黃柳華? ?中日友好醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科原主任，曾任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會養(yǎng)生學(xué)會及康復(fù)醫(yī)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，享受國務(wù)院政府特殊津貼。擅長心腦血管、呼吸、消化及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診治與研究，中西醫(yī)有機結(jié)合，不斷提高臨床療效。

嚴(yán)冬已過，暖春將臨，試將春季如何養(yǎng)生呈獻(xiàn)給讀者。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《素問·寶命全形論》曰：“人以天地為氣生，四時之法成”，表明人與自然界生息相關(guān)，天人是相應(yīng)的。每個人要使自己很好地生存在自然環(huán)境中，只有遵循天地四時陰陽的自然變化規(guī)律——春溫、夏熱、秋涼、冬寒，來順應(yīng)人體的春生、夏長、秋收、冬藏的四時節(jié)律，通過養(yǎng)生之道提高人對自然變化規(guī)律的適應(yīng)能力，才能不斷維護和加強機體的陰陽平衡，進(jìn)而達(dá)到“陰平陽秘，精神乃治”之健康長壽的目的。

春季包括立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨共6個節(jié)氣。此時，氣候已由嚴(yán)寒蟄伏漸漸轉(zhuǎn)為春意盎然，大地陽氣生發(fā)、萬物萌生，這是一個舒暢升發(fā)的季節(jié)，也是一年中最好的季節(jié)。對應(yīng)于人，體內(nèi)各臟器功能也隨著氣候轉(zhuǎn)暖，慢慢舒展起來，新陳代謝逐漸加快，器官功能活躍。但人體與自然界變化不是同步的，更不可能完全順應(yīng)春令的變化。對此，我們有必要了解春季氣候特點及相應(yīng)于人的變化，才能知曉該如何進(jìn)行春季養(yǎng)生。

早春之時，氣候寒溫?zé)o常，又多風(fēng)興雨，一般晨、晚仍較寒冷，中午陽氣升發(fā)，暖意洋洋，人們難以一下適應(yīng)這么大的冷暖變化。這是因為人們在隆冬多月盤踞居室的生活方式，使機體的耐寒能力和對外環(huán)境的調(diào)節(jié)能力都會有所下降，加之春來人體毛孔已開張，對冷的敏感性更高，只要稍有不慎，極易因寒致病，甚則引動宿疾發(fā)生不測，如上呼吸道感染、肺炎、心腦血管意外等。老年人本身免疫功能就低下，基礎(chǔ)病變又多，這方面發(fā)病的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過年輕人。

春回大地，氣溫回升，一派生機勃勃景象，但對應(yīng)于人，暖意容易使人犯困——出現(xiàn)精神昏倦、萎靡不振，工作和學(xué)習(xí)效率不高。這是因為隨著氣溫回升，溫暖的環(huán)境使人的皮膚和外周血管擴張，末梢血供增多，相對大腦供血、供氧減少，影響到大腦的興奮性而產(chǎn)生困乏感覺，這是機體不適應(yīng)外環(huán)境變化而產(chǎn)生的一種短暫的生理現(xiàn)象。對一些體弱多病或原本就有心腦血管病的老人來說，“春困”反應(yīng)可能還要重些，時間也要長些，應(yīng)注意“春困”與疾病的鑒別，及時采取相應(yīng)措施。

中醫(yī)認(rèn)為春為肝氣當(dāng)令，肝主疏泄，宜疏通、舒暢、條達(dá)，但又極易因春令萬物生發(fā)而妄動，使肝失疏泄，氣郁化火，肝陽上亢，甚則肝木克脾，出現(xiàn)一系列的情志疾病。如對外環(huán)境或人際變化極易觸景生情，引致情緒低落、心灰意懶或煩躁不寐，還可出現(xiàn)頭暈胸悶、納呆腹脹等肝脾不和癥狀。對一些原有情感障礙或精神病患者，春季也是舊疾易于復(fù)發(fā)或加重的季節(jié)。所以天人之間也是“心心相印”的。

特別是一些花粉過敏癥患者，對“花”的氣息、粉塵，甚至色彩都可產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，輕則出現(xiàn)眼鼻刺癢、流涕、皮膚瘙癢感，重則可誘發(fā)支氣管哮喘、蕁麻疹、喉頭水腫、血管神經(jīng)性水腫等。

春季常見的流行傳染病有流感、流腦、流行性出血熱、猩紅熱、風(fēng)疹、腮腺炎、病毒性心肌炎等。不少病原微生物是通過空氣作為媒體傳播，所以氣候變化是當(dāng)年傳染病發(fā)生的一個重要誘因。

了解了上述這些春季天人相應(yīng)的變化特點，在春季養(yǎng)生方面，重視以下幾個方面的調(diào)攝可使養(yǎng)生事半功倍。

“春捂”是傳統(tǒng)的養(yǎng)生之道，意在要面對春季氣溫多變，而人體陽氣也開始升發(fā)，毛孔腠理開泄，容易招致風(fēng)寒之邪侵襲致病的事實，強調(diào)人要適應(yīng)環(huán)境變化，必須捂住自身陽氣不泄漏，才能保證身體不受邪氣侵襲。只有保存內(nèi)在實力，才能談得上防病保健。

