發(fā)揮財會職能作用提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平

張亞玲

當(dāng)前我國部分醫(yī)院在開展各項經(jīng)營活動中，存在財會人員專業(yè)素質(zhì)較差，無法針對各項經(jīng)營活動進(jìn)行有效預(yù)算的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象加大了醫(yī)院財會風(fēng)險出現(xiàn)的概率。為了避免上述事件的發(fā)生，醫(yī)院管理人員首先應(yīng)通過多元化的方式解決醫(yī)院當(dāng)前財會管理問題。

一、財會職能的作用

財會職能的作用就是對財會進(jìn)行管理與監(jiān)督。從工作性質(zhì)上來看，財會職能可分為三種：一是對已經(jīng)完成的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行評估，二是對正在發(fā)生的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行評估或調(diào)整，三是對未發(fā)生的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行預(yù)測。財會職能在企業(yè)實際運轉(zhuǎn)過程中可分為兩種類型：一是直接職能，二是間接職能。直接職能就是通過自身的影響提高企業(yè)經(jīng)營活動，間接職能就是需與其他部門協(xié)同才能影響企業(yè)經(jīng)營活動。

二、醫(yī)院財會職能存在的問題

1.財會管理體系松散

醫(yī)院財會管理體系對醫(yī)院各類經(jīng)營活動以及未來發(fā)展方向都有一定的影響。但從實際情況來看，當(dāng)前我國部分醫(yī)院存在經(jīng)營管理水平不高的現(xiàn)象。其主要原因在于這些醫(yī)院沒有充分重視財會管理工作。醫(yī)院是具有營利性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院在發(fā)展過程中不僅需要關(guān)注醫(yī)療相關(guān)工作，還需要考慮自身在市場競爭中能否越走越遠(yuǎn)。而部分醫(yī)院存在缺乏經(jīng)營管理意識的現(xiàn)象就會導(dǎo)致這些醫(yī)院內(nèi)部財會管理工作松散。進(jìn)而使得醫(yī)院財會管理過程中存在較多的漏洞，影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。導(dǎo)致醫(yī)院財會管理體系松散的另一個原因在于，部分醫(yī)院財會管理人員數(shù)量較少，或財會管理人員沒有充足的財會風(fēng)險意識，這就使得醫(yī)院難以建立科學(xué)有效的風(fēng)險防范體系。倘若在日后經(jīng)營過程中出現(xiàn)較大的安全風(fēng)險因素，就會對醫(yī)院經(jīng)營活動造成較大的影響。

2.財會人員專業(yè)素質(zhì)較低

財會人員在企業(yè)實際工作中通常會進(jìn)行成本核算或成本控制相關(guān)工作。能否根據(jù)企業(yè)實際發(fā)展情況完善以上兩種工作，是提高醫(yī)院自身價格競爭力的重要原因之一。但部分醫(yī)院存在財會人員專業(yè)素質(zhì)較低，缺乏成本核算或成本控制能力，這使得醫(yī)院難以提升自身成本競爭力，進(jìn)而阻礙醫(yī)院未來發(fā)展。而另一個原因在于，部分醫(yī)院財會人員在工作中常常會出現(xiàn)各種錯誤，例如成本核算中進(jìn)行數(shù)據(jù)比對時出錯。這種現(xiàn)象導(dǎo)致財會人員往往需要進(jìn)行大量重復(fù)的工作，并且部分醫(yī)院的管理系統(tǒng)對于現(xiàn)有的各類醫(yī)療資源、設(shè)備等資產(chǎn)存在無法科學(xué)系統(tǒng)地統(tǒng)計，這就使得財會部門在后續(xù)成本核算過程中，無法對醫(yī)院所有數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計計算，降低了醫(yī)院財會成本核算效率。

3.財管監(jiān)管力度不夠

導(dǎo)致醫(yī)院財會監(jiān)管力度不足的原因在于，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系缺乏規(guī)范性的財會職能作用?；蛞驗楸O(jiān)管力度不夠，導(dǎo)致醫(yī)院財會部門無法充分發(fā)揮其職能，影響了醫(yī)院經(jīng)營管理過程中的經(jīng)濟(jì)分析能力。同時，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者在開展各項決策時，由于缺乏相關(guān)的財會監(jiān)管能力，導(dǎo)致他們無法對醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行分析。這也就影響了醫(yī)院采購、維修以及報廢醫(yī)療器械等環(huán)節(jié)的工作效率。

