從德州實(shí)踐看康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策

張進(jìn)

[關(guān)鍵詞]? 康養(yǎng)產(chǎn)業(yè);現(xiàn)代服務(wù);德州市;健康養(yǎng)老

[作者單位] 山東華宇工學(xué)院

中國作為人口大國，隨著人口老齡化的進(jìn)程加快，對于整個(gè)社會來說養(yǎng)老方面所面臨的問題和壓力變得越來越大。因此，政府大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)和資源整合，充分發(fā)揮社會服務(wù)作用。同時(shí)受新冠肺炎疫情的影響，人們對于健康的重視程度日益增高，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)迎來了發(fā)展的新機(jī)遇，并已成為促進(jìn)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展的新動(dòng)能。近年來，山東省德州市致力打造健康產(chǎn)業(yè)體系及大健康產(chǎn)業(yè)集群，通過建設(shè)以市場需要為導(dǎo)向的養(yǎng)老示范樣板工程，實(shí)施康養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范管理，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高效運(yùn)行，推動(dòng)全市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是關(guān)系到民生的重要保障，可為嬰幼兒、青少年、中青年、老年人等整個(gè)人類生命周期提供健康保健服務(wù)。德州老年人口多，養(yǎng)老需求量大。統(tǒng)計(jì)顯示，2020年德州60歲以上老年人口超過120萬，占總?cè)丝诘?0%。隨著生活條件的不斷改善，老年群體既有較好的儲蓄，又有閑暇時(shí)間，對醫(yī)藥物資、保健品、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療、旅游等的需求急劇增加。數(shù)據(jù)顯示，我國老年醫(yī)療服務(wù)市場、藥品市場和保健品市場總規(guī)模達(dá)1.56萬億元。因此，如果不重視醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，那么隨著德州市老年人需求的激增，市場將出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)屬于第三產(chǎn)業(yè)，其發(fā)展水平與現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展密切相關(guān)?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)可以從健康農(nóng)業(yè)、健康制造、健康服務(wù)三個(gè)方面入手，加快以上三個(gè)方面多元化的產(chǎn)業(yè)體系發(fā)展，形成新的產(chǎn)業(yè)集群，可以有效推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)向中高端發(fā)展，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，2020年德州市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的營業(yè)收入是上一年度的兩倍。重視健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加快產(chǎn)業(yè)鏈形成，未來有望形成較大的產(chǎn)業(yè)規(guī)模，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的價(jià)值將逐步提升，并為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供新的動(dòng)能。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)增長迅速，可持續(xù)性強(qiáng)，發(fā)展?jié)摿Υ?。通過培訓(xùn)和教育，提高勞動(dòng)力素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)“第二次人口紅利”，在勞動(dòng)力逐年減少的情況下，保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)作為低污染、低能耗和可持續(xù)發(fā)展的第三產(chǎn)業(yè)代表，在國民經(jīng)濟(jì)中的地位穩(wěn)步上升。同時(shí)，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)先發(fā)展可以促進(jìn)資源的循環(huán)利用，有利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式由能源密集型和低利用率的“線性經(jīng)濟(jì)”轉(zhuǎn)變?yōu)楦呃谩⒌臀廴?、低能耗的“循環(huán)經(jīng)濟(jì)”，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

