored ribbon represents the modified protein backbone,the colored cystic structure as the active pocket,and the molecular structure as the active material components;The picture on the right shows the docking of the active molecule with the amino acid residues of the core target,and the dashed yellow dashed line between the ligand and amino acid residues is its interconnected hydrogen bond.

3 討論與結(jié)論

銀屑病，中醫(yī)病機(jī)歸結(jié)為營血虧虛，血熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)?！锻饪普稳珪吩疲骸鞍棕?，皮膚燥癢，十指間皮厚而莫能瘙癢”。多以涼血活血，養(yǎng)血潤燥，清熱解毒為基本治則。銀屑病是一種多條信號(hào)通路失調(diào)導(dǎo)致的皮膚炎癥性疾病，T細(xì)胞以及表皮細(xì)胞介導(dǎo)的慢性炎癥是其主要發(fā)病原因[10]?，F(xiàn)代研究證明，半邊蓮中的植物多糖具有調(diào)節(jié)免疫功能的生物活性，其可以劑量依賴的方式增加細(xì)胞增殖、吞噬作用，以及調(diào)節(jié)一氧化氮產(chǎn)生和細(xì)胞因子分泌[11,12]，白花蛇舌草水提物可以影響T細(xì)胞及B細(xì)胞的增殖來影響免疫反應(yīng)，亦有研究表明其可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬活性，增加NK細(xì)胞活性來促進(jìn)正常小鼠的免疫反應(yīng)[13]。然而，檢索近年來國內(nèi)外文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前尚無針對(duì)“半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)銀屑病的有效化學(xué)成分、作用靶點(diǎn)、信號(hào)通路及生物學(xué)途徑等具體機(jī)制的研究。故本研究旨在網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的基礎(chǔ)上明確“半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)銀屑病的作用機(jī)制、具體靶點(diǎn)及作用通路。

根據(jù)本次研究結(jié)果可知：首先，“半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)治療銀屑病起關(guān)鍵作用的主要活性成分為槲皮素、木犀草素、山奈酚、刺槐素、β谷甾醇、環(huán)三烯酚等，其中槲皮素是半邊蓮、白花蛇舌草共有的有效活性成分，在“活性成分-交集靶標(biāo)”的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D中的度值最高，其是許多天然植物中富含的膳食類黃酮，有研究表明，Src家族酪氨酸激酶在銀屑病發(fā)病中高度表達(dá)，而槲皮素可以明顯抑制在病程中的上調(diào)，且可以抑制銀屑病樣小鼠模型中NF-κB、IKKα、NIK的表達(dá)以及促進(jìn)TRAF3的表達(dá)而降低了血清中TNF-α、IL-6和IL-17的水平，提高了谷胱甘肽、過氧化氫酶和超氧化物歧化酶的活性來發(fā)揮抑制銀屑病進(jìn)展的作用[14,15]。木犀草素對(duì)角質(zhì)形成細(xì)胞和成纖維細(xì)胞以及多種免疫細(xì)胞具有抗氧化和抗炎活性，還在延緩皮膚衰老以及炎性皮膚病的治療中發(fā)揮重要作用，尤其是對(duì)咪喹莫特誘導(dǎo)的BALB/c小鼠銀屑病樣病變中具有緩解作用，其機(jī)制不僅與抑制炎性介質(zhì)IL-17A、IL-6、TNF-α、IL-23相關(guān)，及NF-κB信號(hào)通路相關(guān)，還能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，對(duì)于銀屑病小鼠的免疫細(xì)胞，木犀草素降低Th1/Th2和Th17/Treg的比例，抑制外周血Th1和Th17的增加，抑制HSP90蛋白的表達(dá)和外泌體分泌、調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞比例來減輕銀屑病的皮損和癥狀[16-18]。山奈酚干預(yù)銀屑病皮損在研究主要集中在免疫細(xì)胞的調(diào)節(jié)上，其可顯著減少銀屑病皮損中CD3+T細(xì)胞浸潤和主要促炎細(xì)胞因子(包括IL-6，IL-17A和TNF)的表達(dá)，且山奈酚還降低了銀屑病小鼠脾臟和淋巴結(jié)中IL17A+/CD4+T細(xì)胞的百分比[19]。通過本網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)預(yù)測的“半邊蓮-白花蛇舌草”的關(guān)鍵活性成分從調(diào)節(jié)免疫、抑制炎性介質(zhì)等多途徑發(fā)揮干預(yù)銀屑病的作用，查閱相關(guān)文獻(xiàn)均有基礎(chǔ)研究證實(shí)相關(guān)預(yù)測，說明本預(yù)測準(zhǔn)確性較高。