財會監(jiān)管力度能夠直接影響醫(yī)院各類經(jīng)濟(jì)活動。以醫(yī)療設(shè)備為例，倘若財會監(jiān)管力度不夠，醫(yī)院在采購相關(guān)醫(yī)療設(shè)備時很可能會忽略其經(jīng)濟(jì)性與設(shè)備性能，這就導(dǎo)致部分醫(yī)院只會購買價格較低的醫(yī)療設(shè)備，而忽略了其性能。而部分醫(yī)院又會存在不考慮經(jīng)濟(jì)價值，直接購買性能較高的醫(yī)療設(shè)備，但這些醫(yī)療設(shè)備通常存在性價比較低的現(xiàn)象，進(jìn)而影響了企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。而無論是哪種現(xiàn)象，最終都會增加了醫(yī)院的經(jīng)營負(fù)擔(dān)，影響了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4.醫(yī)院財會基本職能無法發(fā)揮實效

部分醫(yī)院存在財會基本職能無法發(fā)揮實效的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象的主要原因在于相關(guān)醫(yī)院對會計財會職責(zé)作用較為輕視。例如，在招收財會人員時，醫(yī)院并沒有為其提供科學(xué)合理的考核，而部分素質(zhì)以及專業(yè)能力較低的財會人員卻能夠在醫(yī)院財會部門擔(dān)任職責(zé)，這就導(dǎo)致財會基本職能具有片面性。難以切實地根據(jù)醫(yī)院實際基本財會信息開展各項工作，不能保障科學(xué)有效地開展核算、資金籌集等經(jīng)濟(jì)活動。

5.醫(yī)院財會經(jīng)濟(jì)分析以及控制能力緩慢

財會經(jīng)濟(jì)分析與控制的開展需要財會人員根據(jù)醫(yī)院實際經(jīng)濟(jì)信息為基準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院正在開展的各項經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行分析，最終為醫(yī)院提供科學(xué)合理的決策。但部分醫(yī)院經(jīng)濟(jì)分析與控制工作效率低下主要原因在于該醫(yī)院的財會管理人員日常工作中大多以記錄或核算為主。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)不僅需要財會人員進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的基本操作，更需要財會人員對醫(yī)院現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)形勢進(jìn)行分析。部分醫(yī)院每年會投入大量資金針對財會人員進(jìn)行培訓(xùn)，但財會人員依舊難以憑借自身業(yè)務(wù)能力針對醫(yī)院現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行分析，只能發(fā)揮在淺層財會能力無法切實地保障醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動能夠穩(wěn)步開展。

三、基于財會職能提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平策略

1.轉(zhuǎn)變財會人員基本認(rèn)知

隨著我國公立醫(yī)院以及私人醫(yī)療結(jié)構(gòu)在市場競爭越來越激烈，要想在當(dāng)今這種背景下能夠穩(wěn)步提升，醫(yī)院管理人員首先應(yīng)對原有管理體系進(jìn)行整改。以財會部門為例，醫(yī)院通過財會部門能夠直接針對現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行分析預(yù)測，以此來保障醫(yī)院能夠進(jìn)行科學(xué)合理的決策。因此，醫(yī)院管理人員應(yīng)優(yōu)化財會人員職業(yè)意識，通過分析醫(yī)院當(dāng)前經(jīng)營活動存在的問題并開展針對性的對策以此來解決各項經(jīng)營漏洞，能夠有效幫助期企業(yè)未來發(fā)展。

2.優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制體系

能否科學(xué)合理當(dāng)?shù)亻_展會計工作關(guān)鍵在于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制體系。因此醫(yī)院管理人員需要結(jié)合有關(guān)各部門對醫(yī)院當(dāng)前管理現(xiàn)狀以及各項管理制度進(jìn)行分析，明確好醫(yī)院各部門的主要職能，并在日常工作中嚴(yán)格遵守相關(guān)條例規(guī)范。這樣才能夠更好地發(fā)揮醫(yī)院財會制度，并且保障醫(yī)院財會工作的科學(xué)性與規(guī)范性。

