唐 艷

隨著社會的進步，人們對享受醫(yī)療保健要求提高。醫(yī)患對醫(yī)藥信息的了解存在很大差異，醫(yī)患交流不足等導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，許多醫(yī)院消耗大量人力物力應(yīng)對醫(yī)患沖突。必須加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育，如何加強醫(yī)德教育是思政教育關(guān)注的課題。醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生中的重要群體，醫(yī)學(xué)生思政教育內(nèi)容應(yīng)不同于其他教育對象，醫(yī)學(xué)生思政醫(yī)德教育需要采取適合醫(yī)學(xué)德育教育的內(nèi)容，增強思政醫(yī)德教育實效。

一、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生思政醫(yī)德教育概述

(一)醫(yī)學(xué)院校學(xué)院學(xué)生思政醫(yī)德教育的內(nèi)涵

道德是人在社會上為人處世的規(guī)則，用善惡行為評價標(biāo)準調(diào)節(jié)人與自然關(guān)系的行為規(guī)范體系[1]。道德反映各階級不同善惡規(guī)范，隨著生產(chǎn)力水平發(fā)展變化。職業(yè)是社會分工從事專門業(yè)務(wù)的社會勞動。社會勞動要求從業(yè)者遵循一定職業(yè)準則產(chǎn)生職業(yè)道德，職業(yè)道德是從業(yè)者負有的道德責(zé)任，適用于特定行業(yè)領(lǐng)域，在生活中制約人們的行為規(guī)范。醫(yī)德是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的道德要素總和，醫(yī)務(wù)人員的行為要有利于患者健康。

醫(yī)德具有人道性與普世性等特點，醫(yī)學(xué)為人類健康服務(wù)，醫(yī)德在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中產(chǎn)生發(fā)展，醫(yī)德相比其他職業(yè)道德具有更高的要求，古今中外著名醫(yī)學(xué)家強調(diào)醫(yī)德修養(yǎng)?，F(xiàn)代醫(yī)德理論吸收傳統(tǒng)醫(yī)德人道主義等思想，要求醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范將醫(yī)德定義為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員思想行為的準則。通過醫(yī)務(wù)人員治病救人為人類社會發(fā)展做出貢獻[2]。醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)院校以醫(yī)療職業(yè)原則規(guī)范為思政工作內(nèi)容，對醫(yī)學(xué)生進行有計劃的思想教育活動。醫(yī)德教育對培養(yǎng)大醫(yī)精神具有重要作用，對提高醫(yī)生醫(yī)療技能、養(yǎng)成醫(yī)德人道主義風(fēng)尚具有重要意義。醫(yī)德教育貫穿于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)各階段，在實踐中發(fā)展醫(yī)德內(nèi)涵。醫(yī)學(xué)生尚未形成人生價值觀，建立系統(tǒng)化醫(yī)德教育體系非常迫切。

醫(yī)學(xué)生是以醫(yī)生為職業(yè)方向的學(xué)生，醫(yī)學(xué)生有多種專業(yè)，分為醫(yī)學(xué)管理與工學(xué)類。思政教育是人在階級社會的實踐活動，是根據(jù)社會發(fā)展需要，以正確道德理論為指導(dǎo)不斷提高思政道德素質(zhì)的過程。思政教育是社會與個體目標(biāo)結(jié)合的活動，思政教育以促進社會和諧穩(wěn)定為目標(biāo)，教育內(nèi)容具有時代性與針對性。醫(yī)學(xué)生思政教育針對特定教育對象進行內(nèi)容整合，適合醫(yī)學(xué)生思政教育要求。醫(yī)學(xué)生思政教育目標(biāo)是培養(yǎng)思想素質(zhì)過硬、醫(yī)德高尚的衛(wèi)生工作者[3]。醫(yī)學(xué)生思政教育不同于其他行業(yè)院校，在醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德教育中發(fā)揮重要作用。醫(yī)學(xué)生思政教育特點體現(xiàn)在與專業(yè)教育結(jié)合，突出醫(yī)德教育。

