• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      糖尿病足該如何護理

      2022-02-07 23:13:32蘇少蘭
      健康之家 2022年20期
      關(guān)鍵詞:趾甲壞疽截肢

      蘇少蘭

      糖尿病足是糖尿病周圍血管神經(jīng)病變的嚴重并發(fā)癥之一,也是導致糖尿病患者死亡、殘疾和能力喪失的重要原因。臨床癥狀主要有足部麻木變涼、感覺減退、出現(xiàn)腫脹或紫色、發(fā)生潰瘍或壞疽,甚至因難以愈合需要截肢。因糖尿病足而截肢的患者,不僅壽命和生活質(zhì)量受到嚴重影響,還會對家庭造成過重的負擔。有研究顯示,糖尿病患者中,有15%會出現(xiàn)足潰爛。因此,做好糖尿病足的護理非常重要。

      糖尿病足的概念

      WHO將糖尿病足定義為與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部(踝關(guān)節(jié)或以下)感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。主要臨床表現(xiàn)為足部潰瘍與壞疽,是糖尿病患者致殘的主要原因之一。常見的誘因有:趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓致皮膚潰破、水皰破裂、燙傷、碰撞傷、修腳損傷及新鞋磨破傷等。自覺癥狀有:冷感、酸麻、疼痛、間歇性跛行。由于神經(jīng)營養(yǎng)不良和外傷的共同作用,可引起營養(yǎng)不良性關(guān)節(jié)炎,好發(fā)于足部和下肢各關(guān)節(jié),受累關(guān)節(jié)有廣泛骨質(zhì)破壞和畸形。

      糖尿病足的護理措施

      堅持每天泡腳

      糖尿病患者每天在洗腳時,要先對足部的創(chuàng)口進行檢查,尤其是晚上睡覺前和早上起床后。洗腳時的水溫盡量保持在30℃~38℃,這個溫度不僅能夠清潔腳面,還有利于血液循環(huán)。切記水溫不能過高,否則可能會燙傷皮膚。有些患者習慣用手或腳去試水溫,這種做法不妥,因為不夠準確,最好用溫度計。在泡腳之后,用柔軟、吸水性強的毛巾輕輕擦干腳,千萬不要用力過猛,以免對腳部皮膚造成損傷。擦腳用的毛巾最好用白色,便于及時發(fā)現(xiàn)腳部是否有出血或膿跡。

      定期剪腳趾甲

      由于腳趾甲長了容易斷裂,可能會傷到趾甲周圍的皮膚組織,患者一定要定期對腳趾甲進行修剪。因為糖尿病足患者的足部末梢感覺較差,就算剪傷也難以察覺,建議由家人幫忙剪。趾甲要直著剪,不能斜著剪,避免傷到甲溝;趾甲也不能剪得過短,不能太靠近皮膚,盡量剪后與趾尖同一水平線;剪完趾甲后要磨平,避免碰破腳部皮膚。

      盡量選擇透氣性好的鞋襪

      首先要考慮鞋子的透氣性,質(zhì)地要松軟,大小要合適。盡量少穿露出腳部皮膚的拖鞋或涼鞋,因為皮膚裸露在外面,容易被碰傷;避免穿過緊的高跟鞋或休閑鞋,減少給足部增加負擔。建議穿專門為糖尿病患者設(shè)計的鞋子,鞋子為方頭;穿鞋前避免鞋內(nèi)有異物,盡量不要壓迫到腳部。

      切忌赤腳走路

      要避免赤腳走路,即使在廚房或浴室也要盡量穿上拖鞋。因為糖尿病患者的腳部神經(jīng)感覺不夠明顯,可能踩到硬物出現(xiàn)傷口,也難以察覺,甚至等到腳底發(fā)爛發(fā)臭都搞不清楚原因。另外,即便穿上了舒適的鞋子,也不能長時間站立或行走,否則腳上容易長繭子,這通常是出現(xiàn)足潰瘍的先兆。

      注意皮膚潤滑

      糖尿病患者因為神經(jīng)發(fā)生病變,出汗大大減少,腳部皮膚很干燥,容易出現(xiàn)皮裂,從而發(fā)展為潰瘍,繼而發(fā)生感染。所以,患者每天要堅持涂抹潤滑劑、潤滑油等以滋潤雙腳;涂抹完后,要充分按摩皮膚以促進吸收。如果患者是汗腳,出汗過多容易發(fā)生真菌感染,洗腳時要多用醫(yī)用酒精對腳趾縫進行擦拭;還可以在洗腳水中加入少量醋,因為酸性環(huán)境能夠抑制真菌的生長。

