朱會(huì) 馬濤

摘? 要：目的? 探究濕疹治療中應(yīng)用復(fù)方氟米松軟膏的臨床效果。方法? 選取2018年7月～2020年7月棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院皮膚科收治的100例濕疹患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)表法將其分為參照組與研究組，每組50例。參照組患者應(yīng)用復(fù)方曲安奈德乳膏治療，研究組患者應(yīng)用復(fù)方氟米松軟膏治療，觀察兩組患者的治療有效率、皮損炎癥消退時(shí)間、瘙癢消失時(shí)間、皮膚恢復(fù)正常時(shí)間及治療后患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果? 治療后，研究組患者的治療有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者的皮損炎癥消退時(shí)間、瘙癢消失時(shí)間、皮膚恢復(fù)正常時(shí)間均短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 濕疹患者應(yīng)用復(fù)方氟米松軟膏可在較短時(shí)間內(nèi)改善皮損炎癥、瘙癢等癥狀，且不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：復(fù)方氟米松軟膏;濕疹;應(yīng)用效果

中圖分類(lèi)號(hào)：R758.23? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? 文章編號(hào)：1009-8011（2022）-2-0193-03

濕疹的病因很多，有精神因素及新陳代謝或內(nèi)分泌問(wèn)題等的內(nèi)因，也有寒冷、干燥、化妝品等外部刺激原因，各種因素相互作用引發(fā)皮膚炎癥，具有多形性皮膚損傷、分布對(duì)稱(chēng)、明顯瘙癢且治愈后易復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。急性期濕疹多表現(xiàn)為多數(shù)密集的丘疹、丘皰疹或小水皰，患者由于劇烈瘙癢會(huì)去抓撓，潰破后可繼發(fā)感染，形成膿皰。炎癥減輕后會(huì)進(jìn)入亞急性期，此時(shí)患者依舊會(huì)感覺(jué)劇烈瘙癢[1]。急性、亞急性濕疹治療不徹底或是反復(fù)發(fā)作則會(huì)導(dǎo)致慢性濕疹，其病程不定，治愈后容易再次發(fā)作，對(duì)患者的工作和生活造成不便與影響。為降低濕疹帶來(lái)的不良影響，有效的藥物治療尤為關(guān)鍵。本次研究就2018年7月～2020年7月棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院皮膚科收治的100例濕疹患者，應(yīng)用復(fù)方氟米松軟膏進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年7月～2020年7月棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院收治的100例濕疹患者做為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)表法分為參照組與研究組，每組50例。參照組患者中，男25例，女25例;年齡18～67歲，平均年齡（42.31±5.67）歲。研究組患者中，男26例，女24例;年齡19～68歲，平均年齡（42.27±5.73）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊呒凹覍倬椴⒑炇鹬橥鈺?shū)，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開(kāi)展。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①存在基底顏色發(fā)紅的苔蘚樣病變，自覺(jué)劇烈瘙癢，皮損呈對(duì)稱(chēng)分布且有滲出傾向等癥狀表現(xiàn)，符合臨床上濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn);②臨床資料完整;③可正常溝通且積極配合研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重疾病或并發(fā)癥者;②精神狀態(tài)異常，無(wú)法溝通，或不能積極遵從醫(yī)囑用藥者;③中途退出研究者;④對(duì)研究所用藥物存在過(guò)敏反應(yīng)者。

1.3? 方法

參照組患者給予復(fù)方曲安奈德乳膏（生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022515）治療，早晚各1次/d，將藥物涂抹在患處。

研究組患者應(yīng)用復(fù)方氟米松軟膏（生產(chǎn)企業(yè)：香港澳美制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字HC20100009）治療，早晚各1次/d，將藥物涂抹在患處。

兩組患者均持續(xù)治療1周。

1.4? 觀察指標(biāo)

治療效果分為痊愈、一般及無(wú)效。痊愈表現(xiàn)為患者皮損炎癥及瘙癢消失，皮膚恢復(fù)正常;無(wú)效表現(xiàn)為皮損炎癥未改善，依舊存在劇烈瘙癢感;其余情況為一般。治療有效率=（痊愈+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