(二)醫(yī)學(xué)院學(xué)生醫(yī)德思政教育的重要性

醫(yī)學(xué)生醫(yī)德思政教育對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)具有獨特作用，包括培養(yǎng)學(xué)生的思政素質(zhì)、醫(yī)學(xué)人文精神與尊重生命的品德。市場經(jīng)濟思想理念與傳統(tǒng)價值取向沖突，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面臨處理社會經(jīng)濟效益等問題，當(dāng)今醫(yī)療體系面臨深入改革，部分醫(yī)院開始向經(jīng)營化方向轉(zhuǎn)變，一些醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟指標(biāo)超過醫(yī)務(wù)人員承受能力，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員違背醫(yī)德要求。強化醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)是醫(yī)德教育面臨的現(xiàn)實課題。

醫(yī)學(xué)院校加強大學(xué)生醫(yī)德教育非常必要，體現(xiàn)在思政教育與社會發(fā)展要求對醫(yī)學(xué)生開展醫(yī)德教育。針對醫(yī)學(xué)生進行思政醫(yī)德教育是精神文明建設(shè)的重要工程。醫(yī)學(xué)生通過思政教育培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會的能力，醫(yī)學(xué)生是教育培養(yǎng)專業(yè)化人才群體，社會需要具備良好品德的醫(yī)學(xué)人才。思政教育目的是使學(xué)生樹立正確的人生價值觀，醫(yī)學(xué)生思政教育可以形成良好職業(yè)道德，加強醫(yī)德教育可以將思政教育理論具體化[1]。

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生加強醫(yī)德教育具有重要意義，體現(xiàn)在有利于促進醫(yī)學(xué)生適應(yīng)醫(yī)療職業(yè)，更好地順應(yīng)社會環(huán)境，有效回應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療事故增多的現(xiàn)實。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)關(guān)乎醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)風(fēng)氣，醫(yī)德教育可以使學(xué)生明確醫(yī)德的重要性，奉行醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守的信條準則，是應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員道德水平下滑的必然要求，是醫(yī)學(xué)生科學(xué)規(guī)范自身行為應(yīng)有的準備。夯實醫(yī)德是醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)保障。道德意識支配人的思想行為，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德直接影響患者生命安全，有效的醫(yī)德教育通過宣揚主流價值觀，結(jié)合馬克思主義倫理學(xué)道德原則，培養(yǎng)學(xué)生的道德意識，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生倫理決策能力，對醫(yī)德行為合理性深入思考，建立醫(yī)務(wù)行為準則要求[2]。

二、醫(yī)學(xué)院校學(xué)院學(xué)生醫(yī)德思政教育現(xiàn)狀

(一)醫(yī)學(xué)院學(xué)生醫(yī)德思政教育中的問題

醫(yī)德教育是思政教育的重要部分，醫(yī)學(xué)生思政醫(yī)德教育隨著時代的發(fā)展不斷完善。近年來人們對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的重要性重新認識，醫(yī)學(xué)院校不斷加強醫(yī)德教育課程設(shè)置，醫(yī)德教育探索許多新的形式。但我國高校醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育起步較晚，醫(yī)學(xué)院學(xué)生思政醫(yī)德教育存在許多問題，表現(xiàn)為醫(yī)德教育內(nèi)容認可度低、醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育實踐活動少、對學(xué)生醫(yī)德評價機制缺乏等。

醫(yī)學(xué)教育要提高學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)倫理道德教育成為高校醫(yī)學(xué)教育的重要課題。調(diào)查顯示不少醫(yī)學(xué)生價值判斷趨向功利化，某些醫(yī)學(xué)生不能正確看待醫(yī)學(xué)職業(yè)價值[3]。反映出醫(yī)學(xué)教育中過多強調(diào)競爭效率，導(dǎo)致一些醫(yī)學(xué)生缺乏責(zé)任情感等人文內(nèi)涵。大部分醫(yī)學(xué)生缺乏良好醫(yī)德意識，必須加大對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德思政教育。傳統(tǒng)醫(yī)德教育過多強調(diào)理論課程考試，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校教師非臨床醫(yī)生，使得醫(yī)學(xué)教育理論與實際脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)德課程采用死記硬背的方式。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生大多為獨生子女，強調(diào)以自我為中心，隨著經(jīng)濟全球化發(fā)展對醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生負面影響，削弱學(xué)生對道德理念的追求，表現(xiàn)為過分追求享樂主義、不重視社會公德等。

