海豚敗血癥的診治病例

關(guān) 莉 , 宋新然 , 楚善合 , 王錦濤 , 高 茜 , 趙吉月

(大連旭昇文化旅游發(fā)展有限公司 ， 遼寧 大連 116023)

1 病例介紹

海豚4#，雌性，2005年7月從日本引進(jìn)，完成檢疫后在飼養(yǎng)，2017年7月21日出現(xiàn)精神不振，呼吸加快，呼吸孔酸臭，食欲減退，體溫高達(dá)38.2 ℃，離群等情況。

2 診斷與治療

發(fā)病初期動(dòng)物精神不振，呼吸加快，未攝食，多數(shù)時(shí)間在池底部游動(dòng)，下午進(jìn)行池體排水注射治療，體溫38.2 ℃，墨綠色糞便，便檢有真菌，呼吸孔酸臭，尿液顏色正常，便檢白細(xì)胞1～3個(gè)，偶見脂肪球，懷疑胃部有異常菌群感染。血檢白細(xì)胞達(dá)26.39×109/L(參考區(qū)間：5×109/L～9×109/L)(表1)，中性粒細(xì)胞百分比達(dá)90%，并伴隨核左移，先以消除炎癥為主要治療，肌內(nèi)注射阿米卡星，胃管補(bǔ)水，口服凝結(jié)芽孢桿菌，口服清開靈片。

表1 血檢白細(xì)胞計(jì)數(shù)

經(jīng)過治療，體溫恢復(fù)36.4 ℃，但是血檢白細(xì)胞變化不明顯，并對(duì)動(dòng)物進(jìn)行血培養(yǎng)和呼吸孔真菌及細(xì)菌培養(yǎng)[2]，停藥阿米卡星，靜脈注射頭孢曲松鈉，口服凝結(jié)芽孢桿菌，下胃管補(bǔ)水。血培養(yǎng)結(jié)果為解藻朊酸弧菌，同時(shí)血檢白細(xì)胞居高，中性粒細(xì)胞百分比高于90%，診斷為敗血癥[3]。呼吸孔氣體涂片無真菌，一般細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為海藻希瓦菌，胃管補(bǔ)水，口服氟康唑、凝結(jié)芽孢桿菌、阿米卡星，肌內(nèi)注射拜有利，靜脈注射阿米卡星、維生素C、維生素B6。

后期動(dòng)物出現(xiàn)消化不良，偶見肛門排氣的情況，且考慮注射用藥期間較長和防止對(duì)某種藥物產(chǎn)生耐受性，改為口服凝結(jié)芽孢桿菌、氟康唑、阿莫西林克拉維酸鉀、硫糖鋁、維生素C鞏固用藥。生病海豚經(jīng)過近3個(gè)月的治療恢復(fù)健康后，動(dòng)物食欲旺盛，體溫正常，合群意愿明顯，血檢各項(xiàng)均恢復(fù)正常，血培養(yǎng)結(jié)果為無細(xì)菌及厭氧菌，呼吸孔真菌及細(xì)菌培養(yǎng)正常，便檢正常。

3 討論

治療期間動(dòng)物血檢血清肌酐，血清尿素氮，血尿酸等項(xiàng)升高，考慮動(dòng)物有可能是用藥阿米卡星引起的腎功能損害。動(dòng)物抽取胃液檢查結(jié)果為熱帶假絲酵母菌，屬于真菌界、假絲酵母屬，是一種腐物寄生菌，廣泛存在于自然界中，懷疑海水中遺留的腐物和餌料污染所引起。

本次治療顯示，在動(dòng)物患病較重并且不確定病原體的情況下可以先考慮聯(lián)合用藥?？股芈?lián)合用藥主要目的是擴(kuò)大抗菌譜,即使是混合感染,它們所作用部位不同，均可有效果。再根據(jù)動(dòng)物的發(fā)病癥狀做出初步診斷和醫(yī)學(xué)上的證實(shí)，最后對(duì)癥治療。根據(jù)本次治療發(fā)現(xiàn)，拜有利結(jié)合阿米卡星對(duì)治療敗血癥有很大的功效，結(jié)合血培養(yǎng)檢查是診斷敗血癥的可靠依據(jù)。

侵入動(dòng)物體的細(xì)菌是否會(huì)引起敗血癥，與入侵菌的毒力、數(shù)量和動(dòng)物防御免疫功能有密切聯(lián)系。皮膚、黏膜發(fā)生破損和傷口感染也會(huì)直接導(dǎo)致各種疾病。本次血培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)的解藻朊酸弧菌大量存在于海產(chǎn)品中，是沿海地區(qū)海水產(chǎn)品中的優(yōu)勢(shì)菌種，可導(dǎo)致腹瀉、嘔吐等疾病。在呼吸孔中發(fā)現(xiàn)海藻希瓦菌，主要出現(xiàn)在腐敗魚、蝦等海產(chǎn)品中。良好的飼養(yǎng)管理和環(huán)境衛(wèi)生是降低動(dòng)物發(fā)生疾病的有效手段，更是疾病預(yù)防的關(guān)鍵。由于4#海豚全身多處細(xì)菌和真菌感染，所以對(duì)于水質(zhì)和餌料的要求較高。提高餌料的新鮮衛(wèi)生，制定合理的飼養(yǎng)方式，定時(shí)定量添加營養(yǎng)元素。定期對(duì)動(dòng)物做全方面的體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在疾病?？刂骑曫B(yǎng)密度和優(yōu)化飼養(yǎng)環(huán)境，可以有效的預(yù)防疾病的發(fā)生。

(參考文獻(xiàn)略)