3.提高醫(yī)院財會人員綜合素質(zhì)

醫(yī)院財會工作的效率與財會人員職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)認(rèn)知有一定的關(guān)聯(lián)。因此，醫(yī)院管理者需要通過多元化的方式提高財會人員綜合素質(zhì)。主要有以下兩個方面：首先醫(yī)院管理人員需要對現(xiàn)有的財會人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，通過定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動的方式提高財會人員的綜合素質(zhì)。并且需要每隔一個月就對財會人員進(jìn)行業(yè)務(wù)能力考核。需注意的是，為企業(yè)財會人員開展職業(yè)培訓(xùn)活動，需要管理者先通過考核的方式觀察財會人員，財會水平較低現(xiàn)象的原因。只有能夠清楚財會人員哪方面能力低下，才能更好地為他們開展職業(yè)培訓(xùn)活動。并且在每次職業(yè)培訓(xùn)活動結(jié)束后，相關(guān)管理人員都應(yīng)基于財會人員自身薄弱點相關(guān)知識進(jìn)行考察，以此來保障他們能夠切實的掌握相關(guān)技能。

此外，醫(yī)院還應(yīng)通過多元化的方式促進(jìn)財會人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識的興趣。例如將薪酬激勵制度作用于業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，倘若財會人員能夠按時定期完成各項業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動并且能夠各項考核中具有突出成績，那么就會得到一部分獎金。通過這種方式能夠顯著提高醫(yī)院財會人員的學(xué)習(xí)動力，也能夠整體提升醫(yī)院財會工作質(zhì)量。另一個方面則是在醫(yī)院財會人員招聘過程中，醫(yī)院管理人員需要嚴(yán)格考核前來應(yīng)聘的財會人員，通過對其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分析以及決策能力的考察來判斷該財會人員的專業(yè)素質(zhì)是否能夠達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。通過這種方式能夠為醫(yī)院帶來一批高素質(zhì)的財會人員，也能夠促進(jìn)醫(yī)院財會管理水平提升。

4.加強(qiáng)財會人員預(yù)算管理能力

醫(yī)院在實際經(jīng)營過程中可以根據(jù)未來發(fā)展方向調(diào)整自身經(jīng)營管理方式，以此能夠更好地順應(yīng)社會環(huán)境發(fā)揮在那。例如，醫(yī)院可通過提高財會人員預(yù)算管理能力的方式加強(qiáng)財會人員綜合素質(zhì)。財會人員預(yù)算管理能力的提高主要能夠體現(xiàn)在兩方面：一是財會人員預(yù)算管理能力的提高，可以幫助醫(yī)院基于當(dāng)前各類資源，實現(xiàn)資源的合理化分配。二是財會人員能夠根據(jù)醫(yī)院實際發(fā)展情況，構(gòu)建科學(xué)合理的預(yù)算機(jī)制，這樣才能夠更好地針對醫(yī)院當(dāng)前以及未來發(fā)展的經(jīng)營活動進(jìn)行預(yù)算規(guī)劃，從而為醫(yī)院提供切實可行的運行方案。

5.構(gòu)建防范體系

雖然隨著我國社會經(jīng)濟(jì)以及電子信息技術(shù)的高速發(fā)展，大多數(shù)醫(yī)院都能通過現(xiàn)代化管理水平來優(yōu)化自身管理體系，結(jié)合信息化技術(shù)將計算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)用于活動中。但從實際運轉(zhuǎn)角度來看，由于我國日益變化的醫(yī)療競爭環(huán)境，導(dǎo)致醫(yī)院開展各項經(jīng)營活動時可能會出現(xiàn)眾多難以預(yù)料的風(fēng)險，這些風(fēng)險有可能對醫(yī)院造成財會危機(jī)等等。因此，為了防止上述事件發(fā)生，醫(yī)院管理人員首先應(yīng)基于醫(yī)院實際發(fā)展情況，構(gòu)建科學(xué)合理的防范體系。例如，醫(yī)院管理部門需同醫(yī)院財會部門共同開展基于財會風(fēng)險意識的安全培訓(xùn)工作。并通過定期考核的方式提高財會人員防范風(fēng)險意識。

