牛胸膜炎的診斷與治療

董芳輝

（河北省雄縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，河北 雄縣 071800）

牛胸膜炎是由多種細(xì)菌和病毒引起的呼吸道傳染病，病原微生物會在牛的組織內(nèi)迅速繁殖，同時又與其他動物疾病相互混合感染，主要以慢性胸膜炎和肺臟的炎性病變?yōu)樘卣?，可?dǎo)致機(jī)體內(nèi)不同部位組織器官的損傷及病變反應(yīng)。一般牛胸膜炎多發(fā)生于冬、春兩季，夏季多發(fā)，有發(fā)病急、病情重、死亡率高的特征。牛胸膜炎是典型的病原菌侵染性疾病，傳染性較強(qiáng)，一旦變成慢性將會導(dǎo)致牛的健康水平降低，消化機(jī)能逐步紊亂，只有極少數(shù)個體可恢復(fù)正常，大多數(shù)患病牛只能淘汰或死亡。養(yǎng)殖人員發(fā)現(xiàn)病情應(yīng)及時上報(bào)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)站，由專業(yè)技術(shù)人員科學(xué)制定針對性治療方案，徹底根除，避免疾病傳播蔓延，盡可能減少牛胸膜炎造成的經(jīng)濟(jì)損失。

一、流行病學(xué)調(diào)查

2021 年7 月、2022 年7 月，某牛養(yǎng)殖場內(nèi)均發(fā)生了牛胸膜炎疾病，涉及大牛266 頭、小牛152 頭，7 月中旬發(fā)病，8 月末結(jié)束，死亡牛數(shù)量共計(jì)18 頭。養(yǎng)殖人員查找原因時發(fā)現(xiàn)，2020 年并未注射牛肺疫疫苗，導(dǎo)致2021 年發(fā)生了牛胸膜炎。2021 年病害發(fā)生后仍沒有注射，導(dǎo)致2022 年出現(xiàn)繼發(fā)性牛胸膜炎，造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失。2022 年8 月初采取緊急預(yù)防措施，有效控制了牛胸膜炎的大面積發(fā)病，但由于預(yù)防不徹底，目前依然呈散發(fā)流行狀態(tài)。

牛胸膜炎的發(fā)生也與牛種引進(jìn)有關(guān)，病牛及帶菌牛是該病的傳染源之一，雖然發(fā)病緩慢，但一旦發(fā)病將會引發(fā)大面積爆發(fā)。

二、癥狀與診斷

1、臨床癥狀

牛胸膜炎疾病普遍有2～4 個月潛伏期，時間短時1～2 周。通常患病牛運(yùn)動時，或較為寒冷的清晨，普遍會出現(xiàn)咳嗽癥狀，進(jìn)而逐步發(fā)展為食欲下降、反芻頻率嚴(yán)重減少，并且每次反芻時間會不斷縮短[1]；奶牛感染后泌乳量逐步減少。牛胸膜炎臨床表現(xiàn)主要分為慢性型與急性型。

（1）慢性型

慢性型胸膜炎患病牛主要表現(xiàn)為食欲不振、頻繁咳嗽，身體日益消瘦；經(jīng)常用蹄部叩擊自己的胸部，咳嗽時有明顯濁音，食欲出現(xiàn)反復(fù)，消化功能逐漸紊亂，治療及時可逐步恢復(fù)。

（2）急性型

急性型胸膜炎初期體表溫度會高達(dá)42℃，心臟衰弱，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、脈搏細(xì)弱，病情嚴(yán)重時只能聽到較為微弱的心音或無法聽到心音?；疾∨Ｐ叵虏繒霈F(xiàn)明顯水腫，尿量不斷減少，并存在嚴(yán)重的食欲下降。隨著病情不斷發(fā)展，有些患病牛食欲廢絕，嚴(yán)重時可產(chǎn)生心包炎、心肌炎及胸膜黏連等系列癥狀。患有急性型胸膜炎的牛普遍在1 周左右便會趨于死亡，但也有極少數(shù)患病牛病情會有所好轉(zhuǎn)，甚至逐步恢復(fù)，部分會轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕托啬ぱ住?/p>

2、病理剖檢

病牛肺部會發(fā)生較嚴(yán)重的大理石樣病變，同時胸腔中出現(xiàn)大量淤積漿液、纖維和膠凍樣液體物。通常，初期普遍會出現(xiàn)肺炎性水腫，呈紫色或紅色。病情逐步發(fā)展到中期階段時會出現(xiàn)肺腫大，并呈現(xiàn)出灰白色病變。這種腫大現(xiàn)象普遍發(fā)生在右側(cè)，且病灶大多在隔葉部出現(xiàn)，但也有個別病例發(fā)生在中心葉或尖葉部。疾病進(jìn)入后期階段時，普遍會出現(xiàn)多層結(jié)締組織覆蓋病灶，進(jìn)而出現(xiàn)病灶壞死；或有些已經(jīng)壞死的病灶組織化膿，最后產(chǎn)生膿腔或空洞[2]。

