畢曉峰

我國(guó)結(jié)腸鏡檢查的依從性只有15% 左右。殊不知，恰恰是這個(gè)腸鏡檢查，才是篩查腸癌最有效的方法。

腸癌是目前發(fā)病率上升非?？斓陌┌Y，在上海等大城市排在第二位。

腸癌大部分是由結(jié)腸里的息肉（腺瘤）慢慢發(fā)展成的，這個(gè)過(guò)程長(zhǎng)達(dá)十幾年，所以我們有充足的時(shí)間預(yù)防它。結(jié)腸里的腺瘤分為四種：管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤。管狀腺瘤癌變率為13.9%，絨毛狀腺瘤癌變率為30%～ 42%，管狀絨毛狀腺瘤癌變率為22%，鋸齒狀腺瘤癌變率尚不清楚。同時(shí)，息肉越大癌變的可能性也越大，直徑小于0.5 厘米的息肉癌變率為1%，但當(dāng)直徑超過(guò)2 厘米時(shí)癌變的可能性就達(dá)30%。因此，及早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸里的這些微小病變，才能有效預(yù)防腸癌的發(fā)生。腸鏡是篩查腸癌最直接、最有效的檢查方法。因?yàn)槟c鏡檢查不光可以看到腸黏膜的細(xì)微變化（更不要說(shuō)息肉了），還可以直接取活檢以證實(shí)病變性質(zhì)，還能把小息肉即刻清除掉。大便常規(guī)、鋇灌腸或者CT 仿真腸鏡，都不能一次實(shí)現(xiàn)這些功能，而且即便發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，最終還要再做腸鏡。

現(xiàn)在到了關(guān)鍵問(wèn)題，腸鏡檢查到底痛苦不痛苦，值不值得做呢？

首先，腸鏡檢查肯定不舒服，但絕對(duì)沒(méi)有大家想象得那么難受。當(dāng)然，檢查時(shí)的感受與患者的心態(tài)和體型、結(jié)腸形狀以及醫(yī)生操作的熟練程度等因素密切相關(guān)。退一萬(wàn)步講，如果您特別害怕，也可以選擇無(wú)痛腸鏡檢查——睡一覺(jué)就做完了。

第二，腸鏡檢查不需要每年都做。如果一次檢查沒(méi)有問(wèn)題，過(guò)5～10年再做一次就可以了。想一下，檢查一次可以讓您放心這么多年，是多么劃算的事情?。≌?qǐng)四五十歲的朋友們一定抽空做一次腸鏡，了解一下自己結(jié)腸里的情況。

做腸鏡時(shí)需要注意哪些問(wèn)題呢？

1. 最重要的，是聽(tīng)從醫(yī)生護(hù)士的安排，放松心情，調(diào)整情緒。

2. 這點(diǎn)也很重要，有任何問(wèn)題及時(shí)和醫(yī)生溝通交流。

3. 一般情況下左側(cè)臥位，雙膝屈曲盡量靠向腹部。

4. 做檢查時(shí)要往腸腔里打氣把腸子充起來(lái)，以利于觀察。因此您會(huì)感到腹部鼓脹或有便意。

5. 感覺(jué)要排氣的時(shí)候不要不好意思，排氣就是了，有時(shí)候肚子痛排氣會(huì)緩解很多。

6. 檢查中根據(jù)腸管的走向可能需要翻身或按壓腹部，聽(tīng)從醫(yī)生的安排。

7. 檢查過(guò)程中如有疼痛等不適，不要緊張，也不要亂動(dòng)。告訴醫(yī)生讓醫(yī)生及時(shí)做出調(diào)整。

8. 根據(jù)具體情況，檢查可能持續(xù)10～30分鐘。

9. 腸鏡檢查后如無(wú)活檢，可正常飲食。如有特殊情況，醫(yī)生會(huì)下醫(yī)囑。

10. 因?yàn)槟c腔內(nèi)有殘留的注氣，所以剛做完腸鏡會(huì)感到腹脹不適，可輕揉腹部或輕微活動(dòng)，促進(jìn)排氣，腹脹會(huì)漸漸消失。

11. 取了活檢要適當(dāng)休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，禁食生、冷、硬和有刺激性的食物，不要飲酒?？蛇m當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

12. 若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，或大便帶血多等嚴(yán)重情況，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

腸鏡檢查不可怕，預(yù)防腸癌就靠它。一舉多得很劃算，五年一次放心啦！