癥狀改善時(shí)間包括皮損炎癥消退時(shí)間、瘙癢消失時(shí)間及皮膚恢復(fù)正常時(shí)間。

不良反應(yīng)包括感染、毛細(xì)血管擴(kuò)張及皮膚萎縮等，不良反應(yīng)發(fā)生率=（感染+毛細(xì)血管擴(kuò)張+皮膚萎縮）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的治療效果對(duì)比

研究組患者的治療有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者的癥狀改善時(shí)間對(duì)比

研究組皮損炎癥消退時(shí)間、瘙癢消失時(shí)間、皮膚恢復(fù)正常時(shí)間均短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率與參照組相比顯著更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

濕疹是一種炎癥性、瘙癢性皮膚病，機(jī)體內(nèi)因、外界環(huán)境及社會(huì)心理因素都可能影響疾病的發(fā)生進(jìn)程。臨床研究[2]發(fā)現(xiàn)，濕疹患者往往存在血清IgE水平升高、血中嗜酸性粒細(xì)胞增加等情況，在對(duì)患者進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)時(shí)，往往有對(duì)應(yīng)多種過(guò)敏原的IgE。濕疹常為慢性疾病，想要徹底治愈較為困難。如果能尋找和消除病因，積極控制癥狀，日常合理預(yù)防，則能實(shí)現(xiàn)癥狀緩解，減少該疾病在日常工作生活中帶來(lái)的不良影響[3]。

臨床中治療濕疹的常用手段為局部用藥，以糖皮質(zhì)激素制劑治療更為廣泛。復(fù)方曲安奈德乳膏中的曲安奈德是一種腎上腺糖皮質(zhì)激素類(lèi)復(fù)方制劑，有著抗過(guò)敏、消炎等作用。但由于本品中有著多種抗生素，長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致不敏感細(xì)菌過(guò)量生長(zhǎng)，同時(shí)還會(huì)對(duì)局部皮膚以及周邊毛細(xì)血管造成不良影響，安全性較差[4]。復(fù)方氟米松軟膏多被應(yīng)用于非感染性炎癥性皮膚病治療中，其有著抗炎、抑制組織增生及過(guò)敏反應(yīng)、減輕血管收縮等作用。該藥物中的氟米松具有三甲基醋酸基團(tuán)難以通過(guò)皮膚吸收，故較少劑量就可發(fā)揮出理想的治療效果[5]。復(fù)方氟米松軟膏中的水楊酸可以使角質(zhì)層發(fā)生分離，具有脫屑作用，其在促進(jìn)藥物中的糖皮質(zhì)激素透過(guò)角質(zhì)層到達(dá)病灶深層部位的同時(shí)可穩(wěn)定皮膚中的保護(hù)性酸性皮層，故患者的用藥耐受性好，很少引發(fā)皮疹、皮膚萎縮等現(xiàn)象發(fā)生，安全性較高[6]。

本次研究中，研究組患者的治療有效率更高，皮損炎癥消退時(shí)間、瘙癢消失時(shí)間、皮膚恢復(fù)正常時(shí)間更短，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明復(fù)方氟米松軟膏治療效果優(yōu)于復(fù)方曲安奈德乳膏。由于濕疹易反復(fù)發(fā)作，因此在治療期間，臨床醫(yī)護(hù)人員可對(duì)患者展開(kāi)相應(yīng)的健康教育，幫助患者理解疾病的性質(zhì)、疾病對(duì)機(jī)體的影響及治療方法等，提升患者自我防護(hù)意識(shí)，從而規(guī)避環(huán)境中常見(jiàn)的變應(yīng)原和刺激原，減少疾病復(fù)發(fā)情況。

綜上，對(duì)濕疹患者應(yīng)用復(fù)方氟米松軟膏治療可在較短時(shí)間內(nèi)改善其瘙癢及皮損炎癥癥狀，且其不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[6]孫韋麗，楊金武.復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類(lèi)皮膚病臨床治療效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（9）：38.

作者簡(jiǎn)介：朱會(huì)（1974.10-），女，漢族，籍貫：山東省棗莊市，本科，主治醫(yī)師，研究方向：皮膚病、性病診療。