篩選出AKT1、JUN、MAPK1、RELA、HSP90AA1、IL6、ESR1、MAPK8、EGFR、MAPK14等10個(gè)核心靶蛋白，可能在“半邊蓮-白花蛇舌草”藥治療銀屑病的過程中起重要作用。AKT1為PI3K通路的下游關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，AKT1在銀屑病皮損的表皮層高度活化，其磷酸化激活一系列功能不同的蛋白質(zhì)復(fù)合物，包括mTOR，mTOR激酶的上調(diào)已在銀屑病患者皮損中得到證實(shí)[20]。絲裂原活化蛋白激酶(MAPK)是一種絲氨酸蘇氨酸蛋白激酶，在許多的炎癥性疾病和自身免疫疾病中都發(fā)揮著重要的作用，其中c-Jun氨基末端激酶是其重要的一條亞通路，c-Jun的活化可以并激發(fā)炎性因子IL-6的產(chǎn)生，從而加劇銀屑病皮損處的炎癥反應(yīng)[21]。RELA轉(zhuǎn)錄因子在角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖和分化細(xì)胞的應(yīng)激反應(yīng)過程中起著核心作用，RELA的磷酸化促進(jìn)p65的表達(dá)而增強(qiáng)NF-κB的激活，從而加強(qiáng)淋巴細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、樹突細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞的過度增殖[22]。在分子模擬對(duì)接的結(jié)果中，半數(shù)的篩選活性靶蛋白與“半邊蓮-白花蛇舌草”的關(guān)鍵活性成分具有較優(yōu)的活性對(duì)接，說明反向驗(yàn)證支持預(yù)測結(jié)果，本研究具有一定意義的參考價(jià)值，其中HSP90AA1受體蛋白表現(xiàn)出的平均對(duì)接活性最佳，HSP90AA1是休克蛋白家族中的重要一員，與細(xì)胞凋亡、分裂以及新生血管生成密切相關(guān)[23]，但目前與銀屑病的發(fā)病相關(guān)的基礎(chǔ)研究尚缺乏充分的文獻(xiàn)支持，有研究表明[24]，熱休克蛋白會(huì)影響先天性和適應(yīng)性免疫反應(yīng)，并且其抗體對(duì)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的直接刺激作用及其對(duì)角質(zhì)形成細(xì)胞的抗增殖作用，使得其有希望成為銀屑病等相關(guān)自身免疫性皮膚病的潛在治療靶點(diǎn)。

本研究中KEGG通路富集分析中，“半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)干預(yù)銀屑病的共同靶點(diǎn)的基因功能主要富集在主要涉及缺氧誘導(dǎo)因子通路、PI3K-Akt、腫瘤壞死因子(TNF)通路、IL-17、Th17細(xì)胞分化、VEGF相關(guān)信號(hào)通路、Th1和Th2細(xì)胞分化等信號(hào)通路，與血管生成、炎性反應(yīng)、免疫介導(dǎo)密切關(guān)系的信號(hào)通路上。缺氧誘導(dǎo)因子(HIF-1α)的增加參與銀屑病的發(fā)病，上皮角質(zhì)形成細(xì)胞中的增加可能有助于促進(jìn)血管生成和皮膚炎癥[25]。PI3K/Akt構(gòu)成了包括皮膚在內(nèi)的重要細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路，在銀屑病的發(fā)展中起著關(guān)鍵作用，并且PI3K/Akt途徑在誘導(dǎo)角質(zhì)形成細(xì)胞(HIF-1α)表達(dá)中的發(fā)揮關(guān)鍵作用[26]。從免疫調(diào)節(jié)的相關(guān)預(yù)測通路來看，銀屑病是一種與Th17細(xì)胞和IL-17A介導(dǎo)的炎癥相關(guān)的慢性皮膚疾病，Th1和Th17的活化促進(jìn)了角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖，遷移和侵襲從而加速疾病的進(jìn)展，且多數(shù)單抗生物制劑針對(duì)其而發(fā)揮作用，從而阻斷下游IL-17、TNF-α等炎性介質(zhì)而延緩發(fā)病[27]。血管內(nèi)皮生長因子在多種炎癥性免疫介導(dǎo)的疾病的發(fā)病機(jī)理中起著至關(guān)重要的作用，近年來有學(xué)者提出抗血管生成療法[28]，并研究發(fā)現(xiàn)，某些銀屑病療法可降低皮損斑塊的乳頭狀真皮中循環(huán)的VEGF-A水平并使相關(guān)的血管病理正?；痆29]，VEGF-A及其通過其受體的信號(hào)傳導(dǎo)可能是潛在的銀屑病干預(yù)途徑。銀屑病是一種病因尚未清楚的慢性炎癥性皮膚病，表皮增殖過度以及新血管生成是目前被廣泛認(rèn)可的發(fā)病機(jī)制，與本研究的預(yù)測之信號(hào)通路存在多數(shù)重疊性。

綜上所述，本研究基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)及分子模擬對(duì)接的方法以“半邊蓮-白花蛇舌草”藥對(duì)為研究對(duì)象，基于口服生物利用度篩選活性成分及作用靶點(diǎn)，綜合分析其干預(yù)銀屑病的生物學(xué)途徑及通路，并用反向分子對(duì)接進(jìn)行驗(yàn)證，得出活性成分干預(yù)銀屑病涉及多通路及途徑，多數(shù)結(jié)果查閱文獻(xiàn)有相關(guān)循證基礎(chǔ)研究的支持，部分靶點(diǎn)目前證據(jù)尚不充分，其具有潛在性，可進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。然而局限性亦存在，本研究基于藥物數(shù)據(jù)庫篩選藥物活性成分，預(yù)測的準(zhǔn)確性對(duì)數(shù)據(jù)庫的完整性有所依賴，其次，本研究結(jié)果僅是一種理論上的作用機(jī)制的探討，仍需通過進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證藥物作用的具體機(jī)制。