此外，為了不受財會風(fēng)險的影響，醫(yī)院還應(yīng)通過構(gòu)建財會風(fēng)險防范體系的方式，對于醫(yī)院未來經(jīng)營活動開展過程中可能存在的財會風(fēng)險進(jìn)行預(yù)警，并及時制定相應(yīng)的解決方案。以此來將自身財會風(fēng)險概率降到最低，同時，醫(yī)院管理者也應(yīng)學(xué)習(xí)關(guān)于財會風(fēng)險相關(guān)業(yè)務(wù)知識，以此來提高自身決策能力以及戰(zhàn)略能力，這樣才能夠更好地幫助醫(yī)院發(fā)展。并且，醫(yī)院管理者也應(yīng)多關(guān)注醫(yī)院的財會管理發(fā)展走向，觀察醫(yī)院當(dāng)前財會管理水平以及財會管理方法是否存在落后的現(xiàn)象，結(jié)合當(dāng)前我國財會管理發(fā)展方向以及核心技術(shù)將成體系的財會管理策略。作用于企業(yè)實際經(jīng)營活動中，以此來提高企業(yè)財會風(fēng)險防范能力。

6.優(yōu)化成本核算能力

從本質(zhì)上來講，醫(yī)院與醫(yī)院之間的競爭就是價格競爭，而價格競爭與醫(yī)院設(shè)備、材料、藥品等成本有關(guān)。因此，醫(yī)院管理人員應(yīng)通過加強(qiáng)財會人員成本核算能力，優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，這樣才能夠更好地在價格上提高自身競爭實力。因此，醫(yī)院首先應(yīng)觀察財會部門人員成本核算能力實際情況，通過培訓(xùn)、考核等方式提高財會人員基本職業(yè)技能以及財會風(fēng)險意識，這樣才能夠更好地幫助財會人員做好成本核算以及成本控制工作。其次，醫(yī)院還應(yīng)大力加強(qiáng)對醫(yī)院成本核算以及成本監(jiān)控工作環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度。財會人員進(jìn)行財會統(tǒng)計時，需要保障各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實有效，這樣才能夠為其醫(yī)院管理人員提供可靠的數(shù)據(jù)，更有利于醫(yī)院未來內(nèi)部資源的優(yōu)化。

7.強(qiáng)化財會部門監(jiān)管能力

提高醫(yī)院財會部門工作人員工作效率，不僅需要醫(yī)院開展各項針對職業(yè)技能的培訓(xùn)活動，還需要加強(qiáng)醫(yī)院對財會部門財會工作的監(jiān)管。例如，醫(yī)院在購買醫(yī)療用品或醫(yī)療器械時，只有切實提高醫(yī)院財會部門財會職能的規(guī)范性，才能夠真實有效地觀察到醫(yī)院財會支出的各項數(shù)據(jù)，避免出現(xiàn)財會支出浪費，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益受到損害。同時醫(yī)院在采購各項醫(yī)療器械或材料過程中，也應(yīng)從多元化的角度進(jìn)行考慮，不但需要考慮醫(yī)療設(shè)備的性能，還應(yīng)該考慮醫(yī)療設(shè)備的價格，從而保障醫(yī)院各項經(jīng)營活動能夠以性價比最高的方式開展。此外，醫(yī)院財會人員還應(yīng)需要通過分析醫(yī)院歷年來預(yù)算情況對年度收支情況進(jìn)行預(yù)算，以此來保障醫(yī)院預(yù)算編制結(jié)構(gòu)的科學(xué)合理。

四、結(jié)語

綜上所述，為了提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，醫(yī)院管理人員應(yīng)改變財會人員基本任職，提高財會人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)財會人員預(yù)算管理能力。從而在推動醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步提升的同時，能夠為醫(yī)院未來發(fā)展提供新的方向。