陳玉

【摘要】? 目的? 探討借助微信平臺(tái)開展的護(hù)理延伸服務(wù)對慢性胃炎患者帶來的影響。方法? 于2019年6月—2020年6月選取山丹縣中醫(yī)醫(yī)院就診的50例慢性胃炎患者作為研究對象，按照患者組間性別、年齡、病程均衡可比的原則分為對照組與觀察組，各25例。對照組給予常規(guī)隨訪教育，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上借助微信平臺(tái)為患者開展的護(hù)理延伸服務(wù)。對比兩組干預(yù)后健康教育知識(shí)了解情況、生活質(zhì)量評(píng)分、遵醫(yī)行為狀況、慢性胃炎復(fù)發(fā)率、護(hù)理滿意度。結(jié)果? 基于微信平臺(tái)的護(hù)理延伸服務(wù)后，觀察組健康知識(shí)了解情況、遵醫(yī)行為率均比對照組高，慢性胃炎復(fù)發(fā)率比對照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度比對照組高，但組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 借助微信平臺(tái)為患者開展的護(hù)理延伸服務(wù)可以有效豐富患者的相關(guān)健康知識(shí)，提高患者的遵醫(yī)行為狀況，降低其慢性胃炎的復(fù)發(fā)率，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】? ?微信平臺(tái);護(hù)理延伸服務(wù);慢性胃炎;應(yīng)用價(jià)值

中圖分類號(hào)? R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223（2022）01-046-02

慢性胃炎通常由急性胃炎發(fā)展而來，病因主要與幽門螺桿菌感染、自身免疫、十二指腸—胃反流等因素長期存在有關(guān)，患病后患者一般表現(xiàn)為在進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、腹脹腹痛、食欲減退、反酸等癥狀表現(xiàn)，若未及時(shí)進(jìn)行治療，隨病程不斷延長，患者可出現(xiàn)消化性潰瘍、萎縮性胃炎、貧血等并發(fā)癥，使生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量大受影響。臨床通常以三聯(lián)療法或四聯(lián)療法進(jìn)行治療，同時(shí)輔以護(hù)理干預(yù)來改善患者的預(yù)后。在患者出院后，醫(yī)院的常規(guī)做法是通過電話或上門方式給予隨訪，繼續(xù)給予患者指導(dǎo)，但許多患者都因?yàn)橐缽男圆疃焕^續(xù)遵守醫(yī)護(hù)人員的囑托，這會(huì)使其慢性胃炎的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著提高。研究通過臨床觀察，評(píng)價(jià)借助微信平臺(tái)開展的護(hù)理延伸服務(wù)給慢性胃炎患者帶來的影響。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

于2019年6月—2020年6月選取山丹縣中醫(yī)醫(yī)院就診的50例慢性胃炎患者作為研究對象，按照患者組間性別、年齡、病程均衡可比的原則分為對照組與觀察組，各25例。觀察組男性11例，女性14例;年齡33～73歲，平均年齡53.88±11.29歲;病程10個(gè)月～12年，平均病程6.74±1.28年。對照組男性12例，女性13例;年齡32～74歲，平均年齡53.86±11.30歲;病程11個(gè)月～12年，平均病程6.75±1.27年。組間比較平均年齡、性別比例、病程時(shí)間，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有均衡可比性。研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性胃炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)患者;自愿參加并簽訂協(xié)議患者;各項(xiàng)資料完整患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能損傷患者;精神狀態(tài)不佳患者;意識(shí)模糊患者;無法進(jìn)行對話溝通患者;凝血因子無法發(fā)揮作用患者;研究依從性較差患者。

1.2? 護(hù)理方法

1.2.1? 對照組? 給予常規(guī)隨訪教育，隨訪方式為上門隨訪或電話隨訪，隨訪過程中醫(yī)護(hù)人員通過與患者的交流了解其出院后的恢復(fù)狀況和用藥狀態(tài)，解答患者的疑問，給予患者用藥指導(dǎo)。

1.2.2? 觀察組? 在對照組的基礎(chǔ)上借助微信平臺(tái)為患者開展護(hù)理延伸服務(wù)：

（1）在患者出院前登記好患者的微信號(hào)，組建微信群并做好患者姓名的備注，與每一位患者都加好友，結(jié)合患者的病歷檔案為其開展個(gè)性化健康教育。

（2）定期在微信群或與患者的私聊中推送關(guān)于慢性胃炎的疾病知識(shí)，告知其慢性胃炎的癥狀表現(xiàn)和可能發(fā)生的并發(fā)癥，增加患者對慢性胃炎的認(rèn)識(shí)，使其意識(shí)到遵醫(yī)用藥的重要性，用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要告知患者，以便其可以冷靜看待并給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼８嬷颊呓梅晴摅w抗炎藥，以免刺激胃腸道。鼓勵(lì)患者多吃富含蛋白質(zhì)、維生素且易消化的食物，禁食生冷、刺激性強(qiáng)的食物，根據(jù)患者胃分泌情況調(diào)節(jié)食物的酸堿性質(zhì)，指導(dǎo)胃酸過多患者多吃饅頭和豆?jié){，指導(dǎo)胃酸過少患者多吃山楂等酸性食物[1]。

