王建華

一年一度的春節(jié)即將來臨。在這闔家團(tuán)圓的節(jié)日里，如何才能吃得美味又健康，對(duì)廣大糖尿病患者而言的確是個(gè)值得思考的問題。在此，筆者歸納了糖尿病患者圍繞過節(jié)關(guān)心最多的若干問題，予以解答，希望糖尿病患者不再為此糾結(jié)，過一個(gè)健康、快樂的春節(jié)。

“無糖食品”能敞開吃嗎？

節(jié)日期間，糖尿病患者往往會(huì)收到親友送來的各種“無糖食品”，既然是“無糖”，多吃點(diǎn)可以嗎？

糖尿病患者千萬不要被這類食品包裝上的“無糖”二字所迷惑，“無糖食品”只是不含蔗糖而已，但同樣是淀粉（多糖）做的，進(jìn)食后會(huì)在體內(nèi)分解轉(zhuǎn)化為單糖，吃多了照樣會(huì)升高血糖。因此，應(yīng)當(dāng)把“無糖食品”當(dāng)作主食對(duì)待，不能隨便多吃。

用副食當(dāng)飯吃可以嗎？

主食主要是碳水化合物（即“糖類”），應(yīng)當(dāng)少吃，而肉蛋類副食不含糖，是否多吃無妨？

糖尿病患者講究均衡飲食，應(yīng)當(dāng)按照一定比例合理攝入碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)。肉蛋類副食的主要成分是蛋白質(zhì)和脂肪，這些物質(zhì)可以在肝臟中轉(zhuǎn)變成葡萄糖，吃多了同樣能升高血糖，而且會(huì)引起高血脂。此外，有糖尿病腎病的患者，要限制高蛋白食物（如肉類及豆制品）的攝入，因?yàn)檫M(jìn)食蛋白質(zhì)過多，會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。所以，副食也不能多吃，有些糖尿病患者在節(jié)日期間，頓頓大魚大肉，甚至拿副食當(dāng)飯吃，非常不可取。

過節(jié)能不能喝點(diǎn)酒？

春節(jié)期間家家餐桌上離不開酒。有人說喝酒“傷胃傷肝傷胰腺”，也有人說喝酒“舒筋活血降血糖”，那么，糖尿病患者到底能不能喝酒呢？

適量飲酒可以活血通絡(luò)、改善血液循環(huán)，但總體而言，糖尿病患者飲酒弊多利少。這是因?yàn)椋孩倬浦荒芴峁崃浚瑤缀醪缓渌麪I養(yǎng)素;②糖尿病患者可能因飲酒而影響正常進(jìn)食，不利于飲食控制;③長期大量飲酒可以導(dǎo)致酒精性脂肪肝，還可誘發(fā)急性胃黏膜病變、急性胰腺炎等;④酒精有抑制肝臟糖異生的作用，糖尿病患者如果空腹大量飲酒，極易發(fā)生低血糖。因此，糖尿病患者最好不飲酒，尤其注意不要空腹飲酒。

堅(jiān)果是否多吃無妨？

堅(jiān)果類零食是春節(jié)期間極受歡迎的休閑食品之一，不僅脆香味美而且營養(yǎng)豐富，關(guān)鍵是不甜，糖尿病患者是否多吃無妨？

堅(jiān)果包括核桃、松子、開心果、栗子、榛子等，屬于富含脂肪的高熱量食品，這類食品吃得過多，不僅會(huì)導(dǎo)致熱量及油脂攝入超標(biāo)，血脂還會(huì)通過糖異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖，致使血糖升高，對(duì)糖尿病患者非常不利。為了保持血糖穩(wěn)定，糖尿病患者對(duì)堅(jiān)果類食品應(yīng)當(dāng)淺嘗輒止，同時(shí)，要注意總熱量的攝入量。

過年期間停藥行嗎？

民間有“過年不吃藥”“正月不看病”的說法。有些人認(rèn)為春節(jié)是一年的開始，代表著一年的運(yùn)勢(shì)。因此，為了討個(gè)吉利和心理安慰，過年期間能否暫停幾天藥？

糖尿病是一種慢性病，患者往往需要終身治療，尤其是那些胰島功能嚴(yán)重衰竭的患者（如1型糖尿病、2型糖尿病晚期患者），如果擅自停藥（包括胰島素），往往會(huì)造成血糖顯著升高及波動(dòng)，易誘發(fā)“酮癥酸中毒”“高滲性昏迷”等糖尿病急性并發(fā)癥。因此，糖尿病患者應(yīng)盡可能保持正常起居，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，定時(shí)定量進(jìn)餐，并按時(shí)服藥打胰島素。

多吃飯后增加藥物劑量是否可行？

春節(jié)期間，面對(duì)豐盛可口的菜肴，往往很難管住嘴，可又擔(dān)心吃多了血糖會(huì)高，能不能在多吃飯菜的同時(shí)增加藥物劑量？

這種做法并不可取。這是因?yàn)椋嬍晨刂剖翘悄虿≈委煹幕?，降糖藥物的療效都必須以飲食控制為基礎(chǔ)，否則，即便增加藥物劑量也很難取得理想的效果，而且藥物不良反應(yīng)也會(huì)隨之加大。

糖尿病患者進(jìn)餐為何要講究順序？

糖尿病患者往往對(duì)吃什么比較在意，但對(duì)進(jìn)餐時(shí)先吃什么、后吃什么卻不大講究。請(qǐng)問，進(jìn)餐順序?qū)Σ秃笱怯绊懘髥幔?/p>

研究發(fā)現(xiàn)，餐后血糖的高低不僅與吃什么有關(guān)，同時(shí)也受進(jìn)餐順序的影響。中國膳食指南建議，糖尿病患者進(jìn)餐時(shí)，最好按照蔬菜→肉蛋→主食的順序，同時(shí)鼓勵(lì)患者細(xì)嚼慢咽，放緩進(jìn)食速度。

最后，送給糖尿病患者六句話：美酒佳肴莫貪食，起居有常須保持，按時(shí)用藥勤督導(dǎo)，血糖監(jiān)測(cè)別放松，“五匹馬車”心中記，平安歡喜過大年。