中醫(yī)護理干預在糖尿病高危人群血糖控制中的應用效果

張娟

【摘 要】目的：探討糖尿病高危人群血糖控制中的實施中醫(yī)護理干預的臨床效果。方法：抽取我院在2020年1月至2021年1月收治的糖尿病高危人群的患者100例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各50例，對照組實施常規(guī)的護理措施，觀察組實施中醫(yī)護理干預，比較護理效果。結(jié)果：觀察組血糖控制效果優(yōu)于對照組；觀察組的治療依從性高于對照組。結(jié)論：對于糖尿病高危人群血糖控制中實施中醫(yī)護理干預能夠明顯地提高臨床護理效果，促進血糖的控制，改善治療依從性。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理；糖尿??；血糖控制；臨床效果

Effect of TCM nursing intervention on blood glucose control in high risk population of diabetes

ZHANG Juan

Dongying Hospital of traditional Chinese medicine， Dongying Shandong 257000， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of TCM nursing intervention on blood glucose control in high risk population of diabetes. Methods： A total of 100 patients with high risk of diabetes in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected and randomly divided into the control group and the observation group， with 50 cases in each group. The control group received routine nursing measures， while the observation group received traditional Chinese medicine nursing intervention to compare the nursing effect. Results： The blood glucose control effect of the observation group was better than that of the control group； The treatment compliance of the observation group was higher than that of the control group. Conclusion： The implementation of TCM nursing intervention in glycemic control of high-risk groups of diabetes can significantly improve the clinical nursing effect， promote the control of blood sugar and improve the compliance of treatment.

【Key？Words】TCM nursing； Diabetes； Blood glucose control； Clinical effect

隨著社會的發(fā)展，生活水平的提高，我國糖尿病的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)是發(fā)展中國家最主要的非傳染性疾病，糖尿病對患者的生活和健康帶來嚴重的影響，因此得到社會醫(yī)學的重視[1]。糖尿病屬于慢性疾病，需要終身的服藥和治療，在臨床中無徹底的治療方案，因此在藥物治療以及飲食和運動控制的前提下，能夠改善患者的治療效果。在中醫(yī)學的范疇糖尿病屬于消渴類疾病，患者體質(zhì)消瘦，表現(xiàn)為陰虛素體為主，主要導致糖尿病的原因是食欲不振、飲食規(guī)律、運動減少以及飲食過于油膩，加重患者出現(xiàn)陰虛燥熱癥狀，因此導致患者的血糖增高[2]。在中醫(yī)治療中以養(yǎng)陰生津以及益氣活血為原則。在中醫(yī)治療中配合有效的護理干預能夠提高臨床效果，現(xiàn)匯報如下。

1.1 一般資料

抽選我院在2020年1月至2021年1月收治的100例糖尿病高危人群作為研究對象，其中女性48例，男性52例，年齡32歲～62歲，平均年齡（46.24±1.72）歲；將他們隨機分為對照組（50例）和觀察組（50例）。對比兩組患者的年齡、文化程度，結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

兩組患者在治療方案中內(nèi)容是相同的，對照組實施常規(guī)的護理干預，遵醫(yī)囑正確使用藥物治療，實施護理干預，觀察組實施綜合中醫(yī)護理干預具體如下。

1.2.1情志護理 在臨床中醫(yī)所認為七情是疾病康復的基礎(chǔ)，如果情緒不穩(wěn)定，焦慮嚴重影響患者的康復，使治療效果增加難度，因此護理人員對不同的患者開展情志護理。就此情志的改變導致生活質(zhì)量下降，缺乏希望，加重心理的應激癥狀，最終形成患者依從性降低。因此護理人員針對不同的患者，心理問題不同，開展針對性的情志護理，主動進行疏導，了解患者的病情安慰患者，講解治療方案以及治療成功的案例，改善患者的負面心理狀態(tài)，提高住院期間的治療依從性。

1.2.2中醫(yī)食療 糖尿病患者飲食治療是至關(guān)重要的，中醫(yī)辨證方案能夠為飲食治療指導方向，告知患者保證飲食符合要求，而且有一定的規(guī)律性。將患者的身心氣血維持至陰陽平衡，每日飲食量不可過大，進食不可過急。對治療的文獻進行查閱，結(jié)合糖尿病中醫(yī)治療的相關(guān)經(jīng)驗，選擇食材符合季節(jié)性，夏季可以涼拌苦瓜絲，冬季可以熬制芪米粥：選取適量黃芪與玉米須煎湯后代替水進行熬制小米粥。指導患者戒煙戒酒，一定禁止食用甜食。