從醫(yī)療氣象學(xué)觀點來看，“捂”與“不捂”大致可從天氣預(yù)報中加以區(qū)別。如當(dāng)日溫差超過8℃，是捂的信號;當(dāng)日溫差小于8℃，且氣溫回升，常溫持續(xù)在15℃以上就可以不再“春捂”了。不過對老年人，特別是體弱多病屬陽虛體質(zhì)的老年患者來說，一般耐寒能力較差，平時穿衣應(yīng)較正常人多一點，才能感覺身體舒適。

中醫(yī)認(rèn)為，頸背是人體督脈所在，主一身之陽，外邪入侵，首先傷陽。另外“寒從腳起”，腳對寒冷的敏感要高于身體其他部位，所以“捂”的部位要重視頭頸與雙腳，無論穿衣還是蓋被都要重點保護好這兩個部位。當(dāng)氣候已穩(wěn)定，不再需要“捂”之時，脫衣應(yīng)遵循順時遞減原則，如中午溫度高時，可適量減少衣服，但早晚寒冷又要添加衣服。我們也不主張“過捂”，因為汗出受風(fēng)，容易感冒，人的防寒能力也無法得不到提高。

為了不讓“春困”影響正常工作和生活，平素一定要養(yǎng)成規(guī)律的作息和生活習(xí)慣，不能因“困”而放縱自己，大睡懶覺，如此就打破了自己原有生物鐘規(guī)律，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制狀態(tài)超過興奮狀態(tài)，還可引起情感障礙及免疫功能下降。

老人在春光明媚、風(fēng)和日麗之時，一定要走出家門，去擁抱大自然，要多做一些力所能及的有氧運動，如打太極拳、做保健操、慢跑、放風(fēng)箏等，使自己身體內(nèi)陽氣不斷旺盛起來，才能抵御“春困”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為“春困”與人體缺乏蛋白質(zhì)和B族維生素，使機體處于偏酸環(huán)境有關(guān)，所以可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和堿性食物的攝入，如多食一些牛奶、時令新鮮蔬菜和水果。

陽春三月，草長鶯飛，桃李繽紛，最適宜人們外出踏青旅游。要想在一年之中不斷有所作為或身體無病，應(yīng)該借助一年之計在于春的大自然光輝，振奮精、氣、神，才能使自己在精力和體力上，力爭“永葆青春”。

春天空氣清新，負(fù)離子含量也高，春游不僅使人在大自然環(huán)境中能吸收更多新鮮空氣，給心、肺、腦充氧，更可從一片鳥語花香場景中愉悅身心、振奮精神，以此來調(diào)整因氣候或其他原因而帶來的隱性情緒，讓人感受到生命的積極意義。所以真正的養(yǎng)生，其實重在養(yǎng)心、重在修智慧，我們要利用大自然賦予的有利條件，重修智慧，做一個活著有意義的人。此外旅途“奔波”，可加強人的胃腸蠕動，促進(jìn)食物的消化吸收，還可增強腿部的力量和耐力以及身體各部位的協(xié)調(diào)性，強健體魄，減少病痛，對人的精神狀態(tài)也是一種正面支持。

由于春為肝氣當(dāng)令，春季養(yǎng)生當(dāng)以肝為先。唐代藥王孫思邈曾云：“春七十二日，省酸增甘，以養(yǎng)脾氣?！敝鲗?dǎo)思想就是通過“省酸”——減少酸性食物（如狗肉、羊肉、蝦、螃蟹、辛辣火鍋、烈性酒等）攝入，避免肝氣亢盛、肝脾不和而產(chǎn)生的一系列情志疾病;而“增甘”——增加甘性食物，如大棗、蜂蜜、山藥、蓮子、苡仁等的攝入，既養(yǎng)脾又柔肝，可使人肝氣條達(dá)，精神振奮，適應(yīng)機體春令新陳代謝開始旺盛之需。

花粉癥等過敏性疾病是春季好發(fā)的常見病，所以一些過敏體質(zhì)者應(yīng)盡量減少到鮮花盛開的公園、植物園中去，一旦出現(xiàn)過敏癥狀要及時就醫(yī)。

對春季的一些流行性傳染病，要多關(guān)注當(dāng)?shù)貍魅静〉牧餍袌蟾妫皶r做好防疫準(zhǔn)備。老年人由于免疫功能低下，是各類傳染病的易感人群，所以一定要加強個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣被，掌握“春捂”規(guī)律，防寒保暖。

此外，還要注意室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。運動是防病保健的重要手段，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“春三月，此為發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩形，以使志生?！币庠诖杭臼侨送鹿始{新、充養(yǎng)臟腑的最好季節(jié)，每個人應(yīng)根據(jù)自身條件和體重許可，多廣步于自然環(huán)境中，既強身又健腦。生命在于運動，一定要持之以恒，才能增強免疫力，少患疾病，達(dá)到健康長壽的目的。

（編輯? ? 車? ? 翀）