王志良 符書昊

白內(nèi)障是困擾不少中老年人的常見病，現(xiàn)在臨床最有效的治療方法就是手術(shù)。雖然并不是大手術(shù)，但仍有不少患者對(duì)其感到擔(dān)憂：術(shù)前術(shù)后都要注意哪些問題？

術(shù)前?；颊咭襻t(yī)囑做好前期檢查：①眼部檢查，排除白內(nèi)障以外其他眼部疾病，評(píng)估患者屈光狀態(tài)，為每一位患者量身定做屬于自己的人工晶體。眼部檢查包括視力檢查、裂隙燈檢查、散瞳查眼底、眼壓、眼部超聲、OCT（光學(xué)相干斷層掃描）、角膜地形圖、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、眼軸長度測量、人工晶體度數(shù)計(jì)算等。如果患者存在慢性淚囊炎，會(huì)增加術(shù)后眼內(nèi)炎的發(fā)病率，可通過淚道沖洗確認(rèn)淚道通暢，排除炎癥存在。如存在慢性淚囊炎，必須先治療再考慮手術(shù)。②做眼科檢查的同時(shí)，也要完成血糖、心電圖、血壓等檢查;保證空腹血糖控制在8毫摩爾/升以下;通過檢查心臟功能，判斷患者是否可以耐受局麻手術(shù);血壓控制在160/90毫米汞柱以下。

除各項(xiàng)檢查外，患者要在術(shù)前3～5天用抗生素滴眼液規(guī)律滴眼，保證眼表清潔;術(shù)前一天洗頭洗澡;保持排便通暢;注意保暖，防止呼吸道感染，禁吸煙。

手術(shù)當(dāng)天。存在高血壓、糖尿病的患者，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)按時(shí)按量服用降血壓、降血糖藥物，保持血壓、血糖穩(wěn)定。口服抗凝藥物的患者術(shù)前無須停藥;清潔面部，不使用化妝品，取下義齒及首飾;勿空腹，以免術(shù)中低血糖，但別吃得太飽，以防術(shù)中嘔吐。

手術(shù)中。咳嗽、打噴嚏會(huì)增加眼壓，或者造成不必要的損傷，影響手術(shù)進(jìn)行。如果實(shí)在無法控制，請立即告訴醫(yī)生。

術(shù)后。按醫(yī)囑使用滴眼液，注意眼部衛(wèi)生，切勿用手揉眼，洗臉、洗澡時(shí)避免污水入眼，洗頭要像理發(fā)店一樣向后洗，防止術(shù)眼感染;睡覺時(shí)可選擇仰臥位或術(shù)眼對(duì)側(cè)的側(cè)臥位，盡量不要壓迫術(shù)眼;3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，用力咳嗽、打噴嚏、便秘等可引起眼內(nèi)壓升高，也要盡量避免。術(shù)后早期，患者感到眼睛異物感或輕微刺痛，屬于正?，F(xiàn)象。如感到眼睛劇烈疼痛、脹痛并伴同側(cè)頭痛及惡心，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生?？蛇x擇戴茶色鏡或變色鏡，防止強(qiáng)光及灰塵進(jìn)入。

（摘自《健康時(shí)報(bào)》）