服務(wù)行業(yè)崗位需求量大且技術(shù)要求很低，許多技術(shù)要求不高的崗位可以通過短期培訓(xùn)獲得從業(yè)資質(zhì)，這可以為低教育水平和缺乏勞動(dòng)技能的人群提供就業(yè)機(jī)會。德州市可以通過整合資源、發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)來吸引投資、促進(jìn)就業(yè)、拓寬財(cái)政收入渠道。同時(shí)，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，在養(yǎng)老、醫(yī)療、旅游、文化、體育等領(lǐng)域都可以帶動(dòng)就業(yè)。從這次疫情中我們可以看出，面對大規(guī)模的疾病傳染防控工作，現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員尚不能滿足需求，醫(yī)療保健領(lǐng)域?qū)I(yè)人才的缺乏將提供大量就業(yè)機(jī)會。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)服務(wù)的市場群體包括疾病群體、亞健康群體和健康群體。疾病人群通過中西醫(yī)結(jié)合的治療和保健恢復(fù)健康;亞健康人群通過森林康養(yǎng)和溫泉保健來保持健康;健康人群通過體育和文化保健來強(qiáng)身健體、增強(qiáng)體質(zhì)。各個(gè)市場群體對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)都有一定的需求?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)可以與旅游、文化、醫(yī)療等產(chǎn)業(yè)進(jìn)行有機(jī)整合，并在整合過程中產(chǎn)生相關(guān)的配套需求。例如，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與旅游相結(jié)合產(chǎn)生健康養(yǎng)生旅游需求，康養(yǎng)旅游的發(fā)展又關(guān)聯(lián)到旅游六大要素，產(chǎn)生飲食、住宿、交通、觀光、購物、娛樂等需求，從而擴(kuò)大內(nèi)需，刺激當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展。

《中國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》指出，雖然我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)市場需求巨大，但有效供給明顯不足。藍(lán)皮書顯示，目前我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)市場消費(fèi)需求在5萬億元以上，未來10年中國養(yǎng)老消費(fèi)需求將達(dá)到20萬億元。目前，我國老年人康養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)品年供應(yīng)量僅為4800億元左右。需求持續(xù)強(qiáng)勁，但有效供給明顯不足。德州市60歲以上人口已占總數(shù)的20%，面對老齡化這一社會問題，養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求及潛在需求將會持續(xù)增高。

《社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，全國600多個(gè)城市幾乎沒有康復(fù)?？漆t(yī)院，康復(fù)醫(yī)療床位占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的1.8%。全國共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2.85萬家，床位780萬張，每千名老年人口擁有床位只有33.8張，與發(fā)達(dá)國家存在巨大差距。此外，農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，城市醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)建設(shè)缺乏養(yǎng)老康復(fù)一體化的高端養(yǎng)老措施支持。德州市目前的養(yǎng)老康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施存在短缺，以德州市德城區(qū)為例，德城區(qū)常住人口45.1萬人，60歲以上老齡人口7.45萬人，老齡化率16.63%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)一體化融合程度高，產(chǎn)業(yè)輻射涉及農(nóng)業(yè)、旅游、教育、醫(yī)療等。目前，我國對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的研究還處于起步階段，尚未形成完整有效的研究體系?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展缺乏技術(shù)支持和理論指導(dǎo)。此外，我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員素質(zhì)不高，專業(yè)人才短缺，特別是缺乏醫(yī)學(xué)知識和療養(yǎng)知識的專業(yè)人才，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員在年齡、知識和技能上都不能滿足專業(yè)化、高水平的康養(yǎng)服務(wù)需求。

與國內(nèi)外康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)相比，德州部分區(qū)縣如夏津縣的健康產(chǎn)業(yè)雖然有一定程度的發(fā)展，但仍處于起步階段。德州市可以依托獨(dú)特的地形和資源條件，揚(yáng)長避短，走出一條適合自身健康發(fā)展的道路。

國家層面針對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)有諸多指導(dǎo)性政策，但現(xiàn)有政策不全面，尚未形成體系，頂層設(shè)計(jì)有待完善。在醫(yī)療保健方面，政府可以出臺包括慢性病、高血壓、糖尿病等常見病的康養(yǎng)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的優(yōu)惠政策，完善醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策，使患者能夠快速、及時(shí)地結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。在企業(yè)投資方面，實(shí)行減免稅，適度放寬申請條件，簡化審批程序，優(yōu)先供給建設(shè)用地，降低企業(yè)社會保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在企業(yè)融資方面，擴(kuò)大銀行信貸供給，降低貸款利率。在養(yǎng)老金政策上，提高最低養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老兜底。