1.2.3 運動康復 根據(jù)中醫(yī)的陰陽、經(jīng)絡(luò)和五行學說，了解患者的年齡體質(zhì)以及愛好習慣，根據(jù)患者的體質(zhì)以及病情制定個性化的運動計劃，告知患者在餐后1 h進行鍛煉，鍛煉的方式有氣功、太極拳以及八段錦，能夠調(diào)節(jié)患者的身心、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，注意保持勻速的有氧運動，運動強度不可過大，使患者運動后身體略感發(fā)熱，微微出汗為宜，每周至少進行運動3次，1次運動時間在0.5h。在運動過程中注意避免勞累。同時隨身攜帶糖果，以免導致低血糖的發(fā)生。

1.2.4 認知干預 根據(jù)患者的病情責任護士制定合理的健康教育，健康教育的方式采取一對一的方式、小組討論以及集體講座等形式開展。雖然糖尿病是慢性的終身性疾病，指導患者進行規(guī)律的飲食、運動、保證良好的生活起居，可以有效地控制血糖的發(fā)展。在每晚進行溫水泡腳，以改善患者的足部血液循環(huán)癥狀，在患者足部末梢出現(xiàn)病變時，注意進行保護，避免熬夜和疲勞。

1.3 觀察指標

血糖指標：統(tǒng)計觀察所有患者護理前后的血糖指標，含空腹血糖和餐后2h血糖[3]。依從性及健康知識評分每一項分值滿分為100分。生活質(zhì)量每一項分值滿分100分。護理滿意度滿分100分，分為四個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 血糖指標差異統(tǒng)計

由組間患者接受護理前后的血糖指標統(tǒng)計：觀察組護理后低于對照組，數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計學標準（P<0.05），見表1。

2.2健康知識及依從性比較

觀察組患者護理后健康知識掌握程度和治療依從性狀況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

近幾年糖尿病患者隨著生活水平的不斷提高患病率越來越高，無效的治療能夠促使患者并發(fā)嚴重的并發(fā)癥，糖尿病的并發(fā)癥種類較多，對患者的生活質(zhì)量以及身體健康帶來嚴重的影響，甚至對生命造成威脅，隨著患者的思想意識提高，已經(jīng)了解糖尿病的危險性。糖尿病所發(fā)生的并發(fā)癥有心血管疾病、腎功能損害、糖尿病足、視網(wǎng)膜脫落等。在糖尿病的治療中屬于慢性長期的用藥，因此導致的死亡率、致殘率是非常高的，同時患者的認知率、控制率是非常低的。為了有效地控制高危并發(fā)癥發(fā)生，因此早期要確定關(guān)于糖尿病的高危人群，實施有效的治療和護理干預，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高糖尿病的治療效果[4]。

在中醫(yī)學中將糖尿病的發(fā)病因素定為飲食不節(jié)、體陰虛以及情志失調(diào)等，導致機體出現(xiàn)肺燥、胃熱以及腎虛等，中醫(yī)中糖尿病的治療以及預防的效果較為突出，能夠降低糖尿病的危險因素。在中醫(yī)治療結(jié)合中醫(yī)護理中，采取情志護理、飲食調(diào)控、運動干預以及生活起居等干預，促進糖尿病患者對疾病的了解和認識，提高患者的治療依從性[5]；情志護理主要幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，保持穩(wěn)定情緒，使血糖恢復正常，運動干預能夠促進患者的血液循環(huán)利于運行氣血，脾得健運；中醫(yī)食療主通過規(guī)范患者的三大營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，同時進行藥同食源，辨證施護，有效地調(diào)整患者機體的代謝，達到清熱瀉火、利濕健脾的作用提高患者胰島素的敏感性。

本次研究結(jié)果顯示，在糖尿病高危人群血糖控制中實施中醫(yī)護理干預能夠明顯地提高臨床護理效果，促進血糖的控制，改善患者的生活質(zhì)量以及治療依從性，提高患者的滿意度。

參考文獻

[1] 饒小玲，萬滿紅，萬小琴.糖尿病患者及高危人群健康護理干預效果評價[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2019，2（18）：821-822.

[2] 易秋暉.中醫(yī)護理干預在社區(qū)糖尿病高危人群血糖控制中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，21（18）：931-932.

[3] 包思凘，韋梅，羅娓.健康管理對糖尿病高危人群危險因素的護理干預效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，44（15）：144-145.

[4] 張俠，陳莉，榮良群.護理干預對2型糖尿病高危人群生活方式的影響[J].護理學雜志，2019，1（14）：730-731.

[5] 楊芳.探討中醫(yī)護理干預在社區(qū)糖尿病高危人群血糖控制中的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，75（17）：214-215.