3、診斷要點(diǎn)

臨床診斷方面主要以慢性胸膜炎診斷為依據(jù)，如果診斷不清或與其他病癥并發(fā)時可考慮病原菌陽性，如鏈球菌、沙門氏菌、支原體等，通過革蘭氏染色法進(jìn)行診斷。該方法快速直觀、結(jié)果可靠，可以直接觀察到病原微生物的形態(tài)變化和細(xì)胞內(nèi)部滲出物，具有較高的敏感性和特異性。但是該方法存在假陰性，可能會影響診斷的準(zhǔn)確性。臨床上應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、病史和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，從而確定是否為胸膜炎。

三、防治措施

1、中藥治療

將知母90 g、桔梗80 g、半夏75 g、桑白皮90 g、升麻60 g、天花粉80 g、馬兜鈴75 g、明礬50 g、佛手85 g、橘紅80 g、黃岑90 g 研成粉末，水調(diào)服用，每日喂服1 劑，連續(xù)服用3 劑。還可使用魚腥草150 g、連翹80 g、二花100 g、蒲公英80 g、黃岑40 g、梔子40 g、生石膏100 g、板藍(lán)根40 g 煎服，每日喂服1 劑，連續(xù)服用3 劑[3]。

2、西藥治療

西藥治療時可根據(jù)牛不同年齡、不同健康狀況以及病情程度適當(dāng)調(diào)整。癥狀較輕時可給予抗生素治療?？梢允褂眯码戏布{明2～4 g，用生理鹽水或蒸餾水配比為濃度5%以下液體，緩緩靜注，間隔3～5 天再次注射，通常2 次即可。需要注意的是，新胂凡納明在注射時堅(jiān)決不可以漏于皮下，否則將會引起局部壞死或炎癥，進(jìn)而引發(fā)靜脈炎；漏于皮下時可以局部注射生理鹽水，以促進(jìn)藥劑揮發(fā)。注射時需避免日光直接照射。

也可以使用磺胺類藥物，如磺胺二甲嘧啶鈉或磺胺嘧啶鈉10～25 g，將5%葡萄糖溶液加入生理鹽水中，靜脈滴注，加入烏洛托品5～30 g 可提高治療效果。

還可以使用200～500 萬單位的青霉素，放入到30 mL 蒸餾水中稀釋，再加入氫化可的松100～200 mL，胸腔穿刺位置進(jìn)行注射即可。最后，靜脈注射烏洛托品和水楊酸鈉，每日注射1 次，連續(xù)注射3 次。

3、預(yù)防措施

牛胸膜炎是常見疾病，會造成較大經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止病害發(fā)生。

（1）牛舍清潔

飼養(yǎng)管理中定期對牛舍進(jìn)行清潔消毒。尤其是夏季，要經(jīng)常清除牛舍內(nèi)的糞污，注意通風(fēng)降溫，防止牛舍內(nèi)溫度過高，導(dǎo)致空氣干燥、悶熱，加重牛的呼吸系統(tǒng)負(fù)擔(dān)；同時排出牛舍中的有害氣體。每批牛出欄后徹底沖洗、清潔、消毒，保證消毒劑全方面覆蓋。

（2）定期接種疫苗

1～3 月齡幼牛，采取頸部皮下、臀部肌肉注射方式，每次注射劑量遞增，重復(fù)接種以提高安全系數(shù)[4]。定期注射疫苗工作能有效降低該病的發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)效益最大化。

（3）定期消毒

每周定期對牛舍消毒1 次，每月最少2 次。通常消毒劑可以選擇10%漂白粉或2%氫氧化鈉。最后對室外環(huán)境進(jìn)行噴霧消毒。

（4）飼喂管理

哺乳期、懷孕母牛應(yīng)給予足夠優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、能量以及精補(bǔ)料。犢牛應(yīng)提前補(bǔ)料，確保犢牛健壯成長。避免喂食霉變或過期飼料，精補(bǔ)料飼喂量要適量，以提高牛自身的機(jī)體免疫能力。

四、結(jié)語

近年來，牛胸膜炎發(fā)病出現(xiàn)季節(jié)性、長期性發(fā)展趨勢，飼養(yǎng)密度較大、氣溫高、光照強(qiáng)時易發(fā)病。出現(xiàn)發(fā)病癥狀必須立即隔離治療，及時免疫接種疫苗。平時飼養(yǎng)中加強(qiáng)防寒保暖以及通風(fēng)換氣，定期消毒牛舍，以減少細(xì)菌繁殖，提供良好的生長環(huán)境，從而實(shí)現(xiàn)牛飼養(yǎng)經(jīng)濟(jì)效益的最大化。