李娟　沙英林

摘? 要：目的? 探討腰椎壓縮性骨折的護(hù)理干預(yù)措施及應(yīng)用效果分析。方法? 選取2018年1月～2019年12月德州市中醫(yī)院骨傷科收治的100例腰椎壓縮性骨折患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組50例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者增加舒適護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果? 護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組患者的術(shù)后1 d、3 d、7 d、14 d視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)腰椎壓縮性骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)措施的效果顯著。

關(guān)鍵詞：腰椎壓縮性骨折;護(hù)理干預(yù)措施;舒適護(hù)理干預(yù)措施

中圖分類號(hào)：R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-8011（2022）-2-0097-03

腰椎壓縮性骨折為常見的臨床骨科疾病類型之一，由于老年人群的骨質(zhì)脆性較大，并且伴有骨質(zhì)疏松，在日常生活休息翻身時(shí)、彎腰時(shí)、洗臉?biāo)⒀罆r(shí)會(huì)發(fā)生腰椎損傷情況，并且是腰椎壓縮性骨折的高發(fā)人群[1]。腰椎壓縮性骨折患者的臨床癥狀表現(xiàn)包括有活動(dòng)受限癥狀、皮下瘀血癥狀、腰部疼痛癥狀等，并會(huì)對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重影響[2]。臨床針對(duì)腰椎壓縮性骨折的疾病特點(diǎn)，以采取手術(shù)方法作為主要治療手段，但是因?yàn)槔夏昊颊叩纳眢w素質(zhì)比較差、合并一種或多種基礎(chǔ)疾病以及手術(shù)耐受性比較差等因素影響，導(dǎo)致患者的術(shù)后恢復(fù)難度大[3]?；诖?，本研究對(duì)腰椎壓縮性骨折患者的護(hù)理干預(yù)措施及應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年1月～2019年12月德州市中醫(yī)院骨傷科收治的100例腰椎壓縮性骨折患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組50例。對(duì)照組患者中，男26例，女24例;年齡56～85歲，平均年齡（62.35±5.50）歲。試驗(yàn)組患者中，男28例，女22例;年齡55～86歲，平均年齡（62.50±5.45）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊呒凹覍倬椴⒑炇鹬橥鈺?，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床腰椎壓縮性骨折的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②臨床資料齊全;③配合依從性均良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重臟器疾病者;②合并傳染性疾病者;③配合依從性較差者。

1.3? 方法

對(duì)照組患者僅選擇常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)體位指導(dǎo)、病情變化常規(guī)監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥等。

試驗(yàn)組患者增加舒適護(hù)理干預(yù)措施，具體操作：保持病房環(huán)境干凈衛(wèi)生清潔，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)整適合的溫度及濕度，以有助于提高患者舒適程度。結(jié)合疾病情況以及合理需求，盡量滿足患者并調(diào)整舒適體位，對(duì)急性期患者選擇平臥硬板床方案，選擇滾動(dòng)式翻身方法協(xié)助翻身，以避免軀干扭曲。與患者保持良好溝通交流，給予監(jiān)控教育，充分了解其心理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)負(fù)性情緒，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，以保持愉悅心情，利于保持積極心態(tài)接受治療、配合治療。實(shí)施手術(shù)前指導(dǎo)并使其掌握腹式呼吸，指導(dǎo)患者調(diào)整為平臥位，并全身放松，在吸氣時(shí)盡量用腹部向外擴(kuò)張，在呼氣時(shí)進(jìn)行腹部向內(nèi)收縮，保持呼吸頻率為5～6次/min。

1.4? 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理效果，包括心理狀態(tài)評(píng)分[焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分，抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分]、視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分及臨床護(hù)理滿意度。

SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：參考華裔教授Zung編制的評(píng)分量表，評(píng)定患者的焦慮癥狀發(fā)生頻度，以50分為標(biāo)準(zhǔn)分，若>50分，則提示伴有焦慮癥狀，得分越高則表現(xiàn)焦慮癥狀越嚴(yán)重。

SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：參考華裔教授Zung編制的評(píng)分量表，評(píng)定患者的抑郁癥狀發(fā)生頻度，以53分為標(biāo)準(zhǔn)分，若>53分，則提示伴有抑郁癥狀，得分越高則表現(xiàn)抑郁癥狀越嚴(yán)重。

VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：在白紙上劃一條橫線，長(zhǎng)度為10 cm，橫線兩端分別標(biāo)記為0與10，其中0表示無痛，10表示劇烈疼痛，而中間部分則代表不同程度疼痛?；颊叩梅衷礁?，則提示其疼痛感越嚴(yán)重。

臨床護(hù)理滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn)：參考科室內(nèi)部制訂的判斷標(biāo)準(zhǔn)，分為非常滿意（90～100分）、一般滿意（60～89分）、不滿意（0～59分），臨床護(hù)理總滿意度=（非常滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分比較

護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的VAS評(píng)分比較

護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的術(shù)后1 d、3 d、7 d、14 d的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

腰椎壓縮性骨折是臨床骨科疾病類型，手術(shù)是目前臨床重要的治療腰椎壓縮性骨折的手段，雖然能夠取得比較顯著的治療效果，但是患者術(shù)后伴有強(qiáng)烈疼痛感，且容易產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)性情緒，影響預(yù)后[4]。因此，為有效確?；颊叩闹委燁A(yù)后，減少相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥，需加強(qiáng)重視臨床護(hù)理干預(yù)質(zhì)量。

舒適護(hù)理干預(yù)措施將患者舒適作為重要前提，給予患者針對(duì)性生理護(hù)理、針對(duì)性心理護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施，以使患者情緒及身體得到穩(wěn)定，從而提高患者安全性以及舒適度[5]。在腰椎壓縮性骨折護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)措施，通過加強(qiáng)患者的心理護(hù)理、功能鍛煉等干預(yù)措施，能夠有效改善患者的負(fù)性情緒，有效緩解術(shù)后疼痛程度，從而提高患者的舒適度，以及有效減少相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥情況等。給予老年腰椎壓縮性骨折患者開展舒適護(hù)理干預(yù)措施，能夠使其術(shù)后功能恢復(fù)效果顯著[6]。分析本研究結(jié)果，護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;術(shù)后VAS評(píng)分低于對(duì)照組，臨床護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此說明，增加舒適護(hù)理干預(yù)措施，可減輕心理狀態(tài)影響，緩解術(shù)后疼痛感，提高臨床護(hù)理滿意度，更利于患者術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，增加舒適護(hù)理干預(yù)措施能夠減輕心理狀態(tài)影響，緩解術(shù)后疼痛感，提高臨床護(hù)理滿意度，用于腰椎壓縮性骨折患者中效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：李娟（1982.6-），女，漢族，籍貫：山東省德州市，本科，主管護(hù)師，研究方向：骨傷科護(hù)理。