（3）仔細(xì)觀察患者朋友圈，多與患者在微信上聊天，了解其心理狀態(tài)，給予其心理疏導(dǎo)，減輕其心理負(fù)擔(dān)。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）健康知識(shí)了解情況：采用自擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分值下至0分，上至100分，分值越高表示患者對健康知識(shí)了解越充分。

（2）生活質(zhì)量：生活質(zhì)量評(píng)分的評(píng)估工具為生活質(zhì)量自評(píng)量表，分值下至0分，上至100分，分值越高表示患者的生活水平越好。

（3）遵醫(yī)行為狀況：遵醫(yī)行為主要包括控制情緒、戒煙戒酒、合理飲食、規(guī)范用藥4個(gè)方面，觀察患者遵守并完成的情況[2]。

（4）護(hù)理滿意度：護(hù)理滿意度包括非常滿意、比較滿意、不滿意3種評(píng)價(jià)，護(hù)理滿意度為前兩者占比之和。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率的比較行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比兩組患者的健康知識(shí)了解情況及生活質(zhì)量評(píng)分

基于微信平臺(tái)的護(hù)理延伸服務(wù)后，觀察組健康知識(shí)了解情況比對照組高，生活質(zhì)量評(píng)分比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對比兩組患者的遵醫(yī)行為率、慢性胃炎復(fù)發(fā)率

基于微信平臺(tái)的護(hù)理延伸服務(wù)后，觀察組患者遵醫(yī)行為率均比對照組高，慢性胃炎復(fù)發(fā)率比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

基于微信平臺(tái)的護(hù)理延伸服務(wù)后，觀察組患者護(hù)理滿意度為96.00%，比對照組患者的72.00%高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

3? 討論

慢性胃炎屬于消化內(nèi)科診治范疇，典型癥狀有中上腹不適、飽脹、鈍痛、灼燒痛、食欲不佳、噯氣等，降低患者生存質(zhì)量。流行病學(xué)顯示，此疾病具有病程長、治愈率低、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，這意味著患者不僅需要在院期間接受恰當(dāng)?shù)闹委煟鲈汉笠残枰^續(xù)進(jìn)行合理的控制，否則病情便會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。在院期間，患者在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下通常會(huì)完成合理的治療，飲食與生活習(xí)慣也能保證健康合理，而在出院后，缺少醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督，便有可能出現(xiàn)不合理飲食與不健康的生活習(xí)慣，其慢性胃炎便有可能復(fù)發(fā)。常規(guī)的隨訪式健康教育雖然能夠保證患者出院后也得到健康指導(dǎo)，但患者的依從性較差，醫(yī)護(hù)人員也缺乏足夠的積極性，因此隨訪教育效果也會(huì)大打折扣。而借助微信開展護(hù)理延伸服務(wù)，可以實(shí)現(xiàn)護(hù)患之間的遠(yuǎn)程溝通交流，醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)了解患者的狀態(tài)，而不是需要等到隨訪時(shí)才能了解患者狀態(tài)，這種時(shí)效性可以使患者得到更加準(zhǔn)確且及時(shí)的指導(dǎo);同時(shí)，隨時(shí)在微信中交流還可以拉近護(hù)患之間的距離，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任和配合度;定期推送的健康知識(shí)也便于患者在碎片時(shí)間中閱讀，不會(huì)占用患者過多的時(shí)間精力[3]。研究結(jié)果表明，觀察組的健康教育知識(shí)了解情況、生活質(zhì)量評(píng)分均比對照組高，說明應(yīng)用基于微信平臺(tái)的護(hù)理延伸服務(wù)能夠提升患者相關(guān)健康知識(shí)認(rèn)知，改善生活水平，促進(jìn)病情恢復(fù)。觀察組的控制情緒、戒煙戒酒、合理飲食、規(guī)范用藥等遵醫(yī)行為率均比對照組高，說明應(yīng)用基于微信平臺(tái)的護(hù)理延伸服務(wù)能夠提高患者的各種遵醫(yī)行為，保障患者穩(wěn)定恢復(fù)健康狀態(tài)。觀察組的慢性胃炎復(fù)發(fā)率比對照組低，說明應(yīng)用基于微信平臺(tái)的護(hù)理延伸服務(wù)能夠降低慢性胃炎復(fù)發(fā)率，保障患者生命健康。因此，基于微信平臺(tái)的護(hù)理延伸服務(wù)是一種理想的護(hù)理方式，為慢性胃炎患者帶來積極影響，治療價(jià)值較高。

綜上所述，基于微信平臺(tái)的護(hù)理延伸服務(wù)不僅可以提高慢性胃炎患者對健康知識(shí)的了解情況、生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為狀況，還能減少慢性胃炎的復(fù)發(fā)。

4? 參考文獻(xiàn)

[1] 張魁，林芳，移佛余.微信平臺(tái)的遠(yuǎn)程護(hù)理延伸服務(wù)在慢性胃炎患者中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（18）：170-172.

[2] 王春玲，楊小娟，趙瑩.基于微信平臺(tái)的護(hù)理延伸服務(wù)在慢性胃炎患者中的應(yīng)用效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（6）：939-942.

[3] 張媛.基于微信平臺(tái)的延伸護(hù)理對慢性胃炎患者疾病相關(guān)知識(shí)及遵醫(yī)行為的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（10）：1637-1638.

[2021-11-08收稿]