談英甲

（甘肅省舟曲縣動物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 舟曲 746300）

前胃弛緩是反芻類動物消化系統(tǒng)的一種常見病、多發(fā)病。臨床上以病畜食欲和反芻減退甚至停止，前胃興奮收縮機(jī)能降低，前胃微生物消化系統(tǒng)紊亂為特征的一種疾病。中獸醫(yī)稱“脾虛慢草”。由于本病發(fā)生緩慢，病程較長，在獸醫(yī)臨床上常常被人們所忽視或誤診而導(dǎo)致病情加重，造成一些病畜死亡。因此，探討和做好這種疾病的診斷與預(yù)防工作，在臨床上有著十分重要的意義?，F(xiàn)在筆者把臨床上所治療過的病例資料加以整理，對本病的病因、診斷和治療談些自己膚淺的認(rèn)識和體會。望同行師長多加指正。

1 反芻類動物前胃弛緩的病因調(diào)查及發(fā)病規(guī)律

本病主要是由于長期飼喂刺激性過強(qiáng)的、含纖維素多而難以消化的飼料，長期飼喂缺乏刺激性的飼料，飼草飼料的突然變更、飼養(yǎng)人員的變更、使役過度、運(yùn)動不足等原因所引起；也可繼發(fā)于其他疾病，如維生素缺乏、瘤胃臌氣、瘤胃積食、瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎和青岡葉中毒等。

舟曲縣是一個半農(nóng)半牧縣，沒有豐富的牧草資源，大多數(shù)地方的放牧方式是以舍飼為主，牛群多在農(nóng)閑時，上山露宿放牧，農(nóng)忙時趕下山使役，所喂的飼料，也多是農(nóng)作物秸稈等，有些群眾還有飼喂洋芋和酒糟的習(xí)慣。根據(jù)這些具體情況來看，飼喂不當(dāng)和飼料突變是舟曲縣黃牛前胃弛緩的主要病因，并與使役、年齡和品種有關(guān)。

1.1 前胃弛緩的發(fā)生與品種及年齡的關(guān)系

根據(jù)所見病例，本病以黃牛多發(fā)，犏牛及牦牛極少見，年老體弱的黃牛更易發(fā)生。

1.2 前胃弛緩的發(fā)生與使役的關(guān)系

過度勞役會促使本病的發(fā)生，在耕種季節(jié)，連續(xù)使役4～5天以上而未休息的牛，都會出現(xiàn)不同程度的前胃弛緩。

2 前胃弛緩的臨床癥狀及鑒別診斷

2.1 癥狀

病牛精神沉郁，消瘦，食欲、反芻減少，噯氣少，味酸臭，鼻鏡時干時濕；瘤胃蠕動音減少，力量弱而持續(xù)時間短，瓣胃蠕動音極弱；觸診瘤胃內(nèi)容物量多質(zhì)軟；體溫正?；蛏愿撸粑?、心跳稍快；糞便時稀時干，色黑，混有未消化的飼料殘?jiān)蛘骋海兴岢粑?；病情緩慢，有時出現(xiàn)間歇性瘤胃臌氣等。

2.2 該病與瘤胃臌氣、瘤胃積食、瓣胃阻塞和創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的區(qū)別

發(fā)生瘤胃臌氣時，可根據(jù)腹部迅速脹大，左肷部有很明顯的突出，甚至高達(dá)脊椎水平；反芻、食欲、噯氣停止，發(fā)吭聲，表現(xiàn)不安；觸診左肷部緊張而有彈性，叩診呈鼓音；呼吸迫促、脈搏加快、結(jié)膜發(fā)紺等為診斷依據(jù)。

發(fā)生瘤胃積食時，牛食欲廢絕，左腹部膨大。初期反芻減少、噯氣增多，后期反芻、噯氣消失；瘤胃蠕動音消失，呻吟、磨牙；重者出現(xiàn)腹痛，表現(xiàn)后肢踢腹、搖尾等為診斷依據(jù)。

發(fā)生重瓣胃阻塞時，除表現(xiàn)前胃弛緩的某些癥狀外，還表現(xiàn)鼻鏡干燥龜裂，反芻食欲停止；聽診瓣胃蠕動音消失；排糞次數(shù)減少，糞便干燥，緊小而色暗；觸診瓣胃區(qū)，病畜有疼痛感。

發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎時，病畜行動小心，姿態(tài)異常，喜歡站走上坡而不喜歡下坡；觸壓網(wǎng)胃時病牛表現(xiàn)疼痛不安。有前胃遲緩癥狀，但按前胃遲緩治療病情不見好轉(zhuǎn)。

3 治療

3.1 治療原則

主要是除去病因，加強(qiáng)護(hù)理，增強(qiáng)和恢復(fù)前胃機(jī)能；對繼發(fā)性的前胃弛緩，以消除原發(fā)病為主。

3.2 治療措施

改善飼料品質(zhì)，給予柔軟易消化而富有營養(yǎng)的飼料。

為興奮前胃的蠕動機(jī)能，促進(jìn)食欲和反芻的恢復(fù)，可酌情選用以下處方。第一，龍膽酊40毫升（或姜酊60毫升，陳皮酊60毫升），95%酒精100毫升，混合加水適量，一次灌服。第二，碳酸氫鈉50克，研末加水500毫升，一次灌服。第三，食醋300～500毫升，加水適量，一次灌服。第四，人工鹽150～300克，加水1000毫升，一次灌服。第五，10%氯化鈉注射液500毫升，一次靜脈注射。