      每天檢查腳部

      每天睡覺前,患者要檢查自己的足部,是否有傷口或膿腫等。最好家人一起幫忙檢查,細小的損傷也不能放過。如果患者為獨居,可以用鏡子,對腳背、腳底、腳趾等部位仔細檢查清楚;還要仔細觀察腳部皮膚的顏色和溫度,檢查是否有疼痛、水腫或皮膚破損的情況;注意腳部血管搏動、運動反射情況等。一旦發(fā)生水皰、感染或破損的情況,要找醫(yī)生盡快治療。對于感染的傷口,可以使用抗生素靜脈抗感染治療,并清理壞死組織。每天用生理鹽水溶入氯霉素加胰島素進行換藥處理,每天1~2次;還可以使用紅外線燈對創(chuàng)面進行照射以消毒殺菌。

      控制血糖

      糖尿病患者要根據(jù)自身的體重、活動量、年齡等計算每天的飲食量,盡量保持熱量攝入和能量消耗之間的平衡。護理人員要指導患者有規(guī)律的進食,定時定量,少食多餐,避免飽餐。糖尿病患者因為感染而消耗的熱量更多,因此要適當增加10%~20%的熱量;盡量使食譜豐富多樣,建議患者進食高蛋白、高維生素的食物;如果出現(xiàn)貧血,可以進食含鐵量高的食物。定期監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖的變化調(diào)整胰島素的使用劑量,盡量將血糖控制在接近正常的水平。

      保持適量運動

      每天要適當進行小腿和足部的運動,時間控制在1 h之內(nèi),如甩腿運動、提腳跟或腳尖運動、下蹲運動等。平時要抬高患肢,有利于血液的回流,有效改善下肢血液循環(huán)。糖尿病足患者通常伴隨嚴重并發(fā)癥,如肢端壞疽、感染等,因此不建議進行室外運動。

      心理護理

      糖尿病足患者因為足部發(fā)生感染壞疽,可能會伴有惡臭,而產(chǎn)生自卑心理;隨著治療時間的延長,部分患者還會出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒,這都會影響糖尿病足的護理。因此,護理人員要多給予患者安慰和鼓勵,提供控制血糖良好的案例,使其能夠以心態(tài)平穩(wěn)的面對治療。

      所以,在對糖尿病足護理過程中,護理人員要從心理、家庭和社會等方面出發(fā),為患者提供系統(tǒng)、全方位的護理干預,這樣才能更好地提升患者的生存質(zhì)量。

      糖尿病足的治療和預防

      糖尿病足的治療主要分為3種:全身治療、局部處理和外科治療。全身治療主要通過調(diào)理血糖、血壓和血脂進行;局部處理即根據(jù)局部創(chuàng)面選擇適合的治療方式,并進行清創(chuàng)處理;外科治療主要包括動脈重建術(shù)和截肢術(shù)。

      相關(guān)研究顯示,良好的預防措施能夠明顯降低糖尿病足患者截肢的概率,并且預防比治療更加容易。所以,糖尿病患者一定要定期到醫(yī)院檢查,盡可能降低發(fā)生糖尿病足的危險因素,學會正確洗腳的方法,不到公共浴室洗腳和修腳,保護足部皮膚,必要時可以在腳部涂護膚品;還要注意選擇合適的鞋襪。如果出現(xiàn)真菌感染,腳部有皸裂、老繭或雞眼,一定要及時到醫(yī)院進行處理,最好不要擅自處理,避免發(fā)生二次感染。在日常生活中,務(wù)必要加強飲食方面的調(diào)理,對于糖分含量高的食物要加以限制,以清淡為主,多吃新鮮的蔬菜等。另外,要保持輕松愉悅的心情,根據(jù)身體狀況進行適當?shù)倪\動。

      猜你喜歡
      趾甲壞疽截肢
      How to ensure leftovers are safe to eat
      延續(xù)性護理在糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染護理中的應(yīng)用效果觀察
      骨肉瘤手術(shù):截肢并不是唯一選項
      老人崴腳后緣何要截肢
      我為母親剪趾甲
      趾甲內(nèi)生—糖尿病患者易患并發(fā)癥之二
      科學生活(2017年2期)2017-03-20 06:09:46
      壞疽性膿皮病誤診為帶狀皰疹1例
      問答
      壞疽性膿皮病一例
      趾甲皮瓣移植供區(qū)創(chuàng)面處理探討
      昌图县| 嘉祥县| 贺州市| 林西县| 舒城县| 闽侯县| 阳朔县| 府谷县| 当雄县| 永宁县| 靖边县| 隆安县| 扬州市| 黔西县| 石屏县| 林周县| 浠水县| 十堰市| 云梦县| 桂东县| 扶绥县| 黔江区| 茶陵县| 武穴市| 翼城县| 深泽县| 陇川县| 华容县| 额济纳旗| 松桃| 连平县| 怀仁县| 开江县| 湖州市| 吉木萨尔县| 内江市| 灯塔市| 灵台县| 沁阳市| 雷山县| 安国市|