(二)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德思政教育問題分析

當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德思教育問題受到多種因素影響，需要準確全面把握醫(yī)學(xué)生醫(yī)德思政教育問題原因。醫(yī)學(xué)生醫(yī)德思政教育主要原因包括學(xué)校教育與社會家庭外在因素及學(xué)生自身因素，學(xué)校教育因素有師資力量薄弱、教育方式單一[4]；社會經(jīng)濟與虛擬網(wǎng)絡(luò)環(huán)境影響醫(yī)德教育；學(xué)生思想形態(tài)易受到外界影響，對醫(yī)德認識不夠深刻全面等。

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，很多人的人生價值觀出現(xiàn)偏差，拜金主義傾向明顯。部分醫(yī)生出現(xiàn)拿紅包等行為，醫(yī)療機構(gòu)的不良行為對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)產(chǎn)生影響。近年來我國高校不斷擴招，大城市用人單位就業(yè)競爭壓力加大，當(dāng)代大學(xué)生醫(yī)德教育缺乏環(huán)境基礎(chǔ)。醫(yī)德教育教師要具有較高的思政理論知識，目前高校醫(yī)德思政教育教師普遍對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識掌握不足。醫(yī)學(xué)生實習(xí)中帶隊教師大多為醫(yī)院行政人員，個別臨床教師不良行為對學(xué)生產(chǎn)生負面影響。醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育講授方式難以滿足學(xué)生的發(fā)展需求。很多醫(yī)生對醫(yī)學(xué)職業(yè)精神關(guān)注不足，很多醫(yī)學(xué)生受到社會不良風(fēng)氣影響，阻礙學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)的提升。

三、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德思政教育對策

醫(yī)德是影響醫(yī)務(wù)人員態(tài)度行為的重要驅(qū)動力，醫(yī)德教育對醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者具有重要價值[5]。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德教育存在許多問題，提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對醫(yī)德素養(yǎng)情感認知非常重要。醫(yī)學(xué)院校要根據(jù)學(xué)校實際探索有效的醫(yī)德教育路徑。醫(yī)學(xué)院學(xué)生醫(yī)德思政教育要從學(xué)校社會家庭與學(xué)生方面入手，要求構(gòu)架科學(xué)的醫(yī)德教育內(nèi)容，通過加強醫(yī)德校園文化建設(shè)等措施提升醫(yī)德思政教育成效。

(一)優(yōu)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德思政教育途徑

醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員遵循的職業(yè)道德，醫(yī)德教育旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚醫(yī)德。醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育要使學(xué)生了解基本內(nèi)容，使學(xué)生具有醫(yī)務(wù)工作職業(yè)素質(zhì)。醫(yī)學(xué)院學(xué)生醫(yī)德教育要貫穿于入學(xué)教育全過程。新生入學(xué)要求將專業(yè)學(xué)習(xí)與醫(yī)德緊密聯(lián)系，醫(yī)學(xué)院校要增強思政教育針對性，將人文素質(zhì)與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育聯(lián)系，重視醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)培養(yǎng)。專業(yè)課教學(xué)中要使學(xué)生根據(jù)病人情況選擇最佳治療方案，圍繞為病人服務(wù)召開專業(yè)課討論，提升學(xué)生的職業(yè)道德水平。

