顏麗芳，夏寶怡

（清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，廣東清遠(yuǎn)511510）

隨著人口老齡化的發(fā)展，嚴(yán)峻的老年人口增長形勢給養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn)。近年來，由于清遠(yuǎn)市政府對養(yǎng)老事業(yè)的重視，老年人居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得較快發(fā)展，基本實現(xiàn)90%的老年人在社會保障體系和服務(wù)體系支持下通過家庭照顧養(yǎng)老、7%左右的老年人可由社區(qū)提供日間照料和托老服務(wù)、3%的老年人可入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的目標(biāo)任務(wù)。推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展是我國人口、經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展背景下的必然要求，有充分的必要性和現(xiàn)實依據(jù)[1]。由于我國居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展起步比較晚，沒有形成較完善的體系；各地養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng)仍處于探索階段；養(yǎng)老需求的日益增加與養(yǎng)老服務(wù)體系人才匱乏的矛盾越來越突出[2]。為了解清遠(yuǎn)市居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求現(xiàn)狀及影響因素，為政府等有關(guān)部門結(jié)合清遠(yuǎn)市居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求的影響因素，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，合理配置居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)相關(guān)資源，提高居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)水平提供參考，筆者于2020年11-12月對清遠(yuǎn)市居家老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 對象

采用便利抽樣的方法于2020年11-12月選取清遠(yuǎn)市五縣兩市兩區(qū)居家老年人進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查對象納入標(biāo)準(zhǔn)：①老年人均在60歲以上；②知情同意，愿意參與本次調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：因有嚴(yán)重的軀體、精神疾病無法完成調(diào)研者。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查法。對調(diào)查志愿員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，向調(diào)查對象說明調(diào)查目的和問卷填寫注意事項，征得調(diào)查對象同意后，以問卷星的方式，發(fā)放自行設(shè)計的匿名自填式調(diào)查問卷，由其自行填寫或由調(diào)查志愿員問答方式填寫后提交。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查問卷一般資料包括：性別、年齡、職業(yè)、文化程度、居住地等。內(nèi)容包括一般資料、身體健康狀況、居家養(yǎng)老服務(wù)需求內(nèi)容三部分。

1.4 統(tǒng)計方法

本次調(diào)查共發(fā)放問卷840份，回收有效問卷840份，有效率為100%。對回收的問卷進(jìn)行編號，采用Excel 2019進(jìn)行錄入，SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

840 名調(diào)查對象中男性389（46.31%）人，女性451（53.69%）人，其他一般資料具體見表1。

表1 調(diào)查對象的一般資料[n=840，例(%)]

2.2 清遠(yuǎn)市居家老年人身體健康狀況。（具體見表2）

表2 清遠(yuǎn)市居家老年人身體健康狀況（n=840）

2.3 清遠(yuǎn)市居家老年人居家養(yǎng)老服務(wù)意愿需求。（具體見表3）

表3 清遠(yuǎn)市居家老年人居家養(yǎng)老服務(wù)意愿需求（n=840）

3 討論

3.1 清遠(yuǎn)市居家老年人居家養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知狀況及影響因素分析

比較分析清遠(yuǎn)市居家老年人居家養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知狀況得分在不同性別、年齡、個人健康狀況、居住環(huán)境、收入等影響因素的差異，結(jié)果顯示在性別、年齡、居住環(huán)境之間無差異，在個人收入、個人身體健康狀況之間有差異。隨著人口老齡化的快速增長，慢性病和失能失智的老年人數(shù)量也在逐年上升；而這些失能失智的老年人缺乏自我照顧能力，除需要急性醫(yī)療服務(wù)以外，也需要各種長期居家養(yǎng)老照顧服務(wù)[3]。老齡化導(dǎo)致護(hù)理需求與供給的矛盾急劇上升，長期照護(hù)需求人數(shù)快速增長；總生育率近年來逐步下降，家庭結(jié)構(gòu)和就業(yè)結(jié)構(gòu)的變化使家庭老人照護(hù)的傳統(tǒng)模式受到挑戰(zhàn)[4]。

3.2 清遠(yuǎn)市居家老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求狀況分析

調(diào)查結(jié)果顯示，在所有調(diào)查對象中，都存在著對居家養(yǎng)老服務(wù)需求較大的情況。在國內(nèi)，居家養(yǎng)老服務(wù)作為社會養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)，在應(yīng)對目前日趨嚴(yán)重的人口老齡化方面具有重要的現(xiàn)實意義[5]。居家養(yǎng)老服務(wù)與我國當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人均收入水平相適應(yīng)，適合我國基本國情[6]。我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式為家庭養(yǎng)老，居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)作為對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充符合我國的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。居家養(yǎng)老有利于豐富老年生活，提升老年人幸福指數(shù)，有利于老年人的全面發(fā)展。

4 結(jié)束語

至今已發(fā)展成熟的居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)模式在西方國家起源較早，在解決具體的養(yǎng)老問題上具有良好作用。在國外，居家養(yǎng)老無論是在制度還是服務(wù)內(nèi)容方面都具有較高的創(chuàng)新性及多樣性[7]，社會組織參與度較高，居家養(yǎng)老呈現(xiàn)多元化發(fā)展。在人口老齡化進(jìn)程加快的時代大背景下提出居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，是我國當(dāng)前養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的主流趨勢[8]。居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)作為整個社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)和重要內(nèi)容，越來越多的城市開始探索實踐符合本地具體實際情況并具有本地特色的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。老齡化社會來臨，光靠政府單一的普惠式投入和子女的照顧，都不能解決養(yǎng)老問題。隨著人口老齡化進(jìn)程的發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)需求快速增加，加快居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)迫在眉睫。

目前，總體上處于初期發(fā)展階段的清遠(yuǎn)市養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)體系，在人口老齡化的快速發(fā)展與養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的供給方面還存在十分突出的矛盾。政府部門和社會組織提供的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)存在總量不足、資金投入較低，參與度不高，結(jié)構(gòu)配置不均衡，服務(wù)質(zhì)量水平不高，運(yùn)營效益較差等問題。因此，提高社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性；加大養(yǎng)老扶持政策落實，增強(qiáng)地方扶持力度；健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制，完善基本養(yǎng)老與長照護(hù)理保險的有序銜接，加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療護(hù)理資源對居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的技術(shù)支撐；實現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、職業(yè)化和建設(shè)信息化人才隊伍是以后我們需要發(fā)展的方向。