目前市場上以康養(yǎng)服務(wù)為主的行業(yè)很少，專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才缺乏，不能滿足市場上所有老年人的需求。因此，建立一支專業(yè)化的人才隊(duì)伍迫在眉睫。政府可以鼓勵(lì)高校和職業(yè)院校積極與市場對接，建立一系列如旅游管理、醫(yī)藥、護(hù)理、健康醫(yī)療等與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)相關(guān)的專業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制，大力培養(yǎng)市場需要的專業(yè)人才，加大教育投入，邀請知名教授、企業(yè)高管和行業(yè)專家學(xué)者參與教學(xué)，例如，通過補(bǔ)貼生活費(fèi)用和降低學(xué)費(fèi)等措施吸引學(xué)生報(bào)考。高校積極組織專業(yè)課程，開展職業(yè)技能培訓(xùn)和考核，頒發(fā)職業(yè)證書，規(guī)范職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，要提高相關(guān)行業(yè)從業(yè)人員的薪酬水平和福利待遇，通過入職補(bǔ)貼、績效獎(jiǎng)勵(lì)等措施，吸引更多的高校畢業(yè)生進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)工作，提高員工素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)涉及領(lǐng)域廣泛，德州可以利用自身資源優(yōu)勢，將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與農(nóng)業(yè)、醫(yī)療、旅游、溫泉、文化等結(jié)合起來，以“全域康養(yǎng)”的發(fā)展模式，建設(shè)康養(yǎng)基地。德州市林業(yè)、溫泉、中藥資源豐富，地形地貌獨(dú)特，可重點(diǎn)建設(shè)森林保健基地、溫泉保健基地、中藥保健基地、體育保健基地。政府相關(guān)職能部門可主動(dòng)牽頭評選康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)示范基地，對質(zhì)量較差的康養(yǎng)基地給予黃牌警告。企業(yè)可以開發(fā)衍生產(chǎn)品，豐富產(chǎn)品種類，利用媒體平臺進(jìn)行廣泛宣傳，打造高品質(zhì)產(chǎn)品，同時(shí)加強(qiáng)品牌包裝和推廣，通過舉辦節(jié)日活動(dòng)、邀請名人等措施提高自身影響力，打造區(qū)域品牌。

近年來，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”理念在許多國家受到追捧。德州市可以借鑒國外“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)法律法規(guī)，建立護(hù)理保險(xiǎn)制度，實(shí)施社區(qū)居家養(yǎng)老。社區(qū)內(nèi)部設(shè)立老年康復(fù)保健中心和護(hù)理中心，為不同需求的老年人提供個(gè)性化服務(wù)。構(gòu)建社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老數(shù)字化平臺，逐步推進(jìn)養(yǎng)老與醫(yī)療相結(jié)合的發(fā)展模式。同時(shí)，政府出臺相關(guān)政策，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大委托管理等養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)推進(jìn)和構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)體系，明確服務(wù)體系責(zé)任主體。

智慧康養(yǎng)是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)融合的重大新應(yīng)用技術(shù)，近年來在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中逐漸興起?？萍寂c醫(yī)療相結(jié)合，可以起到實(shí)時(shí)監(jiān)控和全時(shí)段護(hù)理的作用。政府可以完善智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，實(shí)現(xiàn)老年人飲食、護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練的一體化管理。企業(yè)可以積極創(chuàng)新智能健康產(chǎn)品，擴(kuò)大產(chǎn)品范圍，如完善智能手環(huán)的功能，設(shè)置定位、報(bào)警、檢查等程序，實(shí)現(xiàn)全方位服務(wù)。企業(yè)還可以通過提高研發(fā)水平和配套設(shè)備，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)與科技的有效融合。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是德州現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展的新引擎，是德州經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要推動(dòng)力量。德州要緊跟健康中國戰(zhàn)略步伐，重視產(chǎn)品創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)升級，有效推動(dòng)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，使健康產(chǎn)業(yè)成為全市支柱產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)快速健康發(fā)展。

發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，只有因地制宜地將當(dāng)?shù)刭Y源與養(yǎng)生資源充分結(jié)合起來，產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢才能充分發(fā)揮出來。從目前的實(shí)際情況來看，德州市在旅游資源、養(yǎng)生資源等各方面都具有相對充分的優(yōu)勢，但要正視康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)開發(fā)和設(shè)計(jì)方面的不足，努力破解發(fā)展中的問題，加大資源開發(fā)力度，構(gòu)建更加完善的產(chǎn)業(yè)體系，以促進(jìn)區(qū)域康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。