(二)構(gòu)建完善的思政醫(yī)德教育體系

醫(yī)學(xué)院思政醫(yī)德教育要加強學(xué)生醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)，醫(yī)德教育中要保持民族醫(yī)德價值規(guī)范體系，強化民族愛國精神，樹立合作服務(wù)意識。優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生要具有適應(yīng)社會的道德觀念、公平對待病患家屬的職業(yè)道德觀，要求醫(yī)學(xué)生具有過硬的專業(yè)知識，運用不同價值觀衡量人際關(guān)系。醫(yī)德思政教育需要從理論與實踐兩方面進行，通過制定規(guī)章制度規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為。由于不同人群受到環(huán)境影響不同，醫(yī)德行為呈現(xiàn)多樣化，不同醫(yī)務(wù)人員受到不同的醫(yī)德教育，為樹立良好職業(yè)操守，要根據(jù)醫(yī)學(xué)生特點因材施教。醫(yī)德教育要融入素質(zhì)教育中，提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生綜合素質(zhì)，教師要注重文理醫(yī)多學(xué)科交叉融合，突出集體主義教育、勞動紀律教育等。

(三)加強醫(yī)德思政師資隊伍建設(shè)

醫(yī)學(xué)院醫(yī)德思政教育中教師發(fā)揮關(guān)鍵作用，臨床專業(yè)課教師要具有豐富的專業(yè)知識，在專業(yè)知識教學(xué)中融入醫(yī)德內(nèi)容；實習(xí)教師要發(fā)揮榜樣作用，通過臨床醫(yī)務(wù)人員言傳身教，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好職業(yè)道德；輔導(dǎo)員在醫(yī)德教育中要積極掌握各學(xué)科基本原理，深入職業(yè)精神、醫(yī)學(xué)倫理等內(nèi)容學(xué)習(xí)，努力提高自身醫(yī)德素養(yǎng)。從事醫(yī)德思政教育的教師要及時更新教育觀念，醫(yī)德思政教育教師要率先垂范，通過建立獎罰制度促進良好醫(yī)德風(fēng)尚形成。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視教師隊伍的建設(shè)，提升思政教育課程教師的醫(yī)學(xué)知識水平，充分發(fā)揮輔導(dǎo)員思政德育的作用。

(四)營造醫(yī)德教育校園文化

校園文化與主流意識形態(tài)契合，融入本學(xué)校文化傳統(tǒng)，在育人中發(fā)揮重要作用。培養(yǎng)全面發(fā)展的社會主義新人是高校校園文化建設(shè)的出發(fā)點，醫(yī)學(xué)院校要利用校園文化，通過潛移默化的方式塑造學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)院校文體設(shè)施要凸顯醫(yī)德文化，如設(shè)計選擇學(xué)校雕塑考慮學(xué)校實際，營造烘托醫(yī)德的氛圍。高校環(huán)境與醫(yī)德教育適應(yīng)，藝術(shù)環(huán)境建設(shè)布置與醫(yī)德教育整合，如通過廣播站宣傳醫(yī)德榜樣，通過墻報強調(diào)醫(yī)德重要性。高校精神文化要與醫(yī)德教育目標(biāo)協(xié)調(diào)，高校精神文化對大學(xué)生思想觀念等產(chǎn)生重要滲透作用，精神文化建設(shè)中要發(fā)揮校園精神文化載體作用，為提升學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)服務(wù)。精神文化顯性載體為?；招Ｓ?xùn)，應(yīng)在校歌校訓(xùn)中融入醫(yī)德內(nèi)容，讓大學(xué)生在理解校訓(xùn)中明白醫(yī)德的重要性。

醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的后備軍，加強醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德思政教育非常重要，當(dāng)前市場經(jīng)濟發(fā)展對社會價值觀產(chǎn)生巨大沖擊，網(wǎng)絡(luò)高速發(fā)展對傳統(tǒng)醫(yī)德教育提出很大挑戰(zhàn)。醫(yī)患關(guān)系日益緊張，部分醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)下滑，嚴重危害醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展。醫(yī)務(wù)人員要重視人文關(guān)懷，提升醫(yī)德素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)院校要重視加強學(xué)生的醫(yī)德思政教育。醫(yī)德思政教育要把醫(yī)德教育與醫(yī)術(shù)培養(yǎng)結(jié)合，堅持核心價值觀導(dǎo)向，從健全醫(yī)德思政教育體系等方面入手，提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)。