為了防止胃內(nèi)容物的發(fā)酵和清除胃內(nèi)容物，可給予防腐制酵劑和輕瀉劑，可用硫酸鎂（鈉）500克，魚石脂25克，95%酒精100毫升，溫水5000毫升，一次灌服。

全身治療：可用5%～10%葡萄糖注射液1000毫升，0.9%氯化鈉注射液1000毫升，硫酸慶大霉素40萬～80萬單位，一次靜脈注射。

中藥治療：以扶脾健胃為主?？蛇x用成藥健胃散或平胃散；也可選用扶脾散，處方：蒼術(shù)25克、白術(shù)20克、黨參25克、黃芪25克、茯苓25克、陳皮30克、厚樸20克、木香15克、神曲60克、甘草15克，共為末，開水沖，候溫灌服。

針灸治療：針刺山根、牌俞穴。

4 病例介紹

病例：某年下巴藏村一家黃色成年母牛發(fā)病。主訴：該牛近半月以來，不好好吃草，糞便初期干，以后拉稀，常常磨牙，回草次數(shù)少，有時肚子發(fā)脹；畜主曾給病牛灌服過清油和茴香水等。以前飼喂的是鍘制粗略的玉米、小麥稈，近來因病情不見好轉(zhuǎn)，逐來求診。檢查：體溫39.4℃，呼吸42次每分鐘，心跳84次每分鐘；病牛體消瘦，精神沉郁，鼻鏡時干時濕，噯氣酸臭；聽診瘤胃蠕動音每3分鐘出現(xiàn)一次，力量弱，瓣胃蠕動音極弱；瘤胃呈輕度鼓氣，觸壓時胃壁緊張；糞便稀薄，色黑，混有未消化的飼料殘?jiān)兴岢粑?。診斷為慢性前胃弛緩。

治療：第一，針刺山根、牌俞穴。第二，人工鹽250克，加水3000毫升，一次灌服。第三，姜酊60毫升，魚石脂30克，95%酒精150毫升，加水750毫升，一次灌服。

第二日復(fù)診，體溫39.2℃，心跳79次每分鐘，呼吸34次每分鐘，瘤胃鼓氣減輕，但瘤胃蠕動音仍弱，糞便溏瀉，量多，尿少色黃，食欲沒有增加。治療：第一，10%葡萄糖注射液1000毫升，復(fù)方氯化鈉注射液1000毫升，硫酸慶大霉素注射液80萬單位，氫化可的松注射液30毫升，一次靜脈注射，1日1次。第二，10%安鈉咖注射液20毫升，一次肌肉注射，1日2次。第三，0.5%的碳酸氫鈉片100片，研為細(xì)面，加水250毫升，一次灌服，1日1次。第四，食醋500毫升，加水250毫升，一次灌服，1日1次。第五，蒼術(shù)25克、陳皮25克、厚樸20克、茯苓25克、澤瀉20克、官桂20克、神曲60克、麥芽60克、萊菔子25克、干草15克、滑石60克。二劑，共為末，開水沖，候溫灌服，1日1劑。按此方連續(xù)治療兩日。

第四日復(fù)診，病牛精神大有好轉(zhuǎn)。為鞏固療效，又用人工鹽500克，健胃散500克，囑咐畜主將人工鹽分為10份，每日2次，加水適量灌服；將健胃散分為2份，每日1次，用開水沖，候溫灌服；同時少量給予柔軟易消化的草料。后訪該牛痊愈。

5 分析與探討

牛是反芻類動物，有瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃和皺胃4個胃室。據(jù)資料介紹，牛在正常情況時，飼料從食入到全部消化排出，約需12天。反芻類家畜的消化特點(diǎn)是反芻和前胃（主要是瘤胃）中的微生物消化及真胃中的化學(xué)消化；反芻是反芻類動物消化機(jī)能的一個主要環(huán)節(jié)，是衡量反芻家畜消化機(jī)能正常與否的標(biāo)志，而前胃中的微生物（包括細(xì)菌、真菌和纖毛蟲等），在反芻家畜消化過程中起著極重要的作用。由于前胃缺乏腺體結(jié)構(gòu)，所以，前胃消化機(jī)能紊亂，可常常表現(xiàn)以張力不足和遲緩為特征的運(yùn)動機(jī)能障礙，以及前胃微生物作用的失調(diào)，加之飼料在消化道內(nèi)停留時間長，微生物異常，有毒物質(zhì)增多，更易促進(jìn)前胃遲緩的發(fā)生。

6 體會

第一，對牛的消化機(jī)能發(fā)生障礙的病例，必須全面觀察，綜合分析，力求較早作出診斷，及早治療，才能提高治愈率。

第二，灌服碳酸氫鈉和少量食醋，可以調(diào)節(jié)瘤胃內(nèi)的酸堿度，以利于微生物區(qū)系的生長繁殖。

第三，當(dāng)?；记拔赋诰徍篌w溫在39℃以上的，應(yīng)及時應(yīng)用抗菌消炎的藥物。對慢性前胃弛緩導(dǎo)致患畜消瘦及真胃炎和腸炎時